Гемолитико-уремический синдром

Содержание

• Распознавание симптомов гемолитико-уремического синдрома
• Что вызывает гемолитико-уремический синдром?
• ГУС у детей
• ГУС у взрослых
• Диагностика гемолитико-уремического синдрома
• CBC
• Другие анализы крови
• Анализ мочи
• Образец кала
• Как лечится гемолитико-уремический синдром?
• Замена жидкости
• Переливание крови
• Другие методы лечения
• Каковы возможные осложнения гемолитико-уремического синдрома?
• Долгосрочные осложнения
• Каковы перспективы гемолитико-уремического синдрома?
• Как предотвратить гемолитико-уремический синдром?

Что такое гемолитико-уремический синдром?

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это сложное состояние, при котором иммунная реакция, чаще всего после инфекции желудочно-кишечного тракта, вызывает низкий уровень эритроцитов, низкий уровень тромбоцитов и повреждение почек.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника) являются наиболее частой причиной этого синдрома. Иммунная система организма реагирует на токсины, выделяемые при кишечной бактериальной инфекции. Это вызывает повреждение и разрушение клеток крови, поскольку они циркулируют по кровеносным сосудам. К ним относятся красные кровяные тельца (эритроциты) и тромбоциты, вызывающие их преждевременную смерть. Почки поражаются двояко: иммунная реакция может вызвать прямое повреждение почечных клеток, что приведет к повреждению почек. Кроме того, накопление разрушенных эритроцитов или тромбоцитов может засорить фильтрующую систему почек и вызвать повреждение почек или накопление продуктов жизнедеятельности в организме, поскольку почки больше не могут эффективно удалять отходы из крови.

Если не лечить, травма почек может быть довольно серьезной. Почечная недостаточность, опасное повышение артериального давления, проблемы с сердцем и инсульт - все это вызывает беспокойство, если ГУС прогрессирует без своевременного лечения.

ГУС - наиболее частая причина острой почечной недостаточности у детей.Это наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет, хотя дети старшего возраста и взрослые также могут страдать от этого расстройства.

К счастью, большинство людей, получивших своевременное лечение, могут полностью выздороветь без необратимого повреждения почек.

Распознавание симптомов гемолитико-уремического синдрома

Симптомы ГУС различны. Симптомы могут включать:

• кровавый понос
• боль в животе
• бледная кожа
• раздражительность
• усталость
• высокая температура
• необъяснимые синяки или кровотечение
• снижение мочеиспускания
• вздутие живота
• кровь в моче
• спутанность сознания
• рвота
• опухшее лицо
• опухшие конечности
• судороги (редко)

Что вызывает гемолитико-уремический синдром?

ГУС возникает, когда иммунная реакция вызывает разрушение клеток крови. Это приводит к низкому уровню эритроцитов, низкому уровню тромбоцитов и повреждению почек.

ГУС у детей

Наиболее частой первопричиной ГУС у детей является инфекция: ЭшерихияКоли (кишечная палочка). Есть много разных форм Кишечная палочка, и большинство проблем не вызывает. По факту, Кишечная палочка бактерии обычно находятся в кишечнике здоровых людей и животных. Однако некоторые специфические штаммы Кишечная палочка, передаваемые через зараженную пищу, вызывают инфекции, которые могут привести к ГУС. Водоемы, загрязненные фекалиями, также могут нести Кишечная палочка.

Другие бактерии, такие как Шигелладизентерии а также Сальмонелла тиф может вызвать ГУС.

ГУС у взрослых

ГУС у взрослых также может быть вызван инфицированием E. coli.. Существует также множество менее распространенных небактериальных причин ГУС у взрослых, в том числе:

• беременность
• ВИЧ / СПИД инфекция
• хинин (используется при мышечных спазмах)
• химиотерапия и иммунодепрессанты
• противозачаточные таблетки
• антиагрегантные препараты
• рак
• системная волчанка и гломерулонефрит

Диагностика гемолитико-уремического синдрома

Чтобы определить, были ли повреждены клетки крови или нарушена функция почек, можно назначить несколько очень простых тестов:

CBC

Общий анализ крови (CBC) измеряет количество и качество эритроцитов и тромбоцитов в образце крови.

