Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия)

Содержание

• Причины
• Медицинские условия
• Беременность
• Лекарства
• Выбор образа жизни
• Как это диагностируется
• Лечение
• Как это предотвратить
• Outlook

Что такое никтурия?

Ноктурия или ночная полиурия - это медицинский термин, обозначающий чрезмерное мочеиспускание в ночное время. Во время сна ваше тело вырабатывает меньше мочи, которая является более концентрированной. Это означает, что большинству людей не нужно просыпаться ночью, чтобы помочиться, и они могут спать без перерыва от 6 до 8 часов.

Если вам нужно просыпаться два или более раз за ночь, чтобы помочиться, у вас может быть никтурия. Помимо того, что никтурия нарушает сон, она также может быть признаком основного заболевания.

Причины

Причины никтурии варьируются от образа жизни до заболеваний. Ноктурия чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте.

Медицинские условия

Ноктурию могут вызывать различные заболевания. Распространенными причинами никтурии являются инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция мочевого пузыря. Эти инфекции вызывают частое жжение и позывы к мочеиспусканию в течение дня и ночи. Для лечения необходимы антибиотики.

Другие медицинские условия, которые могут вызвать никтурию, включают:

• инфекция или увеличение простаты
• выпадение мочевого пузыря
• гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
• опухоли мочевого пузыря, простаты или тазовой области
• диабет
• беспокойство
• почечная инфекция
• отек или припухлость голеней
• обструктивное апноэ во сне
• неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона или сдавление спинного мозга

Ноктурия также часто встречается у людей с органной недостаточностью, такой как сердечная или печеночная недостаточность.

Беременность

Ноктурия может быть ранним признаком беременности. Это может развиться в начале беременности, но случается и позже, когда растущая матка давит на мочевой пузырь.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать никтурию как побочный эффект. Особенно это касается мочегонных средств (водяных таблеток), которые назначают при повышенном кровяном давлении.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью к врачу, если вы потеряли способность к мочеиспусканию или если вы больше не можете контролировать свое мочеиспускание.

Выбор образа жизни

Еще одна частая причина никтурии - чрезмерное потребление жидкости. Алкоголь и напитки с кофеином являются мочегонными средствами, а это означает, что их употребление заставляет ваш организм вырабатывать больше мочи. Чрезмерное употребление алкоголя или напитков с кофеином может привести к пробуждению в ночное время и позыву к мочеиспусканию.

У других людей, страдающих никтурией, просто выработалась привычка просыпаться ночью, чтобы помочиться.

Как это диагностируется

Диагностировать причину никтурии бывает сложно. Вашему врачу нужно будет задать множество вопросов. Может быть полезно вести дневник в течение нескольких дней, чтобы записывать, что вы пьете и сколько, а также как часто вам нужно мочиться.

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда началась никтурия?
• Сколько раз за ночь вам нужно мочиться?
• Вы производите меньше мочи, чем раньше?
• Вы попали в аварию или намочили постель?
• Что-нибудь усугубляет проблему?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Были ли у вас в семье проблемы с мочевым пузырем или диабет?

Они также могут попросить вас пройти такое тестирование, как:

• анализ сахара в крови для проверки на диабет
• другие анализы крови на общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• посев мочи
• тест на водную депривацию
• визуальные тесты, такие как ультразвук или компьютерная томография
• урологические тесты, такие как цистоскопия

Лечение

Если ваша никтурия вызвана лекарством, может помочь прием лекарства в этот же день.

Лечение никтурии иногда может включать в себя прием лекарств, например:

• антихолинергические препараты, которые помогают уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря
• десмопрессин, который заставляет почки вырабатывать меньше мочи ночью

Никтурия может быть симптомом более серьезного состояния, такого как диабет или ИМП, которые могут ухудшиться или распространиться, если их не лечить. Ноктурия, вызванная основным заболеванием, обычно прекращается после успешного лечения.

Как это предотвратить

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить влияние никтурии на вашу жизнь.

Уменьшение количества питья за 2–4 часа до сна может помочь избавиться от позывов к ночному мочеиспусканию. Также может помочь отказ от напитков, содержащих алкоголь и кофеин, а также мочеиспускание перед сном. Некоторые продукты питания могут вызывать раздражение мочевого пузыря, например шоколад, острая пища, кислая пища и искусственные подсластители. Упражнения Кегеля и физиотерапия для тазового дна могут помочь укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.

Обратите особое внимание на то, что усугубляет ваши симптомы, чтобы вы могли соответствующим образом изменить свои привычки. Некоторым людям полезно вести дневник того, что они пьют и когда.

Outlook

Поскольку никтурия влияет на ваш цикл сна, она может привести к недосыпанию, усталости, сонливости и изменениям настроения, если ее не лечить. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить изменения образа жизни и варианты лечения, которые могут вам помочь.