Риски фетального мониторинга

Содержание

• Что такое мониторинг плода?
• Типы мониторинга плода
• Внешний мониторинг плода
• Внутренний мониторинг плода
• Риски мониторинга плода во время беременности и родов
• Риск заражения
• Риск травмы плода
• Риск осложнений при доставке
• Альтернативы мониторингу плода
• Что вы можете сделать сейчас

Что такое мониторинг плода?

Ваш врач проведет мониторинг сердца плода, чтобы измерить частоту и ритм вашего ребенка. Врачи чаще всего проводят мониторинг сердца плода в родильном отделении. Для вашего врача очень важно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка в течение всего периода родов. Время сердцебиения вашего ребенка может указывать, находятся ли они в бедственном положении или подвергаются физическому риску. Врачи могут также использовать мониторинг плода во время следующих тестов:

• не стресс-тест, который измеряет, как частота сердечных сокращений ребенка изменяется при движении
• биофизический профиль, который сочетает в себе стресс-тест и УЗИ беременности
• стресс-тест сокращения, который сравнивает частоту сердечных сокращений ребенка с частотой сокращений матери

Типы мониторинга плода

Врачи могут использовать как внешний, так и внутренний мониторинг плода.

Внешний мониторинг плода

Внешний мониторинг плода включает наматывание вокруг желудка устройства, называемого токодинамометром. Токодинамометр использует высокочастотные звуковые волны для измерения частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Этот метод мониторинга плода неинвазивен и не имеет осложнений.

Внутренний мониторинг плода

Внутренний мониторинг плода включает в себя введение датчика через отверстие в шейке матки и размещение его на коже головы ребенка. Преобразователь - это маленький, похожий на патч объект, прикрепленный к проводу. Провод подключается к монитору, который отображает частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач может выполнить внутренний мониторинг плода при оценке давления внутри вашей матки. Это позволяет им контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сравнивать ее с вашими сокращениями. Тем не менее, они могут проводить этот тип мониторинга только после того, как у вас разорвется вода и откроется шейка матки. Если эти два события не произошли, ваш врач не сможет выполнить внутренний мониторинг плода. Внутренний мониторинг плода обычно более точен, чем внешний мониторинг плода. Во время внешнего мониторинга точность показаний сердечного ритма может варьироваться в зависимости от того, где врач установил токодинамометр. Устройство также может легко соскользнуть с места, что влияет на его способность хорошо работать. В других случаях внешний мониторинг не подает хорошего сигнала, а внутренний мониторинг - единственный способ, которым ваш врач может получить достоверные данные о частоте сердечных сокращений вашего ребенка. По этим причинам ваш врач может использовать внутренний мониторинг плода вместо внешнего мониторинга плода, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Риски мониторинга плода во время беременности и родов

Ваш врач может выбрать для мониторинга плода во время беременности или родов, если происходит одно из следующих:

• У вас анемия.
• У вас есть история болезни сердца, диабета или гипертиреоза.
• У вас есть олигогидрамниос.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы носите более одного ребенка.
• Вы вступаете в роды до 37 недель.
• Вы вступаете в роды через 42 недели.
• Ваш ребенок перемещается в казенное положение, что означает ноги или ягодицы в первую очередь

Мониторинг плода обычно не наносит вреда младенцам, но этот метод сопряжен с некоторыми рисками. Важно, чтобы вы и ваш врач рассмотрели эти риски, прежде чем использовать мониторинг плода.

Риск заражения

Ваш врач должен вставить руку в перчатке в шейку матки, чтобы прикрепить датчик для внутреннего контроля плода. Это увеличивает риск инфекции, потому что бактерии из перчатки, ваших тканей или вашей крови могут распространиться на ребенка. Из-за этого риска внутренний мониторинг плода не рекомендуется женщинам с инфекциями, которые потенциально могут распространиться на ребенка.

Риск травмы плода

Во время внутреннего мониторинга плода ваш врач старается как можно мягче поместить датчик на кожу головы ребенка. В некоторых случаях датчик может причинить вред вашему ребенку. Примеры возможных травм включают ушибы и царапины. Эти отметины обычно быстро заживают без каких-либо осложнений.

Риск осложнений при доставке

Мониторинг плода дает врачам больше информации о частоте сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Эта информация может быть полезной, но иногда она может создавать ненужные проблемы. В некоторых случаях может быть трудно определить, действительно ли ваш ребенок находится в бедственном положении или монитор не точно показывает его частоту сердечных сокращений. Когда мониторинг плода показывает, что ребенок находится в затруднительном положении, врачи склонны проявлять осторожность. Они с большей вероятностью выполнят вспомогательные роды, чтобы помочь предотвратить осложнения у ребенка. Примеры вспомогательных поставок включают в себя:

• кесарево сечение, которое включает в себя один разрез в животе и другой в матке, чтобы родить ребенка
• родоразрешение с помощью вакуума, которое включает в себя использование устройства, подобного вакууму, чтобы помочь вывести ребенка из родового канала
• родоразрешение с помощью щипцов, которое включает использование больших изогнутых щипцов, чтобы осторожно вытащить ребенка из родового канала

Хотя эти методы доставки широко используются и могут быть необходимы, любые дополнительные вмешательства увеличивают риск осложнений. Для матери это может включать:

• сильное кровотечение
• слезы или раны в половых путях
• травмы мочевого пузыря или уретры
• проблемы с мочеиспусканием
• временная потеря контроля над мочевым пузырем
• тяжелая инфекция
• неблагоприятная реакция на анестезию или лечение
• сгустки крови

Для ребенка это может включать:

• проблемы с дыханием
• порезы или порезы
• кровоподтеки
• кровотечение в черепе
• незначительные раны головы
• пожелтение кожи и глаз, которое называется желтухой

Ваш врач должен всегда обсуждать риски и преимущества вспомогательных родов с вами, прежде чем рожать.

Альтернативы мониторингу плода

По данным Американской академии медсестер, риски, связанные с внутренним мониторингом плода, перевешивают преимущества беременностей с низким риском. Это беременность, которая считается здоровой и не подвержена риску осложнений. При беременности низкого риска альтернатива внутреннему мониторингу плода называется прерывистой аускультацией. Этот метод включает использование специального инструмента, подобного стетоскопу, для оценки сердцебиения ребенка. В некоторых случаях мониторинг плода может помочь предотвратить осложнения родов. Недавние исследования показывают, что судороги у новорожденных встречались реже у женщин, у которых был мониторинг плода, чем у тех, кто этого не делал.

Что вы можете сделать сейчас

Мониторинг плода важно использовать в определенных ситуациях, но он связан с определенным риском. Вам следует поговорить с врачом об этих рисках и определить, является ли этот метод наилучшим для вас и вашего ребенка.