Другие анализы крови

Чтобы проверить потерю функции почек, ваш врач может назначить тест на АМК (который ищет побочные продукты с повышенным содержанием мочевины) и тест на креатинин (ищет повышенные побочные продукты в мышцах). Аномальные результаты могут указывать на проблемы с почками.

Анализ мочи

Ваш врач захочет проверить кровь или белок в вашей моче.

Образец кала

Бактерии или кровь в стуле могут помочь врачу выявить первопричину ваших симптомов.

Как лечится гемолитико-уремический синдром?

Общие методы лечения ГУС могут включать:

Замена жидкости

Ключевым методом лечения ГУС является замещение жидкости. Эта процедура заменяет электролиты, необходимые организму для функционирования. Электролиты - это минералы, такие как кальций, калий и магний. Замещение жидкости также увеличивает кровоток через почки. Ваш врач назначит вам жидкости внутривенно, но также может посоветовать вам увеличить потребление жидкости, выпив больше воды или растворов электролитов.

Переливание крови

Если у вас низкий уровень эритроцитов, может потребоваться переливание красной крови. Переливания проводят в больнице. Переливания могут облегчить симптомы, связанные с низким содержанием эритроцитов, такие как одышка и сильная усталость.

Эти симптомы соответствуют анемии - состоянию, при котором ваше тело не может производить достаточно красных кровяных телец, чтобы снабжать органы тела кислородом, достаточным для нормального обмена веществ. Это вызвано потерей РБК.

Другие методы лечения

Ваш врач прекратит принимать любые лекарства, которые могут быть основной причиной ГУС.

Переливание тромбоцитов может потребоваться, если у вас низкое количество тромбоцитов.

Плазмообмен - это еще одна форма лечения, при которой ваш врач заменяет вашу плазму крови плазмой от донора. Вы получите здоровую плазму для поддержки циркуляции новых здоровых эритроцитов и тромбоцитов.

Каковы возможные осложнения гемолитико-уремического синдрома?

В крайних случаях, если ваши почки отказали, можно использовать почечный диализ, чтобы отфильтровать отходы из вашего тела. Это временное лечение, пока почки не смогут нормально функционировать. Если они не восстановят нормальную функцию, вам может потребоваться пересадка почки.

Долгосрочные осложнения

Основное осложнение ГУС - почечная недостаточность. Однако ГУС также может вызывать:

• повышенное артериальное давление
• панкреатит
• измененное психическое состояние
• припадки
• кардиомиопатия
• инсульт
• кома

К счастью, большинство людей могут полностью вылечиться от HUS.

Каковы перспективы гемолитико-уремического синдрома?

ГУС - потенциально очень серьезное заболевание. Однако вы, скорее всего, полностью выздоровеете, если вам поставят диагноз на ранних стадиях заболевания и вы сразу начнете лечение. Звоните своему врачу в любое время, когда у вас появляются симптомы, которые вас беспокоят.

Как предотвратить гемолитико-уремический синдром?

Наиболее частой причиной ГУС являются инфекции, вызванные E. coli. Хотя полностью избежать этих бактерий невозможно, вы можете снизить риск заражения следующими способами:

• регулярно мыть руки
• тщательно мыть посуду
• поддержание чистоты поверхностей для приготовления пищи
• хранить сырую пищу отдельно от готовой к употреблению пищи
• размораживание мяса в холодильнике, а не на прилавке
• не оставлять мясо при комнатной температуре (это может вызвать рост бактерий).
• приготовление мяса до 160 градусов по Фаренгейту, чтобы убить вредные бактерии
• тщательно мыть фрукты и овощи
• не купаться в загрязненной воде
• избегать употребления непастеризованного сока или молока