Взаимодействие между лекарствами и пищей: что это такое и как их избежать

Содержание

• 1. Антигипертензивные препараты.
• 2. Диуретики.
• 3. Антиаритмические средства
• 4. Пероральные антикоагулянты.
• 5. Антигиперхолестеринемические средства.
• 6. Оральные противодиабетические средства.
• 7. Антибиотики
• 8. Антидепрессанты.
• 9. Обезболивающие и противовоспалительные средства.
• 10. Бронходилататоры.
• 11. Левотироксин
• 12. Противоопухолевые препараты.
• 13. Бисфосфонаты.
• Как pH желудка влияет на лекарства
• Что делать перед началом приема любых лекарств

Прием пищи и напитков вместе с некоторыми типами лекарств может повлиять на работу этих препаратов, не давая им добиться ожидаемого эффекта или увеличивая вероятность возникновения побочных эффектов.

Однако не все взаимодействия являются плохими, потому что некоторые лекарства при приеме во время еды могут даже улучшить их абсорбцию, что увеличивает эффективность лечения.

Поэтому, начиная принимать новое лекарство или принимая длительное лечение, очень важно соблюдать все медицинские рекомендации для безопасного и эффективного лечения, включая советы по кормлению.

Взаимодействие между лекарствами и продуктами питания зависит от класса используемых лекарств:

1. Антигипертензивные препараты.

Антигипертензивные препараты - это основные средства, используемые для контроля артериального давления, поскольку они расслабляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение и помогают сердцу прикладывать меньше усилий для перекачивания крови.

Эти препараты можно разделить на 3 класса, и, в зависимости от класса, вам потребуется особый уход за кормлением:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как каптоприл, эналаприл, лизиноприл или рамиприл: следует избегать чрезмерного употребления продуктов с калием, так как эти препараты вызывают увеличение этого минерала в крови, что может привести к появлению побочных эффектов, таких как мышечная слабость или нерегулярное сердцебиение . В частности, в случае каптоприла важно принимать лекарство натощак, так как пища снижает его всасывание;
• Бета-блокаторы такие как пропранолол, карведилол и метопролол: следует избегать пищевых добавок или продуктов, богатых кальцием, поскольку этот минерал может снизить эффективность этих препаратов. Лучше всего принимать лекарство через 2 часа после употребления этих продуктов или добавок. В случае пропранолола или метопролола рекомендуется принимать таблетку во время еды или сразу после нее, чтобы улучшить абсорбцию и эффективность лечения;
• Блокаторы кальциевых каналов такие как нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил и дилтиазем: следует избегать добавок или продуктов, богатых кальцием, поскольку этот минерал снижает эффективность этих гипотензивных средств.

Кроме того, сок грейпфрута, также известный как грейпфрут, следует избегать во время лечения гипотензивными препаратами, поскольку это снижает активность фермента, ответственного за метаболизм этих препаратов, что может вызвать усиление побочных эффектов или интоксикацию.

2. Диуретики.

Диуретики - это лекарства, которые обычно используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности или скопления жидкости и действуют за счет увеличения выведения воды с мочой.

Некоторые важные меры предосторожности при кормлении для тех, кто принимает эти типы лекарств:

• Используйте минеральные добавки: особенно в случае диуретиков, которые также удаляют важные минералы, такие как калий, магний или кальций. Этот вид добавок должен назначать врач;
• Принимайте за 1-2 часа до еды: абсорбция некоторых диуретиков, таких как буметанид, фуросемид и гидрохлоротиазид, может быть нарушена при приеме внутрь с пищей;
• Избегайте употребления лекарственных растений: Некоторые лекарственные растения, такие как священный каскара, наперстянка, боярышник белый, корень одуванчика, женьшень, хвощ, солодка, медведь виноградная, ольха и зверобой, могут увеличить риск побочных эффектов диуретиков.

Кроме того, во время применения диуретиков следует избегать употребления солодки, так как такая пища может снизить эффективность лечения.

