Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени - это повреждение печени и ее функции из-за злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь печени возникает после многих лет пьянства. Со временем могут появиться рубцы и цирроз. Цирроз - завершающая фаза алкогольной болезни печени.

Алкогольная болезнь печени встречается не у всех сильно пьющих. Вероятность заболевания печени повышается, чем дольше вы пьете и употребляете больше алкоголя. Чтобы болезнь случилась, не нужно напиваться.

Заболевание часто встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема чаще возникает у мужчин. Однако у женщин это заболевание может развиться после меньшего воздействия алкоголя, чем у мужчин. Некоторые люди могут иметь наследственный риск заболевания.

Симптомов может не быть, или симптомы могут проявляться медленно. Это зависит от того, насколько хорошо работает печень. Симптомы, как правило, ухудшаются после периода пьянства.

Ранние симптомы включают:

• Потеря энергии
• Плохой аппетит и похудание
• Тошнота
• Боль в животе
• Маленькие красные кровеносные сосуды, похожие на пауков, на коже.

По мере ухудшения функции печени симптомы могут включать:

• Скопление жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости (асцит)
• Желтый цвет кожи, слизистых оболочек или глаз (желтуха)
• Покраснение ладоней
• У мужчин импотенция, сокращение яичек и набухание груди.
• Легкие синяки и ненормальное кровотечение
• Замешательство или проблемы с мышлением
• Бледный или глиняный стул

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить:

• Увеличенная печень или селезенка
• Избыточная ткань груди
• Вздутие живота из-за слишком большого количества жидкости
• Покрасневшие ладони
• Красные кровеносные сосуды, похожие на пауков на коже
• Маленькие яички
• Расширенные вены на стенке живота
• Желтые глаза или кожа (желтуха)

Тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Функциональные пробы печени
• Исследования коагуляции
• Биопсия печени

Тесты для исключения других заболеваний включают:

• КТ брюшной полости
• Анализы крови на другие причины заболеваний печени
• УЗИ брюшной полости
• Ультразвуковая эластография

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь в лечении болезни печени:

• Прекратите употреблять алкоголь.
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием соли.
• Сделайте прививку от таких болезней, как грипп, гепатит A и гепатит B, а также пневмококковая пневмония.
• Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травы, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАШЕГО ВРАЧА

• «Водные таблетки» (диуретики) для избавления от скопления жидкости
• Витамин К или препараты крови для предотвращения чрезмерного кровотечения
• Лекарства от спутанности сознания
• Антибиотики от инфекций

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Эндоскопическое лечение расширенных вен пищевода (варикозное расширение вен пищевода)
• Удаление жидкости из живота (парацентез)
• Установка трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) для восстановления кровотока в печени

Когда цирроз печени прогрессирует до терминальной стадии, может потребоваться пересадка печени. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени рассматривается только людям, которые полностью избегали алкоголя в течение 6 месяцев.

Многим людям полезно вступать в группы поддержки для больных алкоголизмом или заболеваниями печени.

Алкогольная болезнь печени поддается лечению, если она обнаружена до того, как нанесет серьезный ущерб. Однако постоянное чрезмерное употребление алкоголя может сократить продолжительность вашей жизни.

Цирроз еще больше ухудшает состояние и может привести к серьезным осложнениям. В случае серьезного повреждения печень не может восстановиться или вернуться к нормальному функционированию.

Осложнения могут включать:

• Нарушения свертываемости крови (коагулопатия)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и инфицирование жидкости (бактериальный перитонит)
• Расширенные вены пищевода, желудка или кишечника, которые легко кровоточат (варикозное расширение вен пищевода)
• Повышенное давление в кровеносных сосудах печени (портальная гипертензия)
• Почечная недостаточность (гепаторенальный синдром)
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Спутанность сознания, изменение уровня сознания или кома (печеночная энцефалопатия)

Обратитесь к своему провайдеру, если вы:

• Развитие симптомов алкогольной болезни печени.
• Симптомы появляются после длительного периода пьянства.
• Беспокоитесь, что употребление алкоголя может нанести вред вашему здоровью

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Боль в животе или груди
• Вздутие живота или асцит, возникший недавно или внезапно усилившийся
• Лихорадка (температура выше 101 ° F или 38,3 ° C)
• Понос
• Новое замешательство, изменение бдительности или ухудшение
• Ректальное кровотечение, рвота кровью или кровь в моче
• Сбивчивое дыхание
• Рвота чаще одного раза в день
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха), появившееся недавно или быстро ухудшающееся

Открыто поговорите со своим врачом о потреