Тироидный шторм

Содержание

• Причины тиреоидного шторма
• Симптомы тиреоидной бури
• Диагностика тиреоидного шторма
• Лечение этого состояния
• Долгосрочная перспектива
• Предотвращение тиреоидного шторма

Что такое тиреоидный шторм?

Тиреоидный шторм - это опасное для жизни заболевание, связанное с нелеченным или недолеченным гипертиреозом.

Во время тиреоидного шторма частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела человека могут взлететь до опасно высокого уровня. Без своевременного агрессивного лечения тиреоидный шторм часто заканчивается смертельным исходом.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в середине нижней части шеи. Два основных гормона щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, - это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они контролируют скорость, с которой работает каждая клетка вашего тела (ваш метаболизм).

Если у вас гипертиреоз, ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много этих двух гормонов. Это заставляет все ваши клетки работать слишком быстро. Например, ваша частота дыхания и пульса будут выше, чем обычно. Вы даже можете говорить гораздо быстрее, чем обычно.

Причины тиреоидного шторма

Тиреоидный шторм бывает редко. Он развивается у людей, страдающих гипертиреозом, но не получающих надлежащего лечения. Это состояние характеризуется чрезмерной выработкой двух гормонов, производимых щитовидной железой. Не у всех людей с гипертиреозом разовьется тиреоидный шторм. Причины этого состояния включают:

• тяжелый недолеченный гипертиреоз
• нелеченная сверхактивная щитовидная железа
• инфекция, связанная с гипертиреозом

У людей с гипертиреозом может развиться тиреоидный шторм после одного из следующих событий:

• травма
• операция
• тяжелый эмоциональный стресс
• инсульт
• диабетический кетоацидоз
• хроническая сердечная недостаточность
• легочная эмболия

Симптомы тиреоидной бури

Симптомы тиреоидного шторма аналогичны симптомам гипертиреоза, но они более внезапны, серьезны и экстремальны. Вот почему люди с тиреоидным штормом могут быть не в состоянии самостоятельно обратиться за помощью. Общие симптомы включают:

• учащенное сердцебиение (тахикардия), превышающее 140 ударов в минуту, и фибрилляция предсердий
• высокая температура
• постоянное потоотделение
• тряска
• волнение
• беспокойство
• спутанность сознания
• понос
• бессознательное состояние

Диагностика тиреоидного шторма

Лица с гипертиреозом, которые испытывают какие-либо симптомы тиреоидного шторма, обычно поступают в отделение неотложной помощи. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще есть симптомы тиреоидного шторма, немедленно позвоните в службу 911. У людей с тиреоидным штормом обычно наблюдается учащенное сердцебиение, а также высокое верхнее артериальное давление (систолическое артериальное давление).

Врач измерит уровень гормонов щитовидной железы с помощью анализа крови. Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) обычно низкие при гипертиреозе и тиреоидном шторме. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), нормальные значения ТТГ колеблются от 0,4 до 4 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л). Гормоны Т3 и Т4 выше, чем обычно у людей с тиреоидным штормом.

Лечение этого состояния

Тиреоидный шторм развивается внезапно и затрагивает все системы вашего тела. Лечение начнется при подозрении на тиреоидный инсульт - обычно до получения результатов лабораторных исследований. Антитиреоидные препараты, такие как пропилтиоурацил (также называемый ПТУ) или метимазол (тапазол), будут назначаться для снижения выработки этих гормонов щитовидной железой.

Гипертиреоз требует постоянного ухода. Людей с гипертиреозом можно лечить радиоактивным йодом, разрушающим щитовидную железу, или курсом лекарств для временного подавления функции щитовидной железы.

Беременных женщин, страдающих гипертиреозом, нельзя лечить радиоактивным йодом, потому что он может нанести вред нерожденному ребенку. В таких случаях щитовидная железа удаляется хирургическим путем.

Людям, страдающим тиреоидным штормом, следует избегать приема йода вместо лечения, так как это может ухудшить состояние. Если ваша щитовидная железа разрушена обработкой радиоактивным йодом или удалена хирургическим путем, вам нужно будет принимать синтетический гормон щитовидной железы до конца вашей жизни.

Долгосрочная перспектива

Тиреоидный шторм требует немедленной и неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения тиреоидный шторм может вызвать застойную сердечную недостаточность или наполнение легких жидкостью.

Для людей с нелеченым тиреоидным штормом она составляет 75 процентов.

Шансы выжить при тиреоидной буре увеличиваются, если вы быстро обратитесь за медицинской помощью. Связанные с этим осложнения могут уменьшиться, когда уровень гормонов щитовидной железы вернется к нормальному диапазону (известному как эутиреоид).

Предотвращение тиреоидного шторма

Самый эффективный способ предотвратить начало щитовидной железы - это не отставать от плана здоровья щитовидной железы. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Соблюдайте все встречи с врачом и выполняйте указания на анализ крови по мере необходимости.