Чего ожидать от операции по замене плеча

Содержание

• Обзор
• Как подготовиться к операции
• Что происходит во время процедуры?
• Восстановление
• Осложнения
• Как долго продлится замена плеча?
• Outlook

Обзор

Операция по замене плеча включает удаление поврежденных участков плеча и замену их искусственными частями. Процедура проводится для снятия боли и улучшения подвижности.

Замена плеча может потребоваться, если у вас тяжелый артрит или перелом плечевого сустава. Около 53000 человек в Соединенных Штатах ежегодно делают операцию по замене плеча.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как проводится эта операция и каким будет ваше выздоровление.

Кто подходит для этой процедуры? | Кандидаты

Операция по замене плеча обычно рекомендуется людям, которые испытывают сильную боль в плече и не нашли облегчения от более консервативных методов лечения.

Некоторые условия, при которых может потребоваться замена плеча, включают:

• Остеоартроз. Этот тип артрита часто встречается у пожилых людей. Это происходит, когда хрящ, покрывающий кости, изнашивается.
• Ревматоидный артрит (РА). При РА ваша иммунная система по ошибке атакует ваши суставы, вызывая боль и воспаление.
• Аваскулярный некроз. Это состояние возникает, когда происходит потеря крови в кости. Это может вызвать повреждение и боль в плечевом суставе.
• Сломанное плечо. Если вы сильно сломали плечевую кость, вам может потребоваться замена плеча.

Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам операция по замене плеча.

Люди, у которых есть хорошие результаты после операции на плече, обычно имеют:

• слабость или потеря движения в плече
• сильная боль в плече, мешающая повседневной жизни
• боль во время отдыха или во сне
• небольшое улучшение или его отсутствие после попытки более консервативных методов лечения, таких как лекарства, инъекции или физиотерапия

Этот тип операции менее успешен у людей с:

• диабет
• депрессия
• ожирение
• Болезнь Паркинсона

Как подготовиться к операции

За несколько недель до процедуры ваш врач может посоветовать вам пройти полное медицинское обследование, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы для операции.

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за пару недель до замены плеча. Некоторые лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты для лечения артрита, могут вызвать слишком сильное кровотечение. Ваш врач также посоветует вам прекратить прием антикоагулянтов.

В день процедуры рекомендуется надеть свободную одежду и рубашку на пуговицах.

Скорее всего, вы останетесь в больнице 2-3 дня после операции. Поскольку водить машину рекомендуется только после того, как вы восстановите нормальную подвижность и силу в плече, вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

Большинству людей требуется помощь в течение примерно шести недель после операции.

Что происходит во время процедуры?

Операция по замене плечевого сустава обычно занимает около двух часов. Вы можете получить общую анестезию, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры, или регионарную анестезию, что означает, что вы будете бодрствовать, но под действием седативных средств.

Во время операции врачи заменяют поврежденный суставной «шар», известный как головка плеча, на металлический шар. Они также помещают пластиковую поверхность в «впадину» плеча, известную как гленоид.

Иногда может быть выполнена частичная замена плеча. При этом заменяется только шаровой шарнир.

После процедуры вас на несколько часов отправят в палату восстановления. Когда вы проснетесь, вас переведут в больничную палату.

Восстановление

Операция по замене плечевого сустава - серьезная операция, поэтому во время выздоровления вы, скорее всего, испытаете боль. Сразу после процедуры вам могут ввести обезболивающие в виде инъекций.

Примерно через день после операции ваш врач или медсестра / медбрат назначат вам пероральные препараты, чтобы облегчить дискомфорт.

Реабилитацию начинают сразу, обычно в день операции. Ваш медицинский персонал поможет вам встать и переехать в ближайшее время.

Через пару дней вас выпишут из больницы. Когда вы уйдете, ваша рука будет в перевязке, которую вы будете носить от 2 до 4 недель.

Вы должны быть готовы к тому, что рука будет меньше функционировать в течение примерно месяца после операции. Вы должны быть осторожны, чтобы не поднимать предметы весом более 1 фунта. Вам также следует избегать занятий, требующих толкания или тяги.

В целом, большинство людей могут возобновить легкую повседневную жизнь в течение двух-шести недель. Возможно, вы не сможете управлять автомобилем около шести недель, если операция была сделана на правом плече для людей, которые едут по правой стороне дороги, или на левом плече для тех, кто едет по левой стороне дороги.

Важно выполнять все домашние упражнения, рекомендованные вашим врачом. Со временем вы наберете силу в плече.

Пройдет около шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к более активным занятиям, таким как гольф или плавание.

Осложнения

Как и любая операция, замена плеча сопряжена с риском. Хотя частота осложнений после операции составляет менее 5 процентов, у вас могут возникнуть:

• инфекция
• реакция на анестезию
• повреждение нерва или кровеносного сосуда
• разрыв ротаторной манжеты
• перелом
• ослабление или смещение заменяемых компонентов

Как долго продлится замена плеча?

Трудно сказать, как долго продлится замена плеча. По оценкам экспертов, большинство современных замен плеча прослужат не менее 15-20 лет.

Ревизионная операция по замене плеча требуется редко.

Outlook

Большинство людей чувствуют облегчение боли и улучшение диапазона движений после операции по замене плеча. Эта процедура обычно считается безопасным и эффективным вариантом, помогающим людям с болью в плече возобновить повседневную деятельность. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете быть кандидатом на операцию по замене плеча.