Диабет - язвы стопы

Если у вас диабет, у вас повышенная вероятность развития язв на ногах или язв, также называемых диабетическими язвами.

Язвы стопы - частая причина госпитализации людей с диабетом. Заживление язв стопы может занять недели или даже несколько месяцев. Диабетические язвы часто безболезненны (из-за снижения чувствительности в ступнях).

Независимо от того, есть ли у вас язва стопы, вам нужно будет больше узнать о том, как заботиться о ногах.

Диабет может повредить нервы и кровеносные сосуды ног. Это повреждение может вызвать онемение и снизить чувствительность ног. В результате ваши ноги с большей вероятностью получат травмы и могут плохо зажить в случае травмы. Если у вас появится волдырь, вы можете этого не заметить, и ситуация может ухудшиться.

Если у вас развилась язва, следуйте инструкциям врача о том, как лечить язву. Также следуйте инструкциям по уходу за ногами, чтобы предотвратить образование язв в будущем. Используйте приведенную ниже информацию как напоминание.

Один из способов лечения язвы - санация раны. Эта процедура удаляет омертвевшую кожу и ткани. Никогда не пытайтесь делать это самостоятельно. Это необходимо сделать врачу, например ортопеду, чтобы убедиться, что санация проведена правильно и не усугубляет травму.

• Кожа вокруг раны очищается и дезинфицируется.
• Рана исследуется металлическим инструментом, чтобы увидеть, насколько она глубока и нет ли в язве постороннего материала или предмета.
• Врач срезает мертвые ткани, затем промывает язву.
• После этого язва может казаться больше и глубже. Язва должна быть красной или розовой. Бледные или пурпурно-черные раны заживают с меньшей вероятностью.

Другие методы, которые врач может использовать для удаления мертвых или инфицированных тканей:

• Поместите ногу в гидромассажную ванну.
• Используйте шприц и катетер (трубку), чтобы смыть омертвевшие ткани.
• Накладывайте влажную или сухую повязку на пораженную область, чтобы удалить омертвевшие ткани.
• Нанесите на язву специальные химические вещества, называемые ферментами. Они растворяют мертвые ткани из раны.
• Положите на язву специальные личинки. Личинки поедают только омертвевшую кожу и вырабатывают химические вещества, которые помогают заживлению язвы.
• Закажите гипербарическую оксигенотерапию (помогает доставить больше кислорода к ране).

Язвы стопы частично возникают из-за слишком сильного давления на одну часть стопы.

Ваш врач может попросить вас надеть специальную обувь, бандаж или специальную повязку. Возможно, вам понадобится инвалидная коляска или костыли, пока язва не заживет. Эти устройства снимут давление с области язвы. Это поможет ускорить заживление.

Иногда надавливание на заживающую язву даже на несколько минут может обратить вспять заживление, которое происходило в течение всего остального дня.

Обязательно носите обувь, которая не оказывает сильного давления только на одну часть стопы.

• Носите обувь из парусины, кожи или замши. Не носите обувь из пластика или других материалов, которые не пропускают воздух внутрь и наружу обуви.
• Носите обувь, которую легко отрегулировать. На них должны быть шнурки, липучки или пряжки.
• Носите обувь, которая подходит по размеру и не слишком тесная. Возможно, вам понадобится специальная обувь, подходящая для вашей стопы.
• Не носите обувь с острым или открытым носком, например туфли на высоком каблуке, шлепанцы или сандалии.

Ухаживайте за раной в соответствии с инструкциями врача. Другие инструкции могут включать:

• Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем. Это помогает быстрее выздоравливать и помогает организму бороться с инфекциями.
• Держите язву чистой и перевязанной.
• Ежедневно очищайте рану, используя повязку или повязку.
• Постарайтесь уменьшить давление на заживающую язву.
• Не ходите босиком, если врач не сказал вам, что это нормально.
• Также важны хороший контроль артериального давления, высокий уровень холестерина и отказ от курения.

Ваш врач может использовать разные виды повязок для лечения вашей язвы.

Часто сначала используются влажные и сухие повязки. Этот процесс включает наложение влажной повязки на рану. По мере высыхания повязки впитывает раневой материал. Когда повязка снимается, часть ткани отделяется от нее.

• Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно менять повязку.
• Возможно, вам удастся самостоятельно переодеться, или члены семьи смогут вам помочь.
• Медсестра также может вам помочь.

Другие виды повязок:

• Повязка, содержащая лекарство
• Заменители кожи

Держите повязку и кожу вокруг нее сухой. Старайтесь не намочить здоровые ткани вокруг раны из-за повязок. Это может смягчить здоровые ткани и вызвать больше проблем со стопами.

Регулярные осмотры у врача - лучший способ определить, есть ли у вас повышенный риск язв стопы из-за диабета. Ваш врач должен проверить ваши ощущения с помощью инструмента, называемого мононитью. Также будет проверяться пульс вашей стопы.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов инфекции:

• Покраснение, повышение температуры или припухлость вокруг раны
• Дополнительный дренаж
• Гной
• Запах
• Лихорадка или озноб
• Усиление боли
• Повышенная упругость вокруг раны

Также позвоните, если у вас язва стопы очень белого, синего или черного цвета.

Диабетическая язва стопы; Язва - стопа

Американская диабетическая ассоциация. 11. Микрососудистые осложнения и уход за стопами: стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Браунли М., Айелло Л.П., Сан Дж. К. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Диабет и проблемы со стопами. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Обновлено в январе 2017 г. По состоянию на 29 июня 2020 г.

• Сахарный диабет
• Диабет и повреждение нервов
• Ампутация ноги или стопы
• Сахарный диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа

• Диабет и упражнения
• Диабет - оставаться активным
• Диабет - предотвращение сердечного приступа и инсульта
• Диабет - забота о ногах
• Обследование и обследование на диабет
• Диабет - когда вы больны
• Ампутация стопы - выписка
• Ампутация ноги - выписка
• Ампутация ноги или стопы - смена повязки
• Низкий уровень сахара в крови - уход за собой
• Контроль уровня сахара в крови
• Призрачная боль в конечностях
• Диабет 2 типа - что спросить у врача
• Смена повязок с влажного на сухое

• Диабетическая стопа