3. Антиаритмические средства

Антиаритмические препараты используются для лечения сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или аритмия, поскольку они действуют за счет увеличения силы сердечного сокращения. В этом классе препаратов наиболее часто используется дигоксин.

Дигоксин имеет узкий терапевтический индекс, то есть небольшие отклонения в дозе могут вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому, чтобы лечение было безопасным, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчаткитаких как пшеничные отруби, овес, коричневый рис, брокколи или морковь, например, поскольку они уменьшают абсорбцию дигоксина, уменьшая его действие. В идеале дигоксин следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды и проконсультироваться с диетологом, который подскажет, как лучше всего снизить потребление клетчатки без вреда для вашего здоровья. Проверьте список продуктов, богатых клетчаткой, которых следует избегать при использовании дигоксина;
• Избегайте пищевых добавок и продуктов, богатых витамином Dпотому что этот витамин может увеличить количество кальция в крови, что приводит к усилению побочных эффектов дигоксина, что может вызвать интоксикацию с симптомами сонливости, уныния, спутанности сознания, тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, нечеткости зрения или нерегулярного сердцебиения
• Избегайте грейпфрутового сока или грейпфрут, потому что сок этого фрукта может повышать концентрацию дигоксина в крови и вызывать интоксикацию или передозировку.

Использование дигоксина должно контролироваться и регулярно контролироваться кардиологом, чтобы при необходимости скорректировать дозу, оценить эффективность лечения и избежать появления побочных эффектов.

4. Пероральные антикоагулянты.

Пероральные антикоагулянты, такие как варфарин или аценокумарол, замедляют процесс свертывания крови, что делает кровь более жидкой, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, сердечный приступ или тромбоз.

Эти препараты, особенно варфарин, действуют путем ингибирования витамина К, который является основным витамином, участвующим в процессе свертывания крови. По этой причине диеты, богатые этим витамином, делают варфарин менее эффективным, избегая употребления добавок или продуктов, богатых витамином К, таких как, например, брокколи, капуста, капуста, шпинат, репа и брюссельская капуста. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, богатых витамином К, которых следует избегать.

Варфарин можно принимать натощак или натощак, однако следует избегать приема его с черничным соком, также известным как клюква, или порошок клюква сушеные капсулы, гранатовый сок, сок черной смородины и масло семян черной смородины, поскольку они могут усилить действие варфарина и увеличить риск кровотечения или кровотечения.

5. Антигиперхолестеринемические средства.

Антигиперхолестеринемические средства, также называемые статинами, - это препараты, которые снижают уровень плохого холестерина и триглицеридов в крови, такие как симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин или аторвастатин.

Некоторые важные диетические меры предосторожности при использовании этого типа лекарств:

• Взять на ночьпотому что синтез холестерина в организме меняется в течение дня, достигая максимального пика между полуночью и 5-6 часами утра;
• Избегайте продуктов, богатых клетчаткой или пектином, потому что они могут мешать всасыванию статинов;
• Избегайте употребления грейпфрутового сока или грейпфрут особенно при использовании аторвастатина, ловастатина или симвастатина, поскольку этот сок увеличивает уровни этих препаратов в крови и риск побочных эффектов, таких как мышечная боль, чрезмерная слабость, лихорадка, недомогание или моча темного цвета.

Другие статины, такие как флувастатин, правастатин и розувастатин, не взаимодействуют с грейпфрутовым соком и имеют меньший риск побочных эффектов.

6. Оральные противодиабетические средства.

Пероральные противодиабетические средства, такие как метформин, глимепирид, акарбоза или глипизид, работают за счет снижения уровня глюкозы в крови, чтобы контролировать диабет и, таким образом, предотвращать осложнения заболевания.

Метформин, глимепирид или глибенкламид, акарбозу следует принимать сразу же в начале приема пищи, например, завтрака или первого основного приема пищи дня. Глипизид, глимепирид, глибенкламид или гликлазид немедленного высвобождения следует вводить за 30 минут до еды для большей эффективности лечения.

7. Антибиотики

Антибиотики - это лекарства, которые используются для лечения инфекций, вызванных бактериями, и действуют, предотвращая распространение или убивая бактерии, вызвавшие заболевание.

