Ангиодисплазия толстой кишки

Ангиодисплазия толстой кишки - опухшие, хрупкие кровеносные сосуды толстой кишки. Это может привести к потере крови из желудочно-кишечного тракта.

Ангиодисплазия толстой кишки в основном связана со старением и разрушением кровеносных сосудов. Это чаще встречается у пожилых людей. Это почти всегда наблюдается на правой стороне толстой кишки.

Скорее всего, проблема возникает из-за нормальных спазмов толстой кишки, которые вызывают расширение кровеносных сосудов в этой области. Когда эта опухоль становится серьезной, между небольшой артерией и веной образуется крошечный проход. Это называется артериовенозной мальформацией. Кровотечение может происходить из этой области стенки толстой кишки.

Редко ангиодисплазия толстой кишки связана с другими заболеваниями кровеносных сосудов. Один из них - синдром Ослера-Вебера-Ренду. Состояние не связано с раком. Он также отличается от дивертикулеза, который является более частой причиной кишечных кровотечений у пожилых людей.

Симптомы различаются.

У пожилых людей могут быть такие симптомы, как:

• Слабое место
• Усталость
• Одышка из-за анемии

У них может не быть заметного кровотечения непосредственно из толстой кишки.

У других людей могут быть приступы легкого или сильного кровотечения, при котором из прямой кишки течет ярко-красная или черная кровь.

Нет боли, связанной с ангиодисплазией.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики этого состояния, включают:

• Ангиография (полезна только при активном кровотечении в толстую кишку)
• Общий анализ крови (CBC) для проверки на анемию
• Колоноскопия
• Анализ кала на скрытую (скрытую) кровь (положительный результат теста предполагает кровотечение из толстой кишки)

Важно выяснить причину кровотечения в толстой кишке и скорость потери крови. Возможно, вам придется лечь в больницу. Жидкости можно вводить через вену, и могут потребоваться продукты крови.

После обнаружения источника кровотечения может потребоваться другое лечение. В большинстве случаев кровотечение останавливается само по себе без лечения.

Если лечение необходимо, оно может включать:

• Ангиография, чтобы помочь заблокировать кровеносный сосуд или доставить лекарство, чтобы помочь сузить кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение
• Выжигание (прижигание) места кровотечения теплом или лазером с использованием колоноскопа

В некоторых случаях хирургическое вмешательство - единственный вариант. Вам может потребоваться удаление всей правой части толстой кишки (правая гемиколэктомия), если сильное кровотечение продолжается, даже после того, как были испробованы другие методы лечения. Лекарства (талидомид и эстрогены) могут использоваться для контроля болезни у некоторых людей.

У людей, у которых было кровотечение, связанное с этим заболеванием, несмотря на то, что они прошли колоноскопию, ангиографию или операцию, вероятно, в будущем будет больше кровотечений.

Прогноз остается хорошим, если кровотечение остановить.

Осложнения могут включать:

• Анемия
• Смерть от чрезмерной кровопотери
• Побочные эффекты от лечения
• Сильная потеря крови из желудочно-кишечного тракта

При возникновении ректального кровотечения позвоните своему врачу.

Профилактика неизвестна.

Сосудистая эктазия толстой кишки; Артериовенозная мальформация толстой кишки; Кровоизлияние - ангиодисплазия; Кровотечение - ангиодисплазия; Желудочно-кишечное кровотечение - ангиодисплазия; Г.И. кровотечение - ангиодисплазия

• Органы пищеварительной системы

Brandt LJ, Aroniadis OC. Сосудистые расстройства желудочно-кишечного тракта. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 37.

Ибанез М.Б., Муньос-Навас М. Оккультные и необъяснимые хронические желудочно-кишечные кровотечения. В: Чандрасекхара В., Эльмунзер Дж., Хашаб М.А., Мутусами В.Р., ред. Клиническая эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 18.