Лечение гепатита С: какие у меня варианты?

Содержание

• Как диагностируется гепатит С?
• Лечение острого гепатита С
• Лечение хронического гепатита С
• Лекарства
• Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)
• Рибавирин
• Пересадка печени
• Обследование на рак печени
• Есть ли альтернативные методы лечения?
• Полезные советы для жизни с гепатитом С
• Поговорите со своим врачом

Что такое гепатит С?

Гепатит С - серьезная вирусная инфекция, которая может привести к повреждению печени. Вы можете даже не знать, что у вас есть вирус, вызывающий гепатит C, потому что это заболевание часто протекает бессимптомно.

Раннее лечение может иметь значение. Читайте дальше, чтобы узнать о вариантах лечения инфекции вирусом гепатита С (ВГС).

Как диагностируется гепатит С?

Чтобы определить, есть ли у вас гепатит С, врач сделает анализ крови. Чаще всего используется тест на антитела к ВГС. Он проверяет наличие антител к HCV. Антитела - это белки, которые помогают вашему телу бороться с болезнями.

Если ваш тест на антитела к ВГС положительный, это означает, что вы подверглись заражению вирусом. Однако у вас может не быть активной инфекции.

Следующим шагом будет качественный тест на РНК HCV. Этот тест покажет вашему врачу, сколько вируса у вас в организме, что покажет, есть ли у вас активная инфекция.

Если эти тесты покажут, что у вас активная инфекция ВГС, ваш врач, скорее всего, проведет еще один тест, называемый вирусным генотипированием. Этот тест может сказать вашему врачу, какой у вас тип ВГС. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа вируса гепатита С в вашем организме.

Лечение острого гепатита С

Есть две основные категории инфекции гепатита С: острая и хроническая. Хроническая инфекция ВГС - это длительное заболевание, а острая форма - кратковременная инфекция. Острая инфекция ВГС возникает в течение первых шести месяцев после заражения вирусом гепатита С.

Согласно данным, около 75 процентов людей с острым гепатитом С прогрессируют до хронического гепатита С. Это означает, что до 25 процентов людей с острым гепатитом С выздоравливают от него без лечения.

По этой причине, а также поскольку лечение гепатита С может быть дорогостоящим, врачи обычно не лечат острый гепатит С. Они часто наблюдают за острой инфекцией, чтобы увидеть, переходит ли она в хроническую форму. Если хроническая форма все же разовьется, тогда можно начать лечение.

Лечение хронического гепатита С

Без лечения хронический гепатит С может привести к поражению печени и другим серьезным осложнениям. Лечение заключается в приеме лекарств от гепатита С или хирургическом вмешательстве.

Лекарства

Сегодня основные лекарства, используемые для лечения инфекции гепатита С, называются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Эти препараты иногда можно использовать в сочетании с рибавирином.

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)

ПППД являются стандартом лечения хронической инфекции ВГС. Эти пероральные препараты появились на рынке с 2011 года, и было обнаружено, что они излечивают многих людей, принимающих их. Кроме того, по сравнению с более старыми методами лечения, такими как интерфероны, они могут вызывать гораздо меньше побочных эффектов.

Некоторые ПППД доступны как отдельные препараты, а большинство - как комбинированные. Эти комбинированные методы лечения позволяют вам принимать меньше таблеток каждый день. В настоящее время доступны следующие комбинированные методы лечения:

• Эпклаза (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавырет (глекапревир / пибрентасвир)
• Техниви (омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Виекира Пак (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Зепатье (эльбасвир / гразопревир)

Эти препараты лечат различные типы гепатита С. Ваш врач посоветует вам лучшие лекарства для вашего типа гепатита.

Рибавирин

Рибавирин - старый препарат, который все еще иногда используется. До того, как стали доступны ПППД, рибавирин обычно назначали для использования с интерферонами. Сегодня его чаще всего используют в сочетании с некоторыми ПППД для лечения устойчивой инфекции HCV (инфекции, которую трудно вылечить). Эти DAA - Zepatier, Viekira Pak, Harvoni и Technivie.

Рибавирин выпускается в виде капсулы, таблетки или раствора. Фирменные версии рибавирина включают:

• Копегус
• Moderiba
• Ребетол
• Рибасфера
• Рибасфера РибаПак

Пересадка печени

В более тяжелых случаях хронического гепатита С и на более поздних стадиях заболевания может потребоваться пересадка печени. Эта форма лечения используется только в том случае, если вирус вызвал серьезное повреждение печени, которое может привести к печеночной недостаточности.

Во время трансплантации хирурги удаляют поврежденную печень и заменяют ее здоровым донорским органом. После трансплантации вам будут прописаны долгосрочные лекарства, которые помогут обеспечить успех трансплантации.

Обследование на рак печени

Гепатит С повышает риск рака печени. Поэтому в рамках лечения гепатита С вам может потребоваться пройти обследование на рак печени.

Проводя ультразвуковое исследование печени ежегодно, а иногда и каждые шесть месяцев, ваш врач сможет лучше диагностировать рак печени.

Есть ли альтернативные методы лечения?

Хотя некоторые люди считают, что определенные травы могут помочь здоровью печени, утверждается, что не существует проверенных альтернативных добавок или методов лечения гепатита С.

Расторопша (силимарин) иногда рекомендуется для лечения проблем с печенью. Однако было подтверждено, что расторопша не более эффективна, чем плацебо, для лечения гепатита С. Это верно независимо от того, принимается ли трава в виде капсул или экстрактов.

Полезные советы для жизни с гепатитом С

Клиника Майо определила некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы улучшить свое здоровье во время лечения гепатита С. Они предлагают вам:

• Будьте осторожны с лекарствами. Некоторые лекарства, даже те, которые прописал врач, могут иметь побочный эффект в виде повреждения печени. Это больший риск для людей с гепатитом С. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам избегать определенных рецептурных или безрецептурных препаратов.
• Избегайте употребления алкоголя. Употребление алкогольных напитков может ускорить прогрессирование заболевания печени. Поэтому лучше избегать употребления алкоголя, если у вас гепатит С.

Поговорите со своим врачом

Лечение и перспективы лечения гепатита С сегодня сильно отличаются от того, что было в прошлые годы. Еще больше людей выздоравливают благодаря доступным новым ПППД.

Если у вас есть гепатит С или вы подвержены риску его заболевания, лучше всего обратиться к врачу. Для начала они могут проверить вас на вирус. Если вам нужно лечение, они расскажут вам о новых доступных лекарствах, которые отлично справляются с лечением гепатита С.

Работая с врачом, вы можете составить план лечения, который поможет вам контролировать или даже вылечить гепатит С.