Пневмония - ослабленная иммунная система

Пневмония - это легочная инфекция. Это может быть вызвано множеством различных микробов, включая бактерии, вирусы и грибки.

В этой статье обсуждается пневмония, которая возникает у человека, которому трудно бороться с инфекцией из-за проблем с иммунной системой. Этот тип заболевания называется «пневмония у хозяина с ослабленным иммунитетом».

Связанные условия включают:

• Госпитальная пневмония
• Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii) пневмония
• Пневмония - цитомегаловирус
• Пневмония
• Вирусная пневмония
• Ходячая пневмония

Люди, чья иммунная система не работает должным образом, менее способны бороться с микробами. Это делает их предрасположенными к инфекциям, вызываемым микробами, которые не часто вызывают болезни у здоровых людей. Они также более уязвимы для обычных причин пневмонии, от которой может пострадать кто угодно.

Ваша иммунная система может быть ослаблена или плохо работать из-за:

• Пересадка костного мозга
• Химиотерапия
• ВИЧ-инфекция
• Лейкемия, лимфома и другие состояния, которые вредят вашему костному мозгу
• Аутоиммунные расстройства
• Лекарства (включая стероиды, а также те, которые используются для лечения рака и борьбы с аутоиммунными заболеваниями)
• Пересадка органов (включая почки, сердце и легкие)

Симптомы могут включать:

• Кашель (может быть сухим или выделять слизистую, зеленоватую или гнойную мокроту)
• Озноб при тряске
• Усталость
• Жар
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле.
• Сбивчивое дыхание

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

• Сильное потоотделение или ночная потливость
• Жесткие суставы (редко)
• Жесткие мышцы (редко)

Ваш лечащий врач может услышать потрескивание или другие необычные звуки дыхания при прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа. Ключевым признаком является пониженная громкость дыхания. Это может означать скопление жидкости между грудной стенкой и легким (плевральный выпот).

Тесты могут включать:

• Газы артериальной крови
• Химический состав крови
• Культура крови
• Бронхоскопия (в некоторых случаях)
• КТ грудной клетки (в некоторых случаях)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Полный анализ крови
• Биопсия легкого (в некоторых случаях)
• Тест на антиген криптококка в сыворотке
• Тест на галактоманнан в сыворотке
• Галактоманнановая проба из бронхиальной альвеолярной жидкости
  
• Посев мокроты
• Окраска мокроты по Граму
• Тесты иммунофлуоресценции мокроты (или другие иммунные тесты)
• Анализы мочи (для диагностики болезни легионеров или гистоплазмоза)

Могут использоваться антибиотики или противогрибковые препараты, в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекцию. Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях. Возможно, вам придется остаться в больнице на ранних стадиях болезни.

Часто требуется кислород и лечение для удаления жидкости и слизи из дыхательной системы.

Факторы, которые могут привести к худшему исходу, включают:

• Пневмония, вызванная грибком.
• У человека очень слабая иммунная система.

Осложнения могут включать:

• Дыхательная недостаточность (состояние, при котором пациент не может принимать кислород и избавляться от углекислого газа без использования аппарата для дыхания).
• Сепсис
• Распространение инфекции
• Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас ослабленная иммунная система и у вас есть симптомы пневмонии.

Если у вас ослабленная иммунная система, вы можете ежедневно получать антибиотики, чтобы предотвратить некоторые виды пневмонии.

Спросите своего врача, следует ли вам получать вакцины против гриппа (гриппа) и пневмококка (пневмония).

Соблюдайте правила гигиены. Тщательно вымойте руки водой с мылом:

• После прогулки на свежем воздухе
• После смены подгузника
• После работы по дому
• После посещения туалета
• После прикосновения к жидкостям организма, таким как слизь или кровь
• После использования телефона
• Перед тем, как брать пищу или есть

Другие меры, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воздействие микробов, включают:

• Держите свой дом в чистоте.
• Держитесь подальше от толпы.
• Попросите простудных посетителей надеть маску или не навещать.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ работать в саду и не трогать растения или цветы (они могут переносить микробы).

Пневмония у пациента с иммунодефицитом; Пневмония - хозяин с ослабленным иммунитетом; Рак - пневмония; Химиотерапия - пневмония; ВИЧ - пневмония

• Организм пневмококков
• Легкие
• Легкие
• Дыхательная система

Бернс MJ. Пациент с ослабленным иммунитетом. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 187.

Доннелли Дж. П., Блейлевенс NMA, ван дер Фельден WJFM. Инфекции у хозяина с ослабленным иммунитетом: общие принципы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 309.

Marr KA. Подход к лихорадке и подозрению на инфекцию у скомпрометированного хозяина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Пневмония: рекомендации для тяжелобольных. В: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Реанимационная медицина: принципы диагностики и ведения взрослых. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 40.