Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - распространенное заболевание легких. ХОБЛ затрудняет дыхание.

Выделяют две основные формы ХОБЛ:

• Хронический бронхит, сопровождающийся длительным кашлем со слизью.
• Эмфизема, которая вовлекает повреждение легких с течением времени.

У большинства людей с ХОБЛ сочетаются оба состояния.

Курение - основная причина ХОБЛ. Чем больше человек курит, тем выше вероятность того, что у него разовьется ХОБЛ. Но некоторые люди курят годами и никогда не заболевают ХОБЛ.

В редких случаях у некурящих людей, которым не хватает белка альфа-1-антитрипсина, может развиться эмфизема.

Другими факторами риска ХОБЛ являются:

• Воздействие определенных газов или паров на рабочем месте
• Воздействие сильного пассивного курения и загрязнения окружающей среды
• Частое использование огня без надлежащей вентиляции

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Кашель со слизью или без нее
• Усталость
• Многие респираторные инфекции
• Одышка (одышка), которая усиливается при легкой физической активности.
• Проблемы с переводом дыхания
• Хрипы

Поскольку симптомы развиваются медленно, многие люди могут не знать, что у них ХОБЛ.

Лучший тест на ХОБЛ - это тест функции легких, называемый спирометрией. Это включает в себя как можно более сильный выдувание в небольшую машину, которая проверяет объем легких. Результаты можно проверить сразу.

Также может быть полезным использование стетоскопа для прослушивания легких, показывающее увеличенное время выдоха или хрипы. Но иногда легкие звучат нормально, даже если у человека ХОБЛ.

Могут быть заказаны визуализирующие исследования легких, такие как рентген и компьютерная томография. На рентгеновском снимке легкие могут выглядеть нормально, даже если у человека ХОБЛ. КТ обычно выявляет признаки ХОБЛ.

Иногда может быть проведен анализ крови, называемый газами артериальной крови, для измерения количества кислорода и углекислого газа в крови.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас дефицит альфа-1-антитрипсина, скорее всего, будет назначен анализ крови для выявления этого состояния.

Лекарства от ХОБЛ нет. Но есть много способов облегчить симптомы и предотвратить обострение болезни.

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Это лучший способ замедлить повреждение легких.

Лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, включают:

• Лекарства быстрого действия, помогающие открыть дыхательные пути
• Контрольные препараты для уменьшения воспаления легких
• Противовоспалительные препараты для уменьшения отека дыхательных путей
• Некоторые антибиотики длительного действия

В тяжелых случаях или во время обострения вам может потребоваться:

• Стероиды внутрь или через вену (внутривенно)
• Бронходилататоры через небулайзер
• Кислородная терапия
• Помощь аппарата для облегчения дыхания с помощью маски или эндотрахеальной трубки.

Ваш врач может назначить антибиотики во время обострения симптомов, потому что инфекция может усугубить ХОБЛ.

Если у вас низкий уровень кислорода в крови, вам может потребоваться кислородная терапия дома.

Легочная реабилитация не излечивает ХОБЛ. Но он может рассказать вам больше о болезни, научить вас дышать по-другому, чтобы вы могли оставаться активными и чувствовать себя лучше, а также поддержит вашу жизнедеятельность на максимально возможном уровне.

ЖИЗНЬ С ХОБЛ

Вы можете делать что-то каждый день, чтобы предотвратить обострение ХОБЛ, защитить свои легкие и оставаться здоровым.

Ходите, чтобы набраться сил:

• Спросите врача или терапевта, как далеко идти.
• Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы.
• Не разговаривайте, если при ходьбе у вас одышка.
• На выдохе используйте сжатые губы, чтобы опорожнить легкие перед следующим вдохом.

Вот что вы можете сделать, чтобы облегчить себе жизнь по дому:

• Избегайте очень холодного воздуха или очень жаркой погоды
• Убедитесь, что в вашем доме никто не курит
• Уменьшите загрязнение воздуха, не используя камин и избавившись от других раздражителей.
• Управляйте стрессом и своим настроением
• Используйте кислород, если он вам прописан

Ешьте здоровую пищу, включая рыбу, птицу и нежирное мясо, а также фрукты и овощи. Если трудно поддерживать вес, поговорите с врачом или диетологом о более калорийных продуктах.

Для лечения ХОБЛ может использоваться хирургическое вмешательство или другие вмешательства. Лишь немногие люди получают пользу от этих хирургических вмешательств:

• Односторонние клапаны могут быть вставлены с помощью бронхоскопии, чтобы помочь спустить части легкого, которые гиперинфлированы (чрезмерно раздуты) у некоторых пациентов.
• Операция по удалению частей пораженного легкого, которая может помочь менее больным частям работать лучше у некоторых людей с эмфиземой.
• Пересадка легких в небольшом количестве очень тяжелых случаев.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки.Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

ХОБЛ - это длительное (хроническое) заболевание. Если не бросить курить, болезнь будет обостряться быстрее.

Если у вас тяжелая форма ХОБЛ, во время большинства занятий у вас будет одышка. Вас могут чаще госпитализировать.

Поговорите со своим врачом о дыхательных аппаратах и ​​уходе в конце жизни по мере прогрессирования болезни.

При ХОБЛ у вас могут быть другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Потребность в дыхательном аппарате и кислородной терапии
• Правосторонняя сердечная недостаточность или легочное сердце (отек сердца и сердечная недостаточность из-за хронического заболевания легких)
• Пневмония
• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Сильная потеря веса и недоедание
• Истончение костей (остеопороз)
• Истощение
• Повышенное беспокойство

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас быстро усиливается одышка.

Отказ от курения предотвращает большинство случаев ХОБЛ. Спросите своего поставщика о программах по отказу от курения. Также доступны лекарства, которые помогут вам бросить курить.

ХОБЛ; Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей; Хроническая обструктивная болезнь легких; Хронический бронхит; Эмфизема; Бронхит - хронический

• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Будьте активны после сердечного приступа
• Хроническая обструктивная болезнь легких - взрослые - выделения
• ХОБЛ - препараты для борьбы
• ХОБЛ - препараты быстрого действия
• ХОБЛ - что спросить у врача
• Как дышать при одышке
• Как пользоваться небулайзером
• Как пользоваться ингалятором - без спейсера
• Как пользоваться ингалятором - со спейсером
• Как пользоваться пиковым расходомером
• Хирургия легких - выделения
• Сделайте пиковый поток привычкой
• Кислородная безопасность
• Путешествие с проблемами дыхания
• Использование кислорода дома
• Использование кислорода дома - что спросить у врача

• Спирометрия
• Эмфизема
• Бронхит
• Бросить курить
• ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких)
• Дыхательная система

Celli BR, Zuwallack RL. Легочная реабилитация. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 105.

Веб-сайт Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Отчет о глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: 2020 г. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Доступ 3 июня 2020 г.

Хан МК, Лазарь SC. ХОБЛ: клиническая диагностика и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 44.

Веб-сайт Национального института здоровья, Национального института сердца, легких и крови. Национальный план действий по ХОБЛ. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Обновлено 22 мая 2017 г. Проверено 29 апреля 2020 г.