Инсулинорезистентность: что это такое, анализы, причины и лечение

Содержание

• Экзамены, помогающие определить
• 1. Пероральный тест на непереносимость глюкозы (TOTG)
• 2. Определение уровня глюкозы натощак.
• 3. Индекс HOMA
• Возможные причины инсулинорезистентности
• Как проводится лечение

Синдром инсулинорезистентности возникает, когда действие этого гормона по транспортировке глюкозы из крови в клетки снижается, в результате чего глюкоза накапливается в крови, вызывая диабет.

Инсулинорезистентность обычно вызывается сочетанием наследственных факторов с другими заболеваниями и привычками образа жизни, такими как, например, ожирение, отсутствие физической активности и повышенный уровень холестерина. Инсулинорезистентность можно определить с помощью различных анализов крови, таких как анализ глюкозы крови, индекс HOMA или пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Этот синдром является формой предиабета, потому что, если его не лечить и не корректировать, с контролем питания, потерей веса и физической активностью, он может превратиться в диабет 2 типа.

Экзамены, помогающие определить

Инсулинорезистентность обычно не вызывает симптомов, поэтому для подтверждения диагноза можно провести различные анализы крови:

1. Пероральный тест на непереносимость глюкозы (TOTG)

Этот тест, также известный как исследование гликемической кривой, проводится путем измерения уровня глюкозы после приема около 75 г сладкой жидкости. Интерпретацию экзамена можно сделать через 2 часа следующим образом:

• Нормальный: менее 140 мг / дл;
• Резистентность к инсулину: от 140 до 199 мг / дл;
• Сахарный диабет: равно или больше 200 мг / дл.

По мере того как инсулинорезистентность ухудшается, помимо повышения уровня глюкозы после еды, она также увеличивается при голодании, поскольку печень пытается компенсировать недостаток сахара в клетках. Следовательно, тест на глюкозу натощак также можно сделать.

См. Дополнительную информацию о пероральном тесте на непереносимость глюкозы.

2. Определение уровня глюкозы натощак.

Этот тест проводится через 8–12 часов голодания, а образец крови собирается и затем оценивается в лаборатории. Справочные значения:

• Нормальный: менее 99 мг / дл;
• Измененная глюкоза натощак: от 100 мг / дл до 125 мг / дл;
• Сахарный диабет: равно или больше 126 мг / дл.

В течение этого периода уровень глюкозы все еще можно контролировать, потому что организм стимулирует поджелудочную железу вырабатывать все большее количество инсулина, чтобы компенсировать сопротивление его действию.

Посмотрите, как проводится определение уровня глюкозы в крови натощак и как понять результат.

3. Индекс HOMA

Другой способ диагностировать инсулинорезистентность - вычислить индекс HOMA, который представляет собой расчет, выполняемый для оценки взаимосвязи между количеством сахара и количеством инсулина в крови.

Нормальные значения индекса HOMA, как правило, следующие:

• Эталонное значение HOMA-IR: менее 2,15;
• Эталонное значение HOMA-Beta: между 167 и 175.

Эти справочные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, и, следовательно, если у человека очень высокий индекс массы тела (ИМТ), его всегда должен интерпретировать врач.

Посмотрите, для чего он нужен и как рассчитать индекс HOMA.

Возможные причины инсулинорезистентности

Этот синдром, в большинстве случаев, появляется у людей, у которых уже есть генетическая предрасположенность, например, у других членов семьи, которые болели или болеют диабетом.

Однако он может развиться даже у людей, которые не имеют этого риска из-за привычек образа жизни, которые предрасполагают к нарушению обмена веществ, таких как ожирение или увеличение объема живота, прием пищи с избытком углеводов, отсутствие физической активности, высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина и т. Д. триглицериды.

Кроме того, гормональные изменения, особенно у женщин, также могут увеличить шансы развития инсулинорезистентности, как у женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. У этих женщин изменения, которые приводят к нарушению менструального баланса и повышению уровня андрогенных гормонов, также вызывают нарушение регуляции функционирования инсулина.

Как проводится лечение

Если провести правильное лечение инсулинорезистентности, ее можно вылечить и тем самым предотвратить развитие диабета. Для лечения этого состояния требуется руководство врача общей практики или эндокринолога, которое состоит из похудания, соблюдения диеты и физической активности, а также контроля уровня глюкозы в крови с медицинским наблюдением каждые 3 или 6 месяцев. Узнайте, какой должна быть еда для людей с предиабетом.

Врач также может, в случаях очень повышенного риска диабета, прописать лекарства, такие как метформин, который является лекарством, которое помогает контролировать выработку глюкозы в печени и повышать чувствительность к инсулину из-за повышенного использования глюкозы в организме. мышцы. Однако, если человек строго соблюдает диету и физическую активность, в приеме лекарств нет необходимости.