Чего ожидать от сальпингоофорэктомии

Содержание

• Кому нужна эта процедура?
• Как мне подготовиться?
• Что происходит во время процедуры?
• Открытая абдоминальная хирургия
• Лапароскопическая хирургия
• Роботизированная хирургия
• На что похоже восстановление?
• Каковы побочные эффекты и риски?
• Outlook

Обзор

Сальпингоофорэктомия - это операция по удалению яичников и маточных труб.

Удаление одного яичника и маточной трубы называется односторонней сальпингоофорэктомией. Когда оба удаляются, это называется двусторонней сальпингоофорэктомией.

Эта процедура используется для лечения различных заболеваний, включая рак яичников.

Иногда здоровые яичники и фаллопиевы трубы удаляются, чтобы предотвратить рак яичников у женщин из группы особенно высокого риска. Это известно как сальпингоофорэктомия, снижающая риск.

Доказано, что эта операция очень эффективна в снижении риска рака груди и яичников. Узнайте больше о причинах и факторах риска рака яичников.

Сальпингоофорэктомия не включает удаление матки (гистерэктомия). Но нередко обе процедуры выполняются одновременно.

Кому нужна эта процедура?

Вы можете стать хорошим кандидатом на эту процедуру, если вам нужно лечение:

• рак яичников
• эндометриоз
• доброкачественные опухоли, кисты или абсцессы
• перекрут яичника (перекручивание яичника)
• тазовая инфекция
• внематочная беременность

Его также можно использовать для снижения риска рака яичников и груди у женщин, относящихся к группе высокого риска, например, у тех, кто несет мутации гена BRCA. Снижение риска рака груди и яичников может быть жизнеспособным и экономичным вариантом.

После удаления яичников вы будете бесплодны. Это важный момент, если вы находитесь в предменопаузе и хотите зачать ребенка.

Как мне подготовиться?

После удаления и яичников, и фаллопиевых труб у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Поэтому, если вы все же хотите забеременеть, обсудите все возможные варианты со своим врачом.

Перед назначением операции может быть целесообразно встретиться со специалистом по фертильности.

После операции у вас наступит полная менопауза, и внезапная потеря эстрогена имеет другие последствия для организма. Поговорите со своим врачом обо всех возможных последствиях, которые может вызвать эта операция, и о способах подготовки к изменениям, которые вы испытаете.

Операция может быть выполнена с использованием большого разреза, лапароскопа или роботизированной руки. Спросите своего врача, какой тип лучше всего подходит для вас и почему.

Поскольку яичники производят большую часть эстрогена и прогестерона в организме, спросите о плюсах и минусах заместительной гормональной терапии. Расскажите своему врачу о любых других состояниях здоровья и обо всех принимаемых вами лекарствах.

Обязательно свяжитесь со своим страховщиком, чтобы узнать, покрывают ли они эту процедуру. Офис вашего врача должен быть в состоянии помочь вам в этом.

Вот еще несколько советов перед операцией:

• Вы не сможете добраться домой из больницы самостоятельно, поэтому планируйте поездку заранее.
• Обратитесь за помощью после операции. Подумайте об уходе за детьми, поручениях и домашних делах.
• Если вы работаете, вам нужно договориться с работодателем о отпуске, чтобы вы могли оправиться от процедуры. Возможно, вы сможете использовать пособие по краткосрочной нетрудоспособности, если оно есть. Поговорите со своим отделом кадров, чтобы узнать о возможных вариантах.
• Возьмите с собой в больничную сумку тапочки или носки, халат и несколько туалетных принадлежностей. Не забудьте взять с собой свободную одежду, которую легко надеть в дорогу домой.
• Заполните кухню всем необходимым и приготовьте еду на несколько дней для морозильной камеры.

Ваш врач проинструктирует вас, когда следует прекратить есть и пить до операции.

Что происходит во время процедуры?

К сальпингоофорэктомии можно подойти несколькими способами. Операция обычно занимает от 1 до 4 часов.

Открытая абдоминальная хирургия

Традиционная хирургия требует общей анестезии. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет яичники и маточные трубы. Затем разрез зашивают, скрепляют скобами или приклеивают.

Лапароскопическая хирургия

Эта процедура может проводиться под общей или местной анестезией. Лапароскоп - это трубка с лампой и камерой, поэтому хирург может видеть ваши тазовые органы, не делая большого разреза.

Вместо этого для доступа инструментов хирурга к яичникам и фаллопиевым трубам делают несколько небольших разрезов. Они удаляются через небольшие разрезы. Наконец, разрезы закрываются.

Роботизированная хирургия

Эта процедура также выполняется через небольшие разрезы. Хирург использует роботизированную руку вместо лапароскопа.

Роботизированная рука, оснащенная камерой, обеспечивает визуализацию высокого разрешения. Точные движения роботизированной руки позволяют хирургу находить и удалять яичники и маточные трубы. Затем разрезы закрываются.

На что похоже восстановление?

Лапароскопическая или роботизированная хирургия может включать ночное пребывание в больнице, но иногда может выполняться амбулаторно. Процедура открытой брюшной полости может потребовать нескольких дней пребывания в больнице.

После операции на разрезы могут быть наложены повязки. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете их удалить. Не наносите на раны лосьоны или мази.

Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут потребоваться обезболивающие, особенно если у вас открытая операция.

Вскоре после того, как вы проснетесь, вам будет предложено встать и пройтись. Частое передвижение поможет предотвратить образование тромбов. Вас также попросят не поднимать более нескольких килограммов и не заниматься напряженными упражнениями в течение нескольких недель.

После операции вы можете ожидать выделения из влагалища, но избегайте тампонов и спринцеваний.

В процессе заживления вам может быть удобнее свободная одежда.

В зависимости от специфики вашей операции ваш врач даст вам инструкции относительно купания и душа, а также когда вы можете возобновить половую жизнь. Ваш врач также сообщит вам, когда следует обратиться за консультацией.

Помните, что каждый выздоравливает по своему усмотрению.

В целом, лапароскопические и роботизированные операции вызывают меньше послеоперационной боли и меньше рубцов, чем разрез брюшной полости. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель по сравнению с 6-8 неделями при абдоминальной хирургии.

Каковы побочные эффекты и риски?

Сальпингоофорэктомия считается относительно безопасной процедурой, но, как и любая операция, она сопряжена с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция или плохая реакция на анестезию.

Другие потенциальные риски:

• сгустки крови
• травма мочевыводящих путей или окружающих органов
• повреждение нерва
• грыжа
• образование рубцовой ткани
• Кишечная непроходимость

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• покраснение или припухлость в месте разреза
• высокая температура
• дренирование или вскрытие раны
• усиливающаяся боль в животе
• чрезмерное вагинальное кровотечение
• выделения с неприятным запахом
• затруднение мочеиспускания или опорожнения кишечника
• тошнота или рвота
• одышка
• боль в груди
• обморок

Если вы еще не вышли из менопаузы, удаление обоих яичников может немедленно вызвать побочные эффекты, связанные с этим переходом. Они могут включать:

• приливы и ночная потливость
• сухость влагалища
• трудности со сном
• тревога и депрессия

В долгосрочной перспективе менопауза увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Узнайте больше о том, чего ожидать во время менопаузы.

Outlook

Было показано, что сальпингоофорэктомия увеличивает выживаемость женщин с мутациями гена BRCA.

Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-шести недель.