Что нужно знать о стридоре

Содержание

• Виды стридора
• Вдохновляющий стридор
• Экспираторный стридор
• Двухфазный стридор
• Что вызывает стридор?
• Стридор у взрослых
• Стридор у младенцев и детей
• Кто подвержен риску развития стридора?
• Как диагностируется стридор?
• Как лечится стридор?
• Когда необходима неотложная помощь?

Обзор

Стридор - это высокий свистящий звук, вызванный нарушением воздушного потока. Стридор также можно назвать музыкальным дыханием или обструкцией внегрудных дыхательных путей.

Воздушный поток обычно нарушается из-за закупорки гортани (голосовой ящик) или трахеи (дыхательного горла). Стридор поражает детей чаще, чем взрослых.

Виды стридора

Есть три типа стридора. Каждый тип может дать вашему врачу подсказку о том, что его вызывает.

Вдохновляющий стридор

В этом типе вы можете услышать ненормальный звук только при вдохе. Это указывает на проблему с тканью над голосовыми связками.

Экспираторный стридор

Люди с этим типом стридора слышат ненормальные звуки только при выдохе. Этот тип вызывает закупорка дыхательного горла.

Двухфазный стридор

Этот тип вызывает необычный звук, когда человек вдыхает и выдыхает. Когда хрящ около голосовых связок сужается, он издает эти звуки.

Что вызывает стридор?

Стридор может развиться в любом возрасте. Однако стридор чаще встречается у детей, чем у взрослых, потому что у детей дыхательные пути мягче и уже.

Стридор у взрослых

Стридор у взрослых чаще всего вызывается следующими состояниями:

• предмет, блокирующий дыхательные пути
• отек в горле или верхних дыхательных путях
• травма дыхательных путей, например, перелом шеи или предмет, застрявший в носу или горле
• хирургия щитовидной железы, груди, пищевода или шеи
• интубация (наличие дыхательной трубки)
• вдыхание дыма
• проглатывание вредного вещества, вызывающего повреждение дыхательных путей
• паралич голосовых связок
• бронхит, воспаление дыхательных путей, ведущих к легким
• тонзиллит, воспаление лимфатических узлов в задней части рта и верхней части глотки вирусами или бактериями
• эпиглоттит, воспаление ткани, покрывающей дыхательное горло, вызванное H. грипп бактерия
• стеноз трахеи, сужение дыхательного горла
• опухоли
• абсцессы, скопление гноя или жидкости

Стридор у младенцев и детей

У младенцев причиной стридора обычно является ларингомаляция. Мягкие структуры и ткани, препятствующие прохождению дыхательных путей, вызывают ларингомаляцию.

Это часто проходит, когда ваш ребенок стареет и его дыхательные пути становятся жесткими. Может быть тише, когда ваш ребенок лежит на животе, и громче, когда он лежит на спине.

Ларингомаляция наиболее заметна у вашего ребенка. Это может начаться уже через несколько дней после рождения. Стридор обычно проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 года.

Другие состояния, которые могут вызвать стридор у младенцев и детей, включают:

• круп, представляющий собой респираторную вирусную инфекцию
• подсвязочный стеноз, возникающий при слишком узком голосовом аппарате; многие дети перерастают это состояние, хотя в тяжелых случаях может потребоваться операция
• подсвязочная гемангиома, которая возникает, когда образуется масса кровеносных сосудов и препятствует прохождению дыхательных путей; это состояние редко и может потребовать хирургического вмешательства
• сосудистые кольца, которые возникают, когда наружная артерия или вена сдавливает дыхательное горло; операция может снять компрессию.

Кто подвержен риску развития стридора?

У детей более узкие и мягкие дыхательные пути, чем у взрослых. У них гораздо чаще развивается стридор. Чтобы предотвратить дальнейшую закупорку, немедленно приступайте к лечению. Если дыхательные пути полностью заблокированы, ваш ребенок не сможет дышать.

Как диагностируется стридор?

Ваш врач попытается найти причину стридора у вас или у вашего ребенка. Они проведут медицинский осмотр вас или вашего ребенка и зададут вопросы из истории болезни.

Ваш врач может задать вопросы о:

• звук ненормального дыхания
• когда вы впервые заметили состояние
• другие симптомы, такие как синий цвет вашего лица, лица или кожи вашего ребенка
• если вы или ваш ребенок недавно болели
• если бы ваш ребенок мог положить в рот посторонний предмет
• если вам или вашему ребенку трудно дышать

Ваш врач также может назначить такие анализы, как:

• Рентген, чтобы проверить грудь и шею вас или вашего ребенка на наличие признаков закупорки.
• КТ грудной клетки
• бронхоскопия для более четкого обзора дыхательных путей
• ларингоскопия для исследования голосового аппарата
• пульсоксиметрия и анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в крови

Если ваш врач подозревает инфекцию, он назначит посев мокроты. Этот тест проверяет материал, от которого вы или ваш ребенок кашляете из легких, на вирусы и бактерии. Это помогает врачу определить наличие инфекции, например крупа.

Как лечится стридор?

Не ждите, чтобы увидеть, исчезнет ли стридор без лечения. Посетите врача и следуйте его советам. Варианты лечения зависят от возраста и состояния здоровья вас или вашего ребенка, а также от причины и степени тяжести стридора.

Ваш врач может:

• направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу
• предоставить пероральные или инъекционные лекарства, чтобы уменьшить отек дыхательных путей
• рекомендуют госпитализацию или операцию в тяжелых случаях
• требуют большего контроля

Когда необходима неотложная помощь?

Немедленно обратитесь к врачу, если увидите:

• синий цвет у вас или вашего ребенка на губах, лице или теле
• Признаки затрудненного дыхания, например, сжатие грудной клетки внутрь
• потеря веса
• проблемы с едой или кормлением