Склерит

Содержание

• Какие бывают виды склерита?
• Каковы симптомы склерита?
• Что вызывает склерит?
• Какие факторы риска развития склерита?
• Как диагностируется склерит?
• Как лечится склерит?
• Каковы перспективы для людей со склеритом?

Что такое склерит?

Склера - это внешний защитный слой глаза, который также является белой частью глаза. Он связан с мышцами, которые помогают глазам двигаться. Около 83 процентов поверхности глаза - это склера.

Склерит - это заболевание, при котором склера сильно воспаляется и краснеет. Это может быть очень болезненно. Считается, что склерит является результатом чрезмерной реакции иммунной системы организма. Тип склерита зависит от места воспаления. Большинство людей испытывают сильную боль при этом заболевании, но есть исключения.

Чтобы предотвратить прогрессирование склерита, необходимо раннее лечение медикаментами. Тяжелые, нелеченные случаи могут привести к частичной или полной потере зрения.

Какие бывают виды склерита?

Врачи используют так называемую классификацию Уотсона и Хайре, чтобы различать различные типы склерита. Классификация основана на том, поражает ли болезнь переднюю (переднюю) или заднюю (заднюю) склеры. Наиболее вероятно, что причиной передних форм является какое-либо заболевание.

Подтипы переднего склерита включают:

• передний склерит: самая распространенная форма склерита
• узелковый передний склерит: вторая по распространенности форма
• некротический передний склерит с воспалением: наиболее серьезная форма переднего склерита
• некротизирующий передний склерит без воспаления: самая редкая форма переднего склерита
• задний склерит: сложнее диагностировать и обнаружить, поскольку он имеет различные симптомы, в том числе многие из них, имитирующие другие заболевания

Каковы симптомы склерита?

Каждый тип склерита имеет схожие симптомы, и они могут ухудшиться, если состояние не лечить. Сильная боль в глазах, которая плохо поддается лечению обезболивающими, является основным симптомом склерита. Движение глаз может усилить боль. Боль может распространяться по всему лицу, особенно на стороне пораженного глаза.

Другие симптомы могут включать:

• чрезмерное слезотечение или слезотечение
• снижение зрения
• нечеткое зрение
• чувствительность к свету или светобоязнь
• покраснение склеры или белая часть глаза

Симптомы заднего склерита не так очевидны, потому что он не вызывает сильной боли, как другие типы. Симптомы включают:

• глубокие головные боли
• боль, вызванная движением глаз
• раздражение глаз
• двойное зрение

Некоторые люди при склерите практически не испытывают боли. Это может быть потому, что у них есть:

• более мягкий случай
• перфорированная склеромаляция, которая является редким осложнением запущенного ревматоидного артрита (РА)
• история использования иммунодепрессантов (они предотвращают активность иммунной системы) до появления симптомов

Что вызывает склерит?

Есть теории, что Т-клетки иммунной системы вызывают склерит. Иммунная система - это сеть органов, тканей и циркулирующих клеток, которые работают вместе, чтобы не дать бактериям и вирусам вызвать болезнь. Т-клетки работают, чтобы уничтожить поступающие патогены, которые являются организмами, которые могут вызывать болезнь или болезнь. Считается, что при склерите они начинают атаковать собственные склеральные клетки глаза. Врачи до сих пор не понимают, почему это происходит.

Какие факторы риска развития склерита?

Склерит может возникнуть в любом возрасте. У женщин он развивается чаще, чем у мужчин. Нет конкретной расы или региона мира, где это заболевание встречается чаще.

У вас повышенный шанс развития склерита, если у вас есть:

• Болезнь Вегенера (гранулематоз Вегенера) - редкое заболевание, сопровождающееся воспалением кровеносных сосудов.
• ревматоидный артрит (РА), который является аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление суставов.
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает симптомы пищеварения из-за воспаления кишечника
• Синдром Шегрена, иммунное заболевание, которое вызывает сухость в глазах и во рту.
• волчанка, иммунное заболевание, вызывающее воспаление кожи.
• глазные инфекции (могут быть связаны или не быть связаны с аутоиммунным заболеванием)
• повреждение тканей глаза в результате аварии

Как диагностируется склерит?

Ваш врач изучит подробную историю болезни и проведет осмотр и лабораторные исследования для диагностики склерита.

Ваш врач может задать вопросы о ваших системных состояниях, например, были ли у вас РА, гранулематоз Вегенера или ВЗК. Они также могут спросить, были ли у вас в анамнезе травмы или операции на глазу.

Другие состояния, имеющие симптомы, похожие на склерит, включают:

• эписклерит, воспаление поверхностных сосудов в самом внешнем слое глаза (эписклера)
• блефарит, воспаление наружного века
• вирусный конъюнктивит, воспаление глаза, вызванное вирусом
• бактериальный конъюнктивит, воспаление глаза, вызванное бактериями

Следующие тесты могут помочь вашему врачу поставить диагноз:

• ультразвуковое исследование для выявления изменений, происходящих в склере или вокруг нее
• общий анализ крови на наличие признаков инфекции и активности иммунной системы
• биопсия вашей склеры, которая включает в себя удаление ткани склеры, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом

Как лечится склерит?

Лечение склерита направлено на борьбу с воспалением, прежде чем оно может вызвать необратимые повреждения. Боль при склерите также связана с воспалением, поэтому уменьшение отека уменьшит симптомы.

Лечение проводится по принципу стремянки. Если первый шаг в лечении не удается, то используется второй.

Лекарства, используемые для лечения склерита, включают следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) чаще всего используются при узловом переднем склерите. Уменьшение воспаления также помогает облегчить боль при склерите.
• Таблетки с кортикостероидами (например, преднизон) можно использовать, если НПВП не уменьшают воспаление.
• Пероральные глюкокортикоиды являются предпочтительным выбором при заднем склерите.
• Иммунодепрессанты с пероральными глюкокортикоидами предпочтительны для наиболее опасной формы, которой является некротический склерит.
• Антибиотики могут использоваться для предотвращения или лечения инфекций склеры.
• Противогрибковые препараты обычно используются при инфекциях, вызванных синдромом Шегрена.

В тяжелых случаях склерита также может потребоваться операция. Процесс включает восстановление тканей склеры для улучшения мышечной функции и предотвращения потери зрения.

Лечение склеры также может зависеть от устранения основных причин. Например, если у вас аутоиммунное заболевание, эффективное его лечение поможет предотвратить повторные случаи склерита.

Каковы перспективы для людей со склеритом?

Склерит может вызвать серьезные повреждения глаз, в том числе частичную или полную потерю зрения. Когда действительно происходит потеря зрения, это обычно результат некротического склерита. Есть риск, что склерит вернется, несмотря на лечение.

Склерит - серьезное заболевание глаз, требующее немедленного лечения, как только заметны симптомы. Даже если ваши симптомы улучшатся, важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы убедиться, что симптомы не возвращаются. Лечение основных аутоиммунных состояний, которые могут вызвать склерит, также важно для предотвращения будущих проблем со склерой.