Метастазы в печени

Метастазы в печени относятся к раку, который распространился на печень из других частей тела.

Метастазы в печень - это не то же самое, что рак, который начинается в печени и называется гепатоцеллюлярной карциномой.

Практически любой рак может распространиться на печень. Раковые заболевания, которые могут распространиться на печень, включают:

• Рак молочной железы
• Колоректальный рак
• Рак пищевода
• Рак легких
• Меланома
• Рак поджелудочной железы
• Рак желудка

Риск распространения рака на печень зависит от местоположения (участка) исходного рака. Метастазы в печень могут присутствовать при диагностировании исходного (первичного) рака или могут возникать через месяцы или годы после удаления первичной опухоли.

В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Снижение аппетита
• Спутанность сознания
• Лихорадка, потливость
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Тошнота
• Боль, часто в правой верхней части живота.
• Потеря веса

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики метастазов в печени, включают:

• КТ брюшной полости
• Функциональные пробы печени
• Биопсия печени
• МРТ брюшной полости
• ПЭТ сканирование
• УЗИ брюшной полости

Лечение зависит от:

• Первичный очаг рака
• Сколько у вас опухолей печени
• Распространился ли рак на другие органы
• Ваше общее состояние здоровья

Типы лечения, которые можно использовать, описаны ниже.

ОПЕРАЦИЯ

Когда опухоль находится только в одной или нескольких областях печени, рак можно удалить хирургическим путем.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Когда рак распространился на печень и другие органы, обычно используется общая (системная) химиотерапия. Тип используемой химиотерапии зависит от исходного типа рака.

Когда рак распространился только на печень, можно использовать системную химиотерапию.

Химиоэмболизация - это разновидность химиотерапии одной области. Тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху. Катетер вводится в артерию печени. Через катетер вводится лекарство от рака. Затем через катетер вводят другое лекарство, чтобы заблокировать кровоток в той части печени, где находится опухоль. Это «морит голодом» раковые клетки.

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Спирт (этанол) вводится в опухоль печени - игла вводится через кожу непосредственно в опухоль печени. Алкоголь убивает раковые клетки.
• Нагревание с использованием радио- или микроволновой энергии - большая игла, называемая зондом, вводится в центр опухоли печени. Энергия передается через тонкие провода, называемые электродами, которые прикреплены к зонду. Раковые клетки нагреваются и умирают. Этот метод называется радиочастотной абляцией, когда используется радиоэнергия. Когда используется микроволновая энергия, это называется микроволновой абляцией.
• Замораживание, также называемое криотерапией. Зонд соприкасается с опухолью. Через зонд проходит химическое вещество, которое вызывает образование кристаллов льда вокруг зонда. Раковые клетки замораживаются и умирают.
• Радиоактивные шарики - эти шарики доставляют радиацию, которая убивает раковые клетки и блокирует артерию, ведущую к опухоли. Эта процедура называется радиоэмболизацией. Это делается почти так же, как химиоэмболизация.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от локализации исходного рака и от того, насколько он распространился на печень или где-либо еще. В редких случаях операция по удалению опухоли печени приводит к излечению. Обычно это возможно только при ограниченном количестве опухолей в печени.

В большинстве случаев рак, распространившийся на печень, не поддается лечению. Люди, у которых рак распространился на печень, часто умирают от своей болезни. Однако лечение может помочь уменьшить опухоль, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.

Осложнения часто возникают в результате распространения опухоли на большую часть печени.

Они могут включать:

• Блокировка оттока желчи
• Снижение аппетита
• Жар
• Печеночная недостаточность (обычно только на поздних стадиях заболевания)
• Боль
• Потеря веса

Любой, у кого был тип рака, который может распространиться на печень, должен знать о признаках и симптомах, перечисленных выше, и вызывать врача, если они развиваются.

Раннее обнаружение некоторых видов рака может предотвратить распространение этих видов рака на печень.

Метастазы в печень; Метастатический рак печени; Рак печени - метастатический; Колоректальный рак - метастазы в печень; Рак толстой кишки - метастазы в печень; Рак пищевода - метастазы в печень; Рак легкого - метастазы в печень; Меланома - метастазы в печень

• Биопсия печени
• Гепатоцеллюлярный рак - компьютерная томография
• Метастазы в печень, компьютерная томография
• Органы пищеварительной системы

Махви Д.А. Махви DM. Метастазы в печени. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 58.