Прекращение приема метформина: когда это нормально?

Содержание

• Как действует метформин?
• Побочные эффекты и риски метформина
• Наиболее частые побочные эффекты
• Другие побочные эффекты
• Гипогликемия
• Лактоацидоз
• Когда можно прекратить прием метформина?
• Что ты можешь сделать

В мае 2020 года некоторым производителям метформина с расширенным выпуском рекомендовано удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Самым распространенным во всем мире лекарством для лечения диабета является метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Это может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Он доступен в форме таблеток или прозрачной жидкости, которую вы принимаете во время еды.

Если вы принимаете метформин для лечения диабета 2 типа, возможно, вам удастся прекратить прием. Вы можете управлять своим состоянием, внося определенные изменения в образ жизни, например поддерживая здоровый вес и делая больше упражнений.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о метформине и о том, можно ли его прекратить.

Прежде чем прекратить прием метформина, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, является ли это правильным шагом в управлении диабетом.

Как действует метформин?

Метформин не лечит основную причину диабета. Он лечит симптомы диабета, снижая уровень сахара в крови или глюкозы за счет:

• снижение производства глюкозы печенью
• снижение всасывания глюкозы из кишечника
• улучшение чувствительности к инсулину в периферических тканях, увеличение поглощения тканями и использования глюкозы

Метформин помогает и в других вещах, помимо повышения уровня сахара в крови.

Они включают:

• снижение липидов, что приводит к снижению уровня триглицеридов в крови
• снижение «плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
• повышение «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
• возможно снижение аппетита, что может привести к умеренной потере веса

Побочные эффекты и риски метформина

Из-за возможных рисков и побочных эффектов метформин небезопасен для всех. Не рекомендуется, если у вас в анамнезе:

• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• болезнь печени
• серьезные проблемы с почками
• определенные проблемы с сердцем

Если вы в настоящее время принимаете метформин и у вас наблюдаются неприятные побочные эффекты, возможно, вы ищете альтернативные варианты лечения.

Наиболее частые побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли и проблемы с пищеварением, которые могут включать:

• понос
• рвота
• тошнота
• изжога
• брюшные судороги
• газ
• металлический привкус
• потеря аппетита

Другие побочные эффекты

В некоторых случаях метформин приводит к плохому усвоению витамина B-12. Это может привести к дефициту витамина B-12, хотя это происходит только после длительного приема лекарства.

В качестве меры предосторожности ваш врач будет проверять ваш уровень B-12 каждые 1-2 года, пока вы принимаете метформин.

Прием метформина также может привести к потере аппетита, что может вызвать небольшую потерю веса. Но прием этого лекарства не приведет к увеличению веса.

Есть также несколько других побочных эффектов, с которыми вы можете столкнуться, включая гипогликемию и лактоацидоз.

Гипогликемия

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть из-за того, что метформин снижает уровень сахара в крови. Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы врач мог корректировать дозировку в зависимости от вашего уровня.

Гипогликемия из-за метформина - редкий побочный эффект.

Низкий уровень сахара в крови чаще возникает, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета или инсулином.

Лактоацидоз

Метформин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом. У людей с лактоацидозом в крови скопилось вещество, называемое молочной кислотой, и им не следует принимать метформин.

Это состояние очень опасно и часто приводит к летальному исходу. Но это редкий побочный эффект, которым страдает менее 1 из 100 000 человек, принимающих метформин.

Лактоацидоз чаще встречается у людей с заболеванием почек. Сообщите врачу, если у вас когда-либо были проблемы с почками.

Когда можно прекратить прием метформина?

Метформин может быть важной частью эффективного плана лечения диабета. Но снижение дозировки метформина или его полное прекращение в некоторых случаях безопасно, если ваш диабет находится под контролем.

Если вы хотите прекратить прием лекарств от диабета, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, какие шаги вам необходимо предпринять для этого.

Каждый, кто страдает диабетом, может извлечь пользу из изменения определенных привычек образа жизни, даже если он принимает лекарства.

Похудение, улучшение питания и физические упражнения - лучшие способы снизить уровень глюкозы в крови и A1C. Если вы сможете справиться с этим с помощью таких изменений образа жизни, вы сможете прекратить прием метформина или других лекарств от диабета.

По мнению экспертов Американской диабетической ассоциации, для прекращения приема лекарств от диабета обычно необходимо соответствовать следующим критериям:

• Ваш A1C меньше 7 процентов.
• Утренний уровень глюкозы в крови натощак ниже 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
• Ваш уровень глюкозы в крови наугад или после еды ниже 180 мг / дл.

Прекращать прием метформина, если вы не соответствуете этим критериям, опасно. И имейте в виду, что эти критерии могут меняться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем менять свой план приема метформина.

Что ты можешь сделать

Метформин может помочь предотвратить долгосрочные осложнения со здоровьем от диабета 2 типа. Но вы можете прекратить его прием, если ваш врач сочтет, что без него вы сможете поддерживать уровень сахара в крови.

Вы можете успешно снизить уровень сахара в крови и управлять им без лекарств, изменив образ жизни, например:

• поддержание здорового веса
• получить больше упражнений
• уменьшение потребления углеводов
• изменить свой рацион, включив в него углеводы с низким гликемическим индексом
• отказ от курения табака в любой форме
• пить меньше или не пить алкоголь

Также важно получить поддержку. Зарегистрированный диетолог, личный тренер или группа сверстников могут повысить ваши шансы придерживаться этих здоровых привычек.

Посетите Американскую диабетическую ассоциацию для получения поддержки в Интернете и на местах в вашем районе.