Трахеомаляция

Содержание

• Трахеомаляция у младенцев и новорожденных
• Какие симптомы?
• Каковы причины?
• Как это диагностируется?
• Варианты лечения
• Outlook

Обзор

Трахеомаляция - редкое заболевание, которое обычно проявляется при рождении. Обычно стенки трахеи жесткие. При трахеомаляции хрящ дыхательного горла не развивается должным образом в утробе матери, в результате чего он становится слабым и вялым. Ослабленные стенки могут разрушиться и вызвать обструкцию дыхательных путей. Это приводит к проблемам с дыханием.

Это состояние возможно в более позднем возрасте. Обычно это происходит, когда человек был интубирован в течение длительного времени или у него было рецидивирующее воспаление или инфекция трахеи.

Трахеомаляция у младенцев и новорожденных

Трахеомаляция часто выявляется у детей в возрасте от 4 до 8 недель. Часто ребенок рождается с этим заболеванием, но только когда он начинает вдыхать достаточно воздуха, чтобы вызвать хрипы, это замечается.

Иногда заболевание не вредно, и многие дети его перерастают. В других случаях состояние может вызывать серьезные и постоянные проблемы с кашлем, хрипом, апноэ и пневмонией.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы трахеомаляции:

• свистящее дыхание, которое не проходит при лечении бронходилататорами
• необычные звуки при дыхании
• затрудненное дыхание, которое ухудшается при физической активности или когда человек простужен
• высокое дыхание
• нормальные жизненные показатели, несмотря на явные проблемы с дыханием
• рецидивирующая пневмония
• постоянный кашель
• временное прекращение дыхания, особенно во время сна (апноэ)

Каковы причины?

Трахеомаляция в любом возрасте встречается крайне редко, но чаще всего она вызвана пороком развития стенок трахеи в утробе матери. Почему возникает этот порок, точно не известно.

Если трахеомаляция развивается в более позднем возрасте, то это может быть вызвано большими кровеносными сосудами, оказывающими давление на дыхательные пути, осложнением операции по устранению врожденных дефектов дыхательного горла или пищевода или длительным пребыванием дыхательной трубки.

Как это диагностируется?

Если у вас наблюдаются симптомы трахеомаляции, ваш врач обычно назначает компьютерную томографию, функциональные тесты легких и, в зависимости от результатов, бронхоскопию или ларингоскопию.

Для диагностики трахеомаляции часто требуется бронхоскопия. Это прямой осмотр дыхательных путей с помощью гибкой камеры. Этот тест позволяет врачу определить тип трахеомаляции, тяжесть состояния и его влияние на вашу способность дышать.

Варианты лечения

Дети часто перерастают трахеомаляцию к 3 годам. По этой причине инвазивные методы лечения обычно не рассматриваются до истечения этого времени, если только состояние не является чрезвычайно тяжелым.

Ребенку необходимо будет тщательно контролировать медицинская бригада, и ему могут помочь увлажнитель, физиотерапия грудной клетки и, возможно, устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Если ребенок не перерастает заболевание или если у него тяжелая форма трахеомаляции, существует множество вариантов хирургического вмешательства. Тип предлагаемой операции будет зависеть от типа и локализации трахеомаляции.

Варианты лечения трахеомаляции у взрослых такие же, как и у детей, но лечение у взрослых менее эффективно.

Outlook

Трахеомаляция - крайне редкое заболевание в любой возрастной группе. У детей это обычно управляемое состояние, при котором симптомы со временем ослабевают и часто полностью исчезают к 3 годам. Существует ряд мер, которые можно предпринять, чтобы облегчить симптомы до тех пор, пока они не исчезнут естественным путем.

В редких случаях, когда симптомы не улучшаются или являются серьезными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия в этих случаях имеет высокий процент успеха.

У взрослых заболевание часто бывает трудно поддающимся лечению, чаще бывает тяжелым и имеет высокий уровень смертности.