Гидроцефалия нормального давления: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как ставится диагноз
• Причины гидроцефалии нормального давления
• Как проводится лечение

Гидроцефалия нормального давления, или ПНГ, представляет собой ситуацию, характеризующуюся накоплением спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге и увеличением желудочков головного мозга из-за избытка жидкости, что может привести к появлению трех характерных симптомов: затруднения при ходьбе: недержание мочи и потеря когнитивных функций.

ПНГ чаще встречается у людей старше 65 лет, хотя это может произойти в любом возрасте, и оно полностью обратимо, то есть излечимо, если оно выявляется и лечится быстро. В большинстве случаев лечение осуществляется путем слива накопленной спинномозговой жидкости и перенаправления ее в другое место тела для реабсорбции.

Основные симптомы

Несмотря на избыток жидкости во внутричерепной полости, повышения давления не происходит, однако наблюдается развитие трех типичных симптомов, известных как триада ПНГ: затруднения при ходьбе, недержание мочи и прогрессирующая потеря памяти и когнитивных функций. Эти симптомы могут появляться вместе или по отдельности, не следовать определенному порядку и прогрессировать. Другие признаки и симптомы, указывающие на ПНГ:

• Снижение внимания и концентрации;
• Дезориентация;
• Интеллектуальные изменения;
• Затруднения при выполнении тонких движений, например, взятия карандаша или ручки;
• Изменение личности;
• Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР;
• Апатия, при которой у человека нет энтузиазма или мотивации для выполнения действий.

Симптомы ПНГ также можно рассматривать как типичные проявления пожилого возраста или, например, как признаки деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона или депрессии. Поэтому важно, чтобы при выявлении признаков и симптомов гидроцефалии нормального давления человека направляли к неврологу для проведения дифференциальных тестов и, таким образом, начиналось лечение.

Как ставится диагноз

Диагноз ПНГ должен быть поставлен терапевтом или неврологом с помощью некоторых тестов, таких как компьютерная томография черепа или магнитно-резонансная томография, чтобы можно было визуализировать мозг, выявляя очаги скопления жидкости и увеличение желудочков головного мозга.

Кроме того, может быть проведен Tap-Test, который представляет собой исследование, используемое для проверки того, будет ли у пациента положительная динамика при хирургическом лечении. Это обследование состоит из проведения тестов для оценки симптомов пациента, особенно изменений походки, а также выполняется люмбальная пункция для удаления лишней жидкости. Через три часа после пункции тесты на симптомы повторяются снова, и если обнаруживается, что через 3 часа не наблюдается ухудшения симптомов, это признак того, что желудочки наполнены не полностью, и что у человека есть большие шансы заболеть. положительные результаты при сквозном хирургическом лечении.

Причины гидроцефалии нормального давления

Гидроцефалия с нормальным давлением может быть классифицирована как идиопатическая, при которой неизвестно, почему произошло увеличение желудочков из-за чрезмерного производства спинномозговой жидкости, или вторичная, когда заболевание возникает в результате другой ситуации.

Таким образом, вторичный ПНГ может возникнуть в результате изменений во время внутриутробного развития плода, черепно-мозговых травм, инсультов и инфекций нервной системы, например, бактериального менингита и эпидемического паротита.

Как проводится лечение

Лечение гидроцефалии с нормальным давлением направлено на уменьшение симптомов заболевания путем отвода ликвора, накопленного в желудочках, в другую часть тела для реабсорбции. Таким образом можно вернуть желудочек к нормальному размеру и облегчить симптомы.

Кроме того, во время процедуры врач может также направить в мозг лекарство, чтобы регулировать количество производимой спинномозговой жидкости, предотвращая повторное накопление. Разберитесь, как проводится лечение гидроцефалии.