При использовании антибиотика важно всегда запивать его стаканом воды, поскольку молочные продукты, такие как молоко и молочные продукты, содержат минералы, такие как кальций и магний, которые препятствуют его всасыванию, блокируя его действие. Кроме того, добавки, содержащие минералы, не следует принимать одновременно с приемом антибиотика, хотя между приемом антибиотика и добавкой должно пройти не менее 2 часов.

Другие меры предосторожности с некоторыми специфическими антибиотиками включают:

• Ципрофлоксацино: избегайте приема его с фруктовым соком, так как он снижает всасывание этого антибиотика, и вы должны подождать 2 часа между приемом лекарства и употреблением фруктового сока определенного типа;
• Азитромицин: следует принимать натощак, так как пища снижает его всасывание. Лучше всего принимать это лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды;
• Тетрациклин, доксициклин или миноциклин: их необходимо принимать натощак, чтобы улучшить их всасывание, поэтому между приемом пищи и приемом дозы антибиотика должно пройти не менее 2 часов;
• Пенициллины, такие как амоксициллин или ампициллин: следует принимать в начале легкой еды, чтобы уменьшить раздражение желудка. Однако избегайте употребления таких продуктов, как молоко и молочные продукты, вместе с этими антибиотиками;
• Эритромицин: следует принимать натощак, так как пища снижает всасывание этого антибиотика. В идеале принимать это лекарство за 30 минут до или через 2 часа после еды.

Также важно избегать употребления алкогольных напитков во время лечения антибиотиками любого типа, так как алкоголь может нанести вред печени и нарушить метаболизм антибиотиков, вызывая уменьшение эффекта, интоксикацию или усиление побочных эффектов.

8. Антидепрессанты.

Антидепрессанты - это лекарственные средства, используемые, например, для лечения депрессии, тревоги, шизофрении, гиперактивности или нарушений сна.

Существует много типов антидепрессантов, но среди них есть класс, который требует более специфического диетического ухода. Этот класс называется ингибиторами моноаминоксидазы и включает амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид или селегилин. Эти препараты могут взаимодействовать с пищей, содержащей тирамин, и вызывать гипертонический криз с симптомами головокружения, повышенного потоотделения, чрезмерной усталости, нечеткости зрения, нервозности, возбуждения, головной боли и боли в шее.

Тирамин можно найти, в частности, в ферментированных продуктах или в выдержанных продуктах, таких как вяленый сыр, бекон, колбасы, салями, ветчина, шпинат, капуста, соевый соус, пиво и вино, например. Эти продукты следует избегать во время лечения ингибиторами моноаминоксидазы.

9. Обезболивающие и противовоспалительные средства.

Обезболивающие и противовоспалительные средства используются для облегчения боли и лихорадки от легкой до умеренной и могут взаимодействовать с некоторыми продуктами:

• Парацетамол: следует принимать натощак, потому что продукты, особенно содержащие пектин, могут снизить их всасывание, снижая их эффективность. Кроме того, следует избегать употребления алкогольных напитков, так как это может вызвать отравление печени и способствовать появлению цирроза или лекарственного гепатита. Проверьте список продуктов, богатых пектином, которых следует избегать.
• Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен и кетопрофен: следует принимать во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.

Кроме того, при использовании противовоспалительных средств следует избегать некоторых лекарственных растений, таких как зверобой или гинкго билоба, поскольку они могут увеличить риск раздражения или кровотечения в желудке.

10. Бронходилататоры.

Бронходилататоры - это препараты, используемые для лечения и предотвращения приступов у людей с респираторными проблемами, такими как астма, хронический бронхит, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких.

Вот некоторые важные меры предосторожности во время еды, особенно при длительном использовании бронходилататоров:

• Избегайте употребления лекарственного растения наперстянки потому что это может усилить побочные эффекты бронходилататоров или вызвать интоксикацию;
• Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин., например кофе, зеленый чай, черный чай, шоколад, безалкогольные напитки или энергетические напитки, поскольку они могут увеличить риск побочных эффектов, таких как возбуждение, нервозность или учащенное сердцебиение;
• Избегайте употребления алкоголя, в основном при использовании теофиллина, потому что алкоголь может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головная боль или раздражительность.

