Тампонада сердца

Тампонада сердца - это давление на сердце, которое возникает, когда кровь или жидкость накапливаются в пространстве между сердечной мышцей и внешней оболочкой сердца.

В этом состоянии кровь или жидкость собирается в мешочке, окружающем сердце. Это предотвращает полное расширение желудочков сердца. Избыточное давление жидкости мешает сердцу работать должным образом. В результате организм не получает достаточно крови.

Тампонада сердца может возникнуть из-за:

• Расслаивающая аневризма аорты (грудная)
• Рак легких в последней стадии
• Сердечный приступ (острый ИМ)
• Операция на сердце
• Перикардит, вызванный бактериальными или вирусными инфекциями
• Раны в сердце

Другие возможные причины включают:

• Опухоли сердца
• Недостаточная активность щитовидной железы
• Почечная недостаточность
• Лейкемия
• Размещение центральных линий
• Лучевая терапия грудной клетки
• Недавние инвазивные процедуры на сердце
• Системная красная волчанка
• Дерматомиозит
• Сердечная недостаточность

Тампонада сердца из-за болезни встречается примерно у 2 из 10 000 человек.

Симптомы могут включать:

• Беспокойство, беспокойство
• Острая боль в груди, которая ощущается в шее, плече, спине или животе.
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле.
• Проблемы с дыханием
• Дискомфорт, иногда облегчающийся при сидении вертикально или наклонившись вперед.
• Обморок, головокружение
• Бледная, серая или синяя кожа
• Сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Отек ног или живота
• Желтуха

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Головокружение
• Сонливость
• Слабый или отсутствующий пульс

Эхокардиограмма - это тест выбора, который поможет поставить диагноз. В экстренных случаях этот тест может быть проведен у постели больного.

Медицинский осмотр может показать:

• Артериальное давление падает при глубоком дыхании
• Учащенное дыхание
• Частота сердечных сокращений более 100 (нормальная - от 60 до 100 ударов в минуту)
• Тоны сердца только еле слышны через стетоскоп
• Вены шеи, которые могут набухать (расширяться), но артериальное давление низкое
• Слабые или отсутствующие периферические импульсы

Другие тесты могут включать:

• КТ грудной клетки или МРТ грудной клетки
• Рентгенограмма грудной клетки
• Ишемическая ангиография
• ЭКГ
• Катетеризация правых отделов сердца

Тампонада сердца - это неотложное состояние, которое необходимо лечить в больнице.

Жидкость вокруг сердца необходимо слить как можно быстрее. Будет выполнена процедура, при которой используется игла для удаления жидкости из ткани, окружающей сердце.

Также может быть проведена хирургическая процедура по разрезанию и удалению части оболочки сердца (перикарда). Это называется хирургической перикардиэктомией или окном перикарда.

Жидкости дают для поддержания нормального кровяного давления до тех пор, пока жидкость не будет вытекать из области сердца. Лекарства, повышающие кровяное давление, также могут помочь человеку выжить до тех пор, пока жидкость не будет слита.

Кислород может помочь снизить нагрузку на сердце за счет уменьшения потребности тканей в кровотоке.

Необходимо найти и лечить причину тампонады.

Смерть вследствие тампонады сердца может наступить быстро, если жидкость или кровь не будут своевременно удалены из перикарда.

Результат часто бывает хорошим, если заболевание лечить быстро. Однако тампонада может вернуться.

Осложнения могут включать:

• Сердечная недостаточность
• Отек легких
• Кровотечение
• Шок
• Смерть

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если симптомы развиваются. Тампонада сердца - это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Многие случаи невозможно предотвратить. Знание ваших личных факторов риска может помочь вам в ранней диагностике и лечении.

Тампонада; Тампонада перикарда; Перикардит - тампонада

• Сердце - вид спереди
• Перикард
• Тампонада сердца

Hoit BD, Oh JK. Заболевания перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 68.

ЛеУинтер М.М., Имацио М. Заболевания перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 16.