Обморожение

Обморожение - это повреждение кожи и подлежащих тканей в результате сильного холода. Обморожение - наиболее частая травма от обморожения.

Обморожение возникает, когда кожа и ткани тела подвергаются длительному воздействию низких температур.

У вас больше шансов получить обморожение, если вы:

• Принимайте лекарства, называемые бета-адреноблокаторами.
• Плохое кровоснабжение ног (заболевание периферических сосудов)
• Дым
• Диабет
• Есть феномен Рейно

Симптомы обморожения могут включать:

• Ощущение булавок и игл с последующим онемением
• Жесткая, бледная и холодная кожа, слишком долго подвергавшаяся воздействию холода.
• Боль, пульсация или отсутствие чувствительности в пораженной области
• Красная и очень болезненная кожа и мышцы по мере оттаивания области

Очень сильное обморожение может вызвать:

• Волдыри
• Гангрена (почерневшая, мертвая ткань)
• Повреждение сухожилий, мышц, нервов и костей

Обморожение может повлиять на любую часть тела. Руки, ступни, нос и уши - наиболее подверженные проблеме места.

• Если обморожение не повлияло на сосуды, возможно полное выздоровление.
• Если обморожение затронуло кровеносные сосуды, повреждение необратимо. Может возникнуть гангрена. Для этого может потребоваться удаление пораженной части тела (ампутация).

У человека с обморожением рук или ног также может быть переохлаждение (пониженная температура тела). Проверьте, нет ли переохлаждения, и сначала лечите эти симптомы.

Если вы думаете, что у кого-то может быть обморожение, выполните следующие действия:

1. Укрывайте человека от холода и переместите в более теплое место. Снимите все тесные украшения и мокрую одежду. Обратите внимание на признаки переохлаждения (снижение температуры тела) и сначала вылечите это состояние.
2. Если вы можете быстро получить медицинскую помощь, лучше всего наложить на поврежденные участки стерильную повязку. Не забудьте разделить пораженные пальцы рук и ног. Отправьте человека в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.
3. Если поблизости нет медицинской помощи, вы можете оказать согревающему человеку первую помощь. Замочите пораженные участки в теплой (никогда не горячей) воде - на 20–30 минут. Несколько раз нанесите теплую ткань на уши, нос и щеки. Рекомендуемая температура воды составляет от 104 ° F до 108 ° F (от 40 ° C до 42,2 ° C). Продолжайте циркулировать воду, чтобы способствовать процессу нагрева.Во время согревания может возникнуть сильная жгучая боль, отек и изменение цвета. Согревание завершается, когда кожа становится мягкой, а ощущение возвращается.
4. На обмороженные участки накладывать сухие стерильные повязки. Поместите повязку между обмороженными пальцами рук или ног, чтобы они не были разделены.
5. Как можно реже перемещать оттаявшие участки.
6. Повторное замораживание оттаявших конечностей может вызвать более серьезные повреждения. Предотвратите повторное замораживание, обернув оттаявшие участки и согревая человека. Если защита от повторного замораживания не может быть гарантирована, может быть лучше отложить начальный процесс повторного нагрева до тех пор, пока не будет достигнуто теплое безопасное место.
7. Если обморожение серьезное, дайте пострадавшему теплые напитки, чтобы восполнить потерю жидкости.

В случае обморожения НЕ:

• Если разморозить невозможно, разморозьте обмороженный участок. Повторное замораживание может усугубить повреждение тканей.
• Используйте прямое сухое тепло (например, радиатор, костер, грелку или фен), чтобы разморозить обмороженные участки. Прямое тепло может обжечь уже поврежденные ткани.
• Растереть или помассировать пораженный участок.
• Беспокоят волдыри на обмороженной коже.
• Курите или употребляйте алкогольные напитки во время выздоровления, так как и то, и другое может нарушить кровообращение.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас было сильное обморожение
• Нормальное самочувствие и цвет не возвращаются сразу после домашнего лечения легкого обморожения.
• Недавно произошло обморожение, и появляются новые симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, изменение цвета кожи или выделения из пораженной части тела.

Помните о факторах, которые могут способствовать обморожению. К ним относятся экстремальные:

• Мокрая одежда
• Сильные ветра
• Плохое кровообращение. Плохое кровообращение может быть вызвано тесной одеждой или ботинками, стесненным положением, усталостью, некоторыми лекарствами, курением, употреблением алкоголя или заболеваниями, влияющими на кровеносные сосуды, такими как диабет.

Носите одежду, которая хорошо защищает от холода. Защищайте открытые участки. В холодную погоду надевайте варежки (не перчатки); ветрозащитная, водонепроницаемая, термобелье; 2 пары носков; и шапка или шарф, закрывающий уши (чтобы избежать потери тепла через кожу головы).

Если вы ожидаете длительного воздействия холода, не употребляйте алкоголь и не курите. Убедитесь, что вы получаете достаточно еды и отдыха.

Если вы попали в сильную метель, пораньше найдите укрытие или увеличьте физическую активность, чтобы сохранить тепло тела.

Воздействие холода - руки или ноги

• Аптечка первой помощи
• Обморожение - руки
• Обморожение

Фрир Л., Хэндфорд К., Имрей ЧЕ. Обморожение. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 9.

Савка М.Н., О’Коннор Ф.Г. Расстройства от жары и холода. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 101.

Зафрен К., Данзл Д.Ф. Случайное переохлаждение. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 132.

Зафрен К., Данзл Д.Ф. Обморожения и травмы от холода. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 131.