Желтуха

Желтуха - это желтый цвет кожи, слизистых оболочек или глаз. Желтая окраска возникает из-за билирубина, побочного продукта старых красных кровяных телец. Желтуха может быть признаком нескольких проблем со здоровьем.

Небольшое количество красных кровяных телец в вашем теле умирает каждый день и заменяется новыми. Печень удаляет старые клетки крови. Это создает билирубин. Печень помогает расщеплять билирубин, чтобы его можно было удалить через стул.

Желтуха может возникнуть, когда в организме накапливается слишком много билирубина.

Желтуха может возникнуть, если:

• Слишком много эритроцитов умирают или разрушаются и попадают в печень.
• Печень перегружена или повреждена.
• Билирубин из печени не может попасть в пищеварительный тракт.

Желтуха часто является признаком проблем с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Причины желтухи могут быть следующими:

• Инфекции, чаще всего вирусные
• Использование некоторых лекарств
• Рак печени, желчных протоков или поджелудочной железы
• Заболевания крови, камни в желчном пузыре, врожденные дефекты и ряд других заболеваний

Желтуха может появиться внезапно или медленно развиваться с течением времени. Симптомы желтухи обычно включают:

• Желтая кожа и белая часть глаз (склера) - при более тяжелой желтухе эти области могут выглядеть коричневыми.
• Желтый цвет во рту
• Моча темного или коричневого цвета
• Бледный или глиняный стул
• Зуд (кожный зуд) обычно возникает при желтухе.

Примечание: если ваша кожа желтая, а белки глаз не желтые, возможно, у вас нет желтухи. Ваша кожа может стать желто-оранжевой, если вы съедите много бета-каротина, оранжевого пигмента моркови.

Другие симптомы зависят от заболевания, вызвавшего желтуху:

• Рак может не вызывать никаких симптомов, может наблюдаться усталость, потеря веса или другие симптомы.
• Гепатит может вызывать тошноту, рвоту, усталость или другие симптомы.

Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать набухание печени.

Будет сдан анализ крови на билирубин. Другие тесты могут включать:

• Панель вирусов гепатита для выявления инфекции печени
• Функциональные пробы печени, чтобы определить, насколько хорошо печень работает
• Общий анализ крови для проверки на низкий анализ крови или анемию
• УЗИ брюшной полости
• КТ брюшной полости
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА)
• Биопсия печени
• Уровень холестерина
• Протромбиновое время

Лечение зависит от причины желтухи.

Обратитесь к своему поставщику, если у вас развивается желтуха.

Состояния, связанные с желтухой; Желтая кожа и глаза; Кожа - желтая; Желтуха; Глаза - желтые; Желтая желтуха

• Желтуха
• Младенец с желтухой
• Цирроз печени
• Били огни

Берк П.Д., Коренблат КМ. Обратитесь к пациенту с желтухой или отклонениями в тестах печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 147.

Фарго М.В., Гроган С.П., Сакил А. Оценка желтухи у взрослых. Am Fam Врач. 2017; 95 (3): 164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.

Лидофский С.Д. Желтуха. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 21.

Тейлор Т.А., Уитли М.А. Желтуха. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 25.