Легочное сердце

Легочное сердце - это заболевание, при котором правая сторона сердца не работает. Длительное высокое кровяное давление в артериях легкого и правого желудочка сердца может привести к легочному сердцу.

Повышенное артериальное давление в легочных артериях называется легочной гипертензией. Это наиболее частая причина легочного сердца.

У людей с легочной гипертензией изменения мелких кровеносных сосудов в легких могут привести к повышению артериального давления в правой части сердца. Из-за этого сердцу становится труднее перекачивать кровь в легкие. Если это высокое давление сохраняется, это создает нагрузку на правую часть сердца. Это напряжение может вызвать легочное сердце.

Заболевания легких, которые вызывают низкий уровень кислорода в крови в течение длительного времени, также могут привести к легочному сердцу. Вот некоторые из них:

• Аутоиммунные заболевания, поражающие легкие, например склеродермия.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Хронические тромбы в легких
• Муковисцидоз (МВ)
• Тяжелые бронхоэктазы
  
• Рубцевание легочной ткани (интерстициальное заболевание легких)
• Сильное искривление верхней части позвоночника (кифосколиоз)
• Обструктивное апноэ во сне, которое вызывает остановку дыхания из-за воспаления дыхательных путей.
• Идиопатическое (без конкретной причины) сужение (сужение) кровеносных сосудов легких

Одышка или головокружение во время физической активности часто являются первым признаком легочного сердца. У вас также может быть учащенное сердцебиение и вы чувствуете, что ваше сердце колотится.

Со временем симптомы проявляются при меньшей активности или даже в состоянии покоя. Возможные симптомы:

• Приступы обморока во время активности
• Дискомфорт в груди, обычно в передней части груди.
• Грудная боль
• Отек ступней или лодыжек
• Симптомы заболеваний легких, такие как хрипы, кашель или выделение мокроты.
• Синеватые губы и пальцы (цианоз)

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Экзамен может выявить:

• Скопление жидкости в животе
• Ненормальные сердечные тоны
• Синеватая кожа
• Набухание печени
• Набухание шейных вен, что является признаком высокого давления в правой части сердца.
• Отек лодыжки

Эти тесты могут помочь диагностировать легочное сердце, а также его причину:

• Анализы крови на антитела
• Анализ крови на наличие вещества, называемого натрийуретическим пептидом головного мозга (BNP).
• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ грудной клетки с инъекцией контрастной жидкости (красителя) или без нее
• Эхокардиограмма
• ЭКГ
• Биопсия легкого (проводится редко)
• Измерение кислорода в крови путем проверки газов артериальной крови (ABG)
• Функциональные пробы легких (легких)
• Катетеризация правых отделов сердца
• Сканирование вентиляции и перфузии легких (V / Q сканирование)
• Тесты на аутоиммунное заболевание легких

Цель лечения - контролировать симптомы. Важно лечить медицинские проблемы, вызывающие легочную гипертензию, поскольку они могут привести к легочному сердцу.

Доступно множество вариантов лечения. Как правило, от причины легочного сердца зависит, какое лечение вы получите.

Если врач прописывает лекарства, вы можете принимать их внутрь (перорально), вводить через вену (внутривенно или внутривенно) или вдыхать их (вдыхать). Во время лечения за вами будут внимательно наблюдать, чтобы следить за побочными эффектами и видеть, насколько хорошо лекарство действует на вас. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Другие методы лечения могут включать:

• Разжижители крови для снижения риска образования тромбов
• Лекарства для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Кислородная терапия в домашних условиях
• Пересадка легкого или сердце-легкое, если лекарство не подействует.

Важные советы, которым нужно следовать:

• Избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей.
• Избегайте путешествий на большие высоты.
• Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, а также другие вакцины, такие как вакцина от пневмонии.
• Если вы курите, бросьте.
• Ограничьте употребление соли. Ваш врач также может попросить вас ограничить количество жидкости, которую вы пьете в течение дня.
• Используйте кислород, если его прописал врач.
• Женщинам нельзя беременеть.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от причины легочного сердца.

По мере того, как ваше заболевание ухудшается, вам нужно будет внести изменения в свой дом, чтобы вы могли как можно лучше справляться с этим. Вам также понадобится помощь по дому.

Легочное сердце может привести к:

• Опасная для жизни одышка
• Сильное накопление жидкости в вашем теле
• Шок
• Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас одышка или боль в груди.

Не курю. Курение вызывает заболевание легких, которое может привести к легочному сердцу.

Правосторонняя сердечная недостаточность; Легочно-сердечная недостаточность

• Хроническая обструктивная болезнь легких - взрослые - выделения

• Саркоид, IV стадия - рентген грудной клетки
• Острые и хронические состояния
• Легочное сердце
• Дыхательная система

Барнетт CF, Де Марко Т. Легочная гипертензия из-за болезни легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 59.

Бхатт С.П., Дрансфилд М.Т. Хронические заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 86.