Мультифокальная предсердная тахикардия

Мультифокальная предсердная тахикардия (МАТ) - это учащенное сердцебиение. Это происходит, когда слишком много сигналов (электрических импульсов) посылается от верхних отделов сердца (предсердия) к нижним отделам сердца (желудочки).

Человеческое сердце излучает электрические импульсы или сигналы, которые заставляют его биться. Обычно эти сигналы начинаются в области верхней правой камеры, называемой синоатриальным узлом (синусовый узел или узел SA). Этот узел считается «естественным кардиостимулятором» сердца. Это помогает контролировать сердцебиение. Когда сердце улавливает сигнал, оно сокращается (или бьется).

Нормальная частота сердечных сокращений у взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту. У детей нормальная частота сердечных сокращений выше.

В MAT, многие места в предсердиях сигнализируют о пожаре одновременно. Слишком много сигналов приводит к учащению пульса. Чаще всего он колеблется от 100 до 130 ударов в минуту и ​​более у взрослых. Из-за учащенного сердцебиения сердце работает слишком тяжело и не может эффективно перемещать кровь. Если сердцебиение очень быстрое, у камеры сердца меньше времени для заполнения кровью между ударами. Следовательно, с каждым сокращением к мозгу и остальным частям тела перекачивается недостаточно крови.

МАТ чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Это часто наблюдается у людей с состояниями, при которых снижается количество кислорода в крови. Эти условия включают:

• Бактериальная пневмония
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Хроническая сердечная недостаточность
• Рак легких
• Легочная недостаточность
• Легочная эмболия

У вас может быть повышенный риск ЗАТ, если у вас есть:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет
• Перенесли операцию в течение последних 6 недель
• Передозировка препаратом теофиллин
• Сепсис

Когда частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту, аритмия называется «блуждающим предсердным кардиостимулятором».

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Стеснение в груди
• Легкомысленность
• Обморок
• Ощущение, будто сердце бьется нерегулярно или слишком быстро (сердцебиение)
• Сбивчивое дыхание
• Снижение веса и неспособность к развитию у младенцев

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Затрудненное дыхание в положении лежа
• Головокружение

Медицинский осмотр показывает учащенное нерегулярное сердцебиение более 100 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или низкое. Могут быть признаки плохого кровообращения.

Тесты для диагностики MAT включают:

• ЭКГ
• Электрофизиологическое исследование (ЭПС)

Мониторы сердца используются для регистрации учащенного сердцебиения. Это включает:

• 24-часовой холтеровский монитор
• Портативные петлевые регистраторы длительного действия, которые позволяют начать запись при появлении симптомов

Если вы находитесь в больнице, ваш сердечный ритм будет контролироваться 24 часа в сутки, по крайней мере, сначала.

Если у вас есть состояние, которое может привести к МАТ, это состояние следует вылечить в первую очередь.

Лечение МАТ включает:

• Повышение уровня кислорода в крови
• Подача магния или калия через вену
• Прекращение приема лекарств, таких как теофиллин, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений
• Прием лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений (при слишком высокой частоте сердечных сокращений), таких как блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) или бета-адреноблокаторы.

MAT можно контролировать, если лечить и контролировать состояние, вызывающее учащенное сердцебиение.

Осложнения могут включать:

• Кардиомиопатия
• Хроническая сердечная недостаточность
• Снижение насосной активности сердца

Позвоните своему врачу, если:

• У вас учащенное или нерегулярное сердцебиение с другими симптомами МАТ.
• У вас есть МАТ, и ваши симптомы ухудшаются, не улучшаются при лечении или у вас появляются новые симптомы

Чтобы снизить риск развития МАТ, немедленно лечите вызывающие его расстройства.

Хаотическая предсердная тахикардия

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• Система проводимости сердца

Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Наджелудочковые аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 37.

Циметбаум П. Наджелудочковые аритмии сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 58.