Хирургия апноэ сна

Содержание

• Какие есть разные процедуры?
• Радиочастотное объемное уменьшение ткани
• Увулопалатофарингопластика
• Челюстно-нижнечелюстное продвижение
• Передняя нижнечелюстная остеотомия
• Развитие Genioglossus
• Глоссэктомия по средней линии и уменьшение основания языка
• Лингвальная тонзиллэктомия
• Септопластика и уменьшение носовых раковин
• Стимулятор подъязычного нерва
• Подъязычная подвеска
• Каковы риски операции по поводу апноэ во сне?
• Поговори со своим доктором
• Нижняя линия

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне - это тип нарушения сна, который может иметь серьезные последствия для здоровья. Это заставляет ваше дыхание периодически останавливаться, пока вы спите. Это связано с расслаблением мышц горла. Когда вы перестаете дышать, ваше тело обычно просыпается, из-за чего вы теряете качественный сон.

Со временем апноэ во сне может увеличить риск развития высокого кровяного давления, нарушений обмена веществ и других проблем со здоровьем, поэтому важно лечить его. Если нехирургические методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция.

Какие есть разные процедуры?

Существует множество хирургических вариантов лечения апноэ во сне, в зависимости от степени тяжести апноэ во сне и вашего общего состояния здоровья.

Радиочастотное объемное уменьшение ткани

Если вы не можете носить дыхательное устройство, например аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), ваш врач может порекомендовать радиочастотное объемное сокращение тканей (RFVTR). В этой процедуре используются радиочастотные волны для сжатия или удаления тканей в задней части горла, открывая дыхательные пути.

Имейте в виду, что эта процедура часто используется для лечения храпа, хотя она также может помочь при апноэ во сне.

Увулопалатофарингопластика

По данным клиники Кливленда, это одна из самых распространенных операций для лечения апноэ во сне, но не обязательно самая эффективная. Он включает удаление лишней ткани с верхней части горла и задней части рта. Как и процедура RFVTR, она обычно проводится только в том случае, если вы не можете использовать аппарат CPAP или другое устройство, и, как правило, используется для лечения храпа.

Челюстно-нижнечелюстное продвижение

Эта процедура также называется репозиционированием челюсти. Это включает в себя перемещение челюсти вперед, чтобы освободить больше места за языком. Это может открыть дыхательные пути. Небольшое количество с участием 16 участников показало, что продвижение челюстно-нижнечелюстного сустава снизило тяжесть апноэ во сне у всех участников более чем на 50%.

Передняя нижнечелюстная остеотомия

Эта процедура делит вашу подбородочную кость на две части, позволяя вашему языку двигаться вперед. Это помогает открыть дыхательные пути, стабилизируя челюсть и рот. Эта процедура имеет более короткое время восстановления, чем многие другие, но обычно менее эффективна. Ваш врач может также предложить провести эту процедуру в сочетании с другим типом хирургии.

Развитие Genioglossus

Продвижение Genioglossus включает в себя легкое сжатие сухожилий на передней части языка. Это может помешать вашему языку скатываться и мешать вашему дыханию. Обычно это делается вместе с одной или несколькими другими процедурами.

Глоссэктомия по средней линии и уменьшение основания языка

Этот тип хирургии включает удаление части задней части языка. Это увеличивает ваши дыхательные пути. По данным Американской академии отоларингологии, исследования показывают, что эффективность этой процедуры составляет 60 процентов и выше.

Лингвальная тонзиллэктомия

Эта процедура удаляет как миндалины, так и ткань миндалин на задней части языка. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, чтобы помочь открыть нижнюю часть горла для облегчения дыхания.

Септопластика и уменьшение носовых раковин

Носовая перегородка - это смесь костей и хрящей, разделяющих ноздри. Если у вас искривлена ​​носовая перегородка, это может повлиять на ваше дыхание. Септопластика заключается в выпрямлении носовой перегородки, что может помочь выпрямить носовые полости и облегчить дыхание.

Изогнутые кости вдоль стенок носового прохода, называемые носовыми раковинами, иногда могут мешать дыханию. Уменьшение носовых раковин предполагает уменьшение размеров этих костей, чтобы помочь открыть дыхательные пути.

Стимулятор подъязычного нерва

Эта процедура включает прикрепление электрода к главному нерву, контролирующему ваш язык, который называется подъязычным нервом. Электрод подключается к устройству, похожему на кардиостимулятор. Когда вы перестаете дышать во сне, это стимулирует мышцы языка, чтобы они не блокировали ваши дыхательные пути.

Это новый вариант лечения с многообещающими результатами. Однако участники процедуры отметили, что ее результаты менее последовательны у людей с более высоким индексом массы тела.

Подъязычная подвеска

Если апноэ во сне вызвано закупоркой у основания языка, врач может порекомендовать процедуру, называемую подвешиванием подъязычной кости. Это включает перемещение подъязычной кости и близлежащих мышц шеи ближе к передней части шеи, чтобы открыть дыхательные пути.

По сравнению с другими распространенными операциями по поводу апноэ во сне, этот вариант более сложен и часто менее эффективен. Например, при участии 29 участников выяснилось, что показатель успеха составляет всего 17 процентов.

Каковы риски операции по поводу апноэ во сне?

Хотя все операции сопряжены с определенным риском, апноэ во сне может увеличить риск определенных осложнений, особенно когда речь идет об анестезии. Многие анестезирующие препараты расслабляют мышцы горла, что может усугубить апноэ во сне во время процедуры.

В результате вам, вероятно, потребуется дополнительная поддержка, например, интубация трахеи, чтобы помочь вам дышать во время процедуры. Ваш врач может посоветовать вам остаться в больнице немного дольше, чтобы он мог контролировать ваше дыхание по мере вашего выздоровления.

Другие возможные риски хирургического вмешательства включают:

• чрезмерное кровотечение
• инфекция
• тромбоз глубоких вен
• дополнительные проблемы с дыханием
• задержка мочи
• аллергическая реакция на анестезию

Поговори со своим доктором

Если вас интересует операция по поводу апноэ во сне, сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах и других методах лечения, которые вы пробовали. По данным клиники Майо, лучше всего попробовать другие методы лечения в течение как минимум трех месяцев, прежде чем рассматривать операцию.

Эти другие варианты включают:

• аппарат CPAP или подобное устройство
• кислородная терапия
• использование дополнительных подушек, чтобы поддержать себя во время сна
• спать на боку, а не на спине
• оральное устройство, такое как капа, предназначенное для людей с апноэ во сне
• изменения образа жизни, такие как потеря веса или отказ от курения
• лечение любых сердечных или нервно-мышечных заболеваний, которые могут вызывать апноэ во сне

Нижняя линия

Существует множество хирургических вариантов лечения апноэ во сне, в зависимости от основной причины. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, какая процедура лучше всего подойдет для вашего состояния.