Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пожилых людей

Содержание

• Что такое инфекции мочевыводящих путей
• Симптомы инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей
• Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?
• Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей
• У женщин
• У мужчин
• Диагностика инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей
• Лечение инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей
• Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей
• Вывод

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Классические симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - жгучая боль и частое мочеиспускание. ИМП могут не вызывать эти классические симптомы у пожилых людей. Вместо этого пожилые люди, особенно с деменцией, могут испытывать поведенческие симптомы, такие как спутанность сознания.

Хотя связь между ИМП и путаницей была, причина этой связи до сих пор неизвестна.

Что такое инфекции мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути включают:

• уретра - отверстие, по которому моча выходит из мочевого пузыря
• мочеточники
• мочевой пузырь
• почки

Когда бактерии попадают в уретру и ваша иммунная система не борется с ними, они могут распространиться на мочевой пузырь и почки. Результат - ИМП.

В отчете A сообщается, что ИМП стали причиной около 10,5 миллионов посещений врачей в США в 2007 году. У женщин больше шансов заболеть ИМП, чем у мужчин, поскольку их уретра короче, чем у мужчин.

Ваш риск ИМП увеличивается с возрастом. Согласно данным, более одной трети всех случаев инфицирования людей в домах престарелых связаны с ИМП. Более 10 процентов женщин старше 65 лет сообщили о ИМП в течение последнего года. Это число увеличивается почти до 30 процентов у женщин старше 85 лет.

С возрастом мужчины также чаще болеют ИМП.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Может быть трудно определить, что у пожилого человека ИМП, потому что он не всегда проявляет классические признаки. Это может быть связано с более медленным или подавленным иммунным ответом.

Классические симптомы ИМП включают:

• жжение в уретре при мочеиспускании
• боль в области таза
• частое мочеиспускание
• острая потребность в мочеиспускании
• лихорадка
• озноб
• моча с ненормальным запахом

Когда у пожилого человека наблюдаются классические симптомы ИМП, он может быть не в состоянии рассказать вам о них. Это может быть связано с возрастными проблемами, такими как деменция или болезнь Альцгеймера. Такие симптомы, как спутанность сознания, могут быть нечеткими и имитировать другие состояния.

Неклассические симптомы ИМП могут включать:

• недержание мочи
• волнение
• летаргия
• падает
• задержка мочи
• снижение подвижности
• снижение аппетита

Другие симптомы могут появиться, если инфекция распространяется на почки. Эти серьезные симптомы могут включать:

• лихорадка
• покрасневшая кожа
• боль в спине
• тошнота
• рвота

Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?

Основной причиной ИМП в любом возрасте обычно являются бактерии. кишечная палочка является основной причиной, но другие организмы также могут вызывать ИМП. У пожилых людей, которые используют катетеры или живут в доме престарелых или другом учреждении постоянного ухода, бактерии, такие как Энтерококки а также Стафилококки являются более частыми причинами.

Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Определенные факторы могут повышать риск ИМП у пожилых людей.

Состояния, характерные для пожилых людей, могут привести к задержке мочи или нейрогенному мочевому пузырю. Это увеличивает риск ИМП. Эти состояния включают болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и диабет. Они часто требуют, чтобы люди носили трусы при недержании мочи. Если трусы не меняются регулярно, возможно заражение.

Некоторые другие факторы повышают риск развития ИМП у пожилых людей:

• история ИМП
• слабоумие
• использование катетера
• недержание мочевого пузыря
• недержание кишечника
• выпавший мочевой пузырь

У женщин

Женщины в постменопаузе подвержены риску ИМП из-за дефицита эстрогена. Эстроген может помочь от чрезмерного роста Кишечная палочка. Когда эстроген снижается во время менопаузы, Кишечная палочка может взять верх и вызвать инфекцию.

У мужчин

Следующее может увеличить риск ИМП у мужчин:

• камень мочевого пузыря
• камень в почках
• увеличенная простата
• использование катетера
• бактериальный простатит, хроническая инфекция простаты

Диагностика инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Расплывчатые, необычные симптомы, такие как спутанность сознания, затрудняют диагностику ИМП у многих пожилых людей. Если ваш врач подозревает ИМП, это легко подтверждается простым анализом мочи. Ваш врач может выполнить посев мочи, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и выбрать лучший антибиотик для ее лечения.

Существуют домашние тесты на ИМП, которые проверяют мочу на нитраты и лейкоциты. Оба часто присутствуют при ИМП. Поскольку бактерии в той или иной степени часто присутствуют в моче пожилых людей, эти тесты не всегда точны. Позвоните своему врачу, если вы пройдете домашний тест и получите положительный результат.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Антибиотики - лучший способ лечения ИМП у пожилых и молодых людей. Ваш врач может назначить амоксициллин и нитрофурантоин (Макробид, Макродантин). Более тяжелые инфекции могут потребовать применения антибиотиков широкого спектра действия, таких как ципрофлоксацин (цетраксал, цилоксан) и левофлоксацин (леваквин).

Вам следует начать прием антибиотиков как можно скорее и принимать их в течение всего курса лечения, как это предписано врачом. Раннее прекращение лечения, даже если симптомы исчезнут, увеличивает риск рецидива и устойчивости к антибиотикам.

Чрезмерное употребление антибиотиков также увеличивает риск устойчивости к антибиотикам. По этой причине ваш врач, скорее всего, назначит максимально короткий курс лечения. Лечение обычно длится не более 7 дней, и ваша инфекция должна пройти через несколько дней.

Во время лечения важно пить много воды, чтобы избавиться от оставшихся бактерий.

Люди, у которых есть два или более ИМП за 6 месяцев или три или более ИМП за 12 месяцев, могут использовать профилактические антибиотики. Это означает ежедневный прием антибиотика для предотвращения ИМП.

Здоровые пожилые люди могут попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как феназопиридин (азо), ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить жжение и частое мочеиспускание. Также доступны другие лекарства.

Грелка или бутылка с горячей водой могут помочь облегчить боль в области таза и спины. Пожилым людям, страдающим другими заболеваниями, не следует использовать домашние средства без предварительной консультации с врачом.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Невозможно предотвратить все ИМП, но есть шаги, которые помогают снизить вероятность заражения человека. Они могут сделать это:

• пить много жидкости
• часто менять трусы при недержании
• избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин и алкоголь
• поддерживать чистоту половых органов, вытирая их спереди назад после посещения туалета
• не использовать душ
• мочеиспускание, как только возникнет позыв
• используя вагинальный эстроген

Правильный дом престарелых или длительный уход имеют решающее значение для предотвращения ИМП, особенно для людей, которые неподвижны и не могут позаботиться о себе. Они полагаются на других, чтобы они оставались чистыми и сухими. Если вы или ваш близкий человек проживаете в доме престарелых, поговорите с руководством о том, как они следят за личной гигиеной. Убедитесь, что они знают о симптомах ИМП у пожилых людей и знают, как на них реагировать.

Вывод

ИМП может вызвать спутанность сознания и другие симптомы деменции у пожилых людей. Профилактические меры и наблюдение за симптомами ИМП должны помочь предотвратить заражение. Если ваш врач диагностирует ИМП на ранней стадии, прогноз у вас хороший.

Антибиотики излечивают большинство ИМП. Без лечения ИМП может распространиться на почки и кровоток. Это может привести к опасному для жизни заражению крови. При тяжелых инфекциях может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. На их решение могут уйти недели.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть ИМП.