Чрезвычайные ситуации с перегревом

Чрезвычайная жара или болезни вызваны воздействием сильной жары и солнца. Тепловые болезни можно предотвратить, соблюдая осторожность в жаркую влажную погоду.

Тепловые травмы могут возникнуть из-за высокой температуры и влажности. Вы с большей вероятностью почувствуете воздействие тепла раньше, если:

• Вы не привыкли к высоким температурам или повышенной влажности.
• Вы ребенок или взрослый человек.
• Вы уже заболели по другой причине или получили травму.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы тоже занимаетесь спортом. Даже человек, который находится в хорошей форме, может заболеть тепловым заболеванием, если игнорировать предупреждающие знаки.

Следующие факторы затрудняют регулирование температуры тела и повышают вероятность возникновения теплового приступа:

• Употребление алкоголя до или во время воздействия тепла или высокой влажности
• Недостаточно жидкости, когда вы активны в теплые или жаркие дни.
• Болезнь сердца
• Некоторые лекарства: примерами являются бета-адреноблокаторы, водные таблетки или диуретики, некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, психоза или СДВГ.
• Проблемы с потовыми железами
• Слишком много одежды

Тепловые судороги - первая стадия теплового недуга. Если эти симптомы не лечить, они могут привести к тепловому истощению и тепловому удару.

Тепловой удар происходит, когда тело больше не может регулировать свою температуру, и оно продолжает расти. Тепловой удар может вызвать шок, повреждение мозга, органную недостаточность и даже смерть.

Ранние симптомы тепловых спазмов включают:

• Усталость
• Мышечные судороги и боли, которые чаще всего возникают в ногах или животе.
• Жажда
• Очень сильное потоотделение

К более поздним симптомам теплового истощения относятся:

• Прохладная влажная кожа
• Темная моча
• Головокружение, дурноту
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Слабое место

Симптомы теплового удара включают (сразу звоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи):

• Лихорадка - температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Сухая, горячая и красная кожа
• Крайнее замешательство (измененный уровень сознания)
• Иррациональное поведение
• Учащенное, поверхностное дыхание
• Учащенный, слабый пульс
• Судороги
• Бессознательное состояние (потеря отзывчивости)

Если вы считаете, что у человека может быть тепловая болезнь или неотложная ситуация:

1. Попросите человека лечь в прохладное место. Поднимите ступни человека примерно на 30 сантиметров.
2. Приложите прохладную влажную ткань (или прохладную воду непосредственно) к коже человека и используйте вентилятор, чтобы снизить температуру тела. Нанесите холодный компресс на шею, пах и подмышки человека.
3. Если настороженно, дайте человеку выпить глоток напитка (например, спортивный напиток) или приготовьте соленый напиток, добавив чайную ложку (6 граммов) соли на литр (литр) воды. Давайте полстакана (120 миллилитров) каждые 15 минут. Если нет соленых напитков, подойдет прохладная вода.
4. При мышечных спазмах дайте напитки, как указано выше, и нежно, но сильно массируйте пораженные мышцы, пока они не расслабятся.
5. Если у человека появляются признаки шока (посинение губ и ногтей, снижение активности), у него начнутся судороги или он теряет сознание, позвоните в службу экстренной помощи и окажите первую помощь при необходимости.

Соблюдайте следующие меры предосторожности:

• НЕ давайте пациенту лекарства, которые используются для лечения лихорадки (например, аспирин или парацетамол). Они не помогут, а могут навредить.
• НЕ давайте человеку солевые таблетки.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать человеку жидкости, содержащие алкоголь или кофеин. Из-за них организму будет сложнее контролировать внутреннюю температуру.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ наносить спиртовые салфетки на кожу человека.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать человеку что-либо внутрь (даже соленые напитки), если у человека рвота или он потерял сознание.

Позвоните в службу 911, если:

• Человек теряет сознание в любой момент.
• Есть любые другие изменения в настороженности человека (например, спутанность сознания или судороги).
• У человека температура выше 102 ° F (38,9 ° C).
• Присутствуют и другие симптомы теплового удара (например, учащенный пульс или учащенное дыхание).
• Состояние человека не улучшается или ухудшается, несмотря на лечение.

Первый шаг в предотвращении тепловых заболеваний - это думать наперед.

• Узнайте, какой будет температура в течение всего дня, когда вы будете на улице.
• Подумайте, как вы справлялись с жарой в прошлом.
• Убедитесь, что вы пьете много жидкости.
• Узнайте, есть ли тень в том месте, куда вы собираетесь.
• Узнайте о первых признаках теплового заболевания.

Чтобы предотвратить тепловые болезни:

• В жаркую погоду надевайте свободную, легкую и светлую одежду.
• Часто отдыхайте и по возможности ищите тень.
• Избегайте физических упражнений или тяжелых физических нагрузок на открытом воздухе в жаркую или влажную погоду.
• Пейте много жидкости каждый день. Пейте больше жидкости до, во время и после физической активности.
• Будьте очень осторожны, чтобы избежать перегрева, если вы принимаете лекарства, нарушающие терморегуляцию, или если у вас избыточный вес или вы пожилой человек.
• Остерегайтесь горячих автомобилей летом. Перед тем, как сесть в машину, дайте машине остыть.
• НИКОГДА не оставляйте ребенка сидеть в машине под палящим солнцем, даже после того, как открыли окна.

После выздоровления от теплового заболевания, вызванного физическими нагрузками, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вернуться к тяжелым нагрузкам. Начните упражнение в прохладной обстановке и постепенно увеличивайте температуру. В течение двух недель увеличьте продолжительность и интенсивность тренировок, а также количество тепла.

Тепловой удар; Тепловая болезнь; Обезвоживание - чрезвычайное тепловое состояние

• Чрезвычайные ситуации с перегревом

О’Брайен К.К., Леон Л.Р., Кенефик Р.В., О’Коннор Ф.Г. Клиническое ведение тепловых заболеваний. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 13.

Платт М, Прайс МГ. Тепловая болезнь. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 133.

Prendergast HM, Erickson TB. Процедуры, относящиеся к переохлаждению и гипертермии. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 66.

Савка М.Н., О’Коннор Ф.Г. Расстройства от жары и холода. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 101.