Некоторые бронходилататоры, особенно сальбутамол и теофиллин, при длительном применении могут вызвать повышенную потерю минералов, таких как кальций, магний и калий, и поэтому может потребоваться использование добавок, указанных врачом.

11. Левотироксин

Левотироксин - это синтетический гормон щитовидной железы, используемый для лечения гипотиреоза или при нехватке этого гормона в кровотоке.

Это лекарство следует принимать натощак, так как пища снижает его всасывание, снижая его эффективность. Поэтому рекомендуется принимать левотироксин утром натощак, по крайней мере, за 30-60 минут до завтрака.

12. Противоопухолевые препараты.

Противоопухолевые агенты - это лекарства, используемые для лечения рака, эффективность которых может снизиться, если их принимать с некоторыми продуктами питания. Вот несколько примеров:

• Тамоксифен: следует избегать употребления продуктов и продуктов с соей, так как они уменьшают действие тамоксифена, снижая его эффективность при лечении рака груди;
• Меркаптопурин: следует принимать натощак и всегда запивать стаканом воды, никогда не запивать молоком. Пища снижает его всасывание, снижая эффективность лечения лейкемии. Лучше всего принимать это лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды;
• Капецитабин: следует принимать в течение 30 минут после еды, так как пища улучшает ее усвоение, что увеличивает эффективность лечения рака груди, кишечника или желудка.

Начиная лечение рака, онколог или онколог-фармацевт должен проконсультировать по поводу взаимодействия противоопухолевых средств с пищей индивидуально, в зависимости от лекарства и типа лечения.

13. Бисфосфонаты.

Бисфосфонаты - это препараты, используемые для профилактики и лечения различных заболеваний костей, таких как остеопороз, рак с метастазами в кости, повышенное содержание кальция в крови или множественная миелома.

Эти препараты следует принимать натощак, по крайней мере, за 30 минут до еды, так как присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает абсорбцию и снижает эффективность лечения.

Как pH желудка влияет на лекарства

Некоторые лекарства зависят от pH желудка, чтобы функционировать должным образом, например, омепразол или эзомепразол, для активации и действия которых требуется желудочная кислота, и их следует принимать натощак.

Еще один хороший пример - противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, которые лучше всего работают при кислом pH в желудке. В этом случае можно порекомендовать принять лекарство после еды с кислыми продуктами, такими как яйца, сыр или рыба. Кроме того, рекомендуется избегать, например, использования антацидных препаратов.

Точно так же пробиотики также работают лучше всего, когда в желудке немного более кислая среда. По этой причине рекомендуется принимать пробиотик после небольшого приема пищи, например, после утреннего перекуса, предпочтительно содержащего продукты, способствующие умеренной кислотности, такие как молоко или йогурт. См. Более полный список основных кислых продуктов.

В тех случаях, когда действие лекарства может быть снижено желудочной кислотой или что может вызвать раздражение желудка, таблетка или капсула может иметь покрытие, называемое энтеросолюбильным покрытием, так что лекарство всасывается непосредственно через кишечник, что позволяет избежать снижения эффективности и побочных эффектов. такие эффекты, как, например, изжога, жжение или боль в животе.

Что делать перед началом приема любых лекарств

Некоторые важные рекомендации перед началом приема лекарств включают:

• Всегда запивайте лекарства стаканом воды, избегая соков и молока;
• Спросите врача или фармацевта о продуктах, которые можно или нельзя есть во время лечения;
• Всегда следуйте медицинским рекомендациям относительно графика приема лекарств и того, следует ли принимать лекарство на полный или пустой желудок;
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты.

Кроме того, важно сообщать врачу обо всех лекарствах, лекарственных растениях или пищевых добавках, которые используются, чтобы избежать повышения или снижения эффективности лекарства.