Питающий зонд для гастростомы - болюс

Гастростомическая трубка (G-tube) вашего ребенка - это специальная трубка в желудке вашего ребенка, которая помогает доставлять еду и лекарства, пока ваш ребенок не сможет жевать и глотать. Эта статья расскажет вам, что вам нужно знать, чтобы кормить ребенка через зонд.

Гастростомическая трубка (G-tube) вашего ребенка - это специальная трубка в желудке вашего ребенка, которая помогает доставлять еду и лекарства, пока ваш ребенок не сможет жевать и глотать. Иногда ее заменяют кнопкой, называемой кнопкой Барда или MIC-KEY, через 3–8 недель после операции.

Эти кормления помогут вашему ребенку вырасти сильным и здоровым. Многие родители сделали это с хорошими результатами.

Вы быстро привыкнете к кормлению ребенка через зонд или пуговицу. Это займет примерно то же время, что и обычное кормление, от 20 до 30 минут. Есть два способа кормления через систему: метод шприца и метод силы тяжести. Каждый метод описан ниже. Убедитесь, что вы также выполняете все инструкции, данные вам вашим врачом.

Ваш врач подскажет вам, какую смесь смесей или смешанных кормлений следует использовать, а также как часто кормить ребенка. Перед тем, как начать, приготовьте эту еду комнатной температуры, вынув ее из холодильника примерно на 30-40 минут. Не добавляйте больше смеси или твердой пищи, пока не поговорите с врачом вашего ребенка.

Мешки для кормления следует менять каждые 24 часа. Все оборудование можно мыть горячей мыльной водой и повесить сушить.

Не забывайте часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов. Также позаботьтесь о себе, чтобы оставаться спокойным и позитивным и справляться со стрессом.

Вы будете очищать кожу вашего ребенка вокруг G-трубки 1–3 раза в день с мягким мылом и водой. Попробуйте удалить дренаж или корку на коже и трубке. Быть нежным. Хорошо просушите кожу чистым полотенцем.

Кожа заживет через 2–3 недели.

Ваш врач также может попросить вас обернуть специальную впитывающую подушечку или марлю вокруг места G-трубки. Его следует менять не реже одного раза в день, а также в случае намокания или загрязнения.

Не используйте мази, порошки или спреи вокруг G-трубки, если это не рекомендовано вашим врачом.

Убедитесь, что ваш ребенок сидит у вас на руках или на стульчике.

Если ваш ребенок суетится или плачет во время кормления, ущипните трубку пальцами, чтобы прекратить кормление, пока ребенок не станет более спокойным и тихим.

Время кормления - время общения и счастья. Сделайте это приятно и весело. Вашему ребенку понравится нежная беседа и игра.

Постарайтесь, чтобы ребенок не тянул за трубку.

Поскольку ваш ребенок еще не пользуется ртом, ваш врач обсудит с вами другие способы, позволяющие вашему ребенку сосать и развивать мышцы рта и челюсти.

Ваш врач покажет вам, как лучше всего использовать вашу систему, не допуская попадания воздуха в трубки. Сначала выполните следующие действия:

• Помой свои руки.
• Соберите все необходимое (набор для кормления, дополнительный набор, если необходимо, для кнопки G или MIC-KEY, мерный стакан с носиком, продукты комнатной температуры и стакан воды).
• Убедитесь, что ваша смесь или пища теплая или комнатной температуры, нанеся несколько капель на запястье.

Если у вашего ребенка G-трубка, закройте зажим на трубке для кормления.

• Повесьте пакет высоко на крючок и сожмите капельницу под пакетом, чтобы наполовину заполнить его продуктами.
• Затем откройте зажим так, чтобы еда заполнила длинную трубку, и в ней не осталось воздуха.
• Закройте зажим.
• Вставьте катетер в G-трубку.
• Откройте по направлению к зажиму и отрегулируйте скорость подачи, следуя инструкциям врача.
• Когда вы закончите кормление, медсестра может порекомендовать вам налить воду в трубку, чтобы промыть ее.
• Затем необходимо зажать G-трубки на трубке и удалить систему кормления.

Если вы используете систему с G-кнопкой или MIC-KEY:

• Сначала подсоедините трубку для кормления к системе кормления, а затем заполните ее смесью или кормом.
• Отпустите зажим, когда будете готовы отрегулировать скорость кормления, следуя инструкциям врача.
• Когда вы закончите кормление, ваш врач может порекомендовать вам добавить воду в трубку к кнопке.

Ваш врач научит вас, как лучше всего использовать вашу систему, не попадая в трубки. Следуй этим шагам:

• Помой свои руки.
• Соберите все необходимое (шприц, трубку для кормления, набор удлинителей, если необходимо, для кнопки G или MIC-KEY, мерную чашку с носиком, пищу комнатной температуры, воду, резиновую ленту, зажим и английскую булавку).
• Убедитесь, что ваша смесь или пища теплая или комнатной температуры, нанеся несколько капель на запястье.

Если у вашего ребенка G-трубка:

• Вставьте шприц в открытый конец питательной трубки.
• Вылейте смесь в шприц наполовину и отсоедините трубку.

Если вы используете систему с G-кнопкой или MIC-KEY:

• Откройте заслонку и вставьте трубку для подачи болюса.
• Вставьте шприц в открытый конец набора удлинителей и зажмите набор удлинителей.
• Вылейте пищу в шприц наполовину. На короткое время отсоедините удлинительный набор, чтобы заполнить его продуктами, а затем снова закройте зажим.
• Откройте крышку кнопки и подсоедините удлинитель к кнопке.
• Разожмите удлинитель, чтобы начать подачу.
• Держите наконечник шприца не выше плеч ребенка. Если пища не течет, сожмите трубку движением вниз, чтобы пища опустилась вниз.
• Вы можете обернуть шприц резинкой и прикрепить булавкой к верхней части рубашки, чтобы руки были свободны.

Когда вы закончите кормление, медсестра может порекомендовать вам налить воду в трубку, чтобы промыть ее. Затем необходимо зажать G-трубку на трубке и системе кормления и удалить. Для кнопки G или MIC-KEY вы закроете зажим, а затем удалите трубку.

Если живот вашего ребенка становится твердым или опухшим после кормления, попробуйте выпустить воздух или отрыгнуть трубку или пуговицу:

• Присоедините пустой шприц к G-трубке и разожмите его, чтобы позволить воздуху выйти.
• Присоедините удлинитель к кнопке MIC-KEY и откройте трубку для выпуска воздуха.
• Попросите вашего врача предоставить специальную декомпрессионную трубку для отрыжки Bard Button.

Иногда может потребоваться вводить ребенку лекарства через зонд. Следуйте этим рекомендациям:

• Старайтесь давать ребенку лекарство перед кормлением, чтобы он лучше подействовал. Вас также могут попросить давать ребенку лекарства натощак вне времени приема пищи.
• Лекарство должно быть жидким или мелко измельченным и растворенным в воде, чтобы трубка не забилась. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, как это сделать.
• Между приемами лекарств всегда промывайте трубку небольшим количеством воды. Это гарантирует, что все лекарство попадет в желудок, а не останется в зонде для кормления.
• Никогда не смешивайте лекарства.

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Кажется голодным после кормления
• Диарея после кормления
• Через 1 час после кормления живот становится твердым и опухшим.
• Кажется, ему больно
• Изменения в их состоянии
• На новом лекарстве
• Запор и отхождение твердого, сухого стула

Также звоните, если:

• Вытолкнулась трубка для кормления, и вы не знаете, как ее заменить.
• Утечка вокруг трубки или системы.
• На участке кожи вокруг трубки наблюдается покраснение или раздражение.

Питание - гастростомический зонд - болюс; G-трубка - болюс; Кнопка гастростомии - болюс; Бард Баттон - болюс; MIC-KEY - болюс

Ла Шарите Дж. Питание и рост. В: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Справочник Гарриет Лейн,. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Энтеральное питание. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 89.

Сэмюэлс Л.Е. Размещение назогастрального зонда и зонда для питания. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 40.

Веб-сайт отделения хирургии UCSF. Гастростомические трубки. хирургия.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Обновлено 2018 г. По состоянию на 15 января 2021 г.

• Церебральный паралич
• Муковисцидоз
• Рак пищевода
• Эзофагэктомия - малоинвазивная
• Эзофагэктомия - открытая
• Неспособность процветать
• ВИЧ / СПИД

• Болезнь Крона - выделения
• Эзофагэктомия - выделения
• Рассеянный склероз - выделения
• Панкреатит - выделения
• Инсульт - разрядка
• Проблемы с глотанием
• Язвенный колит - выделения

• Нутритивная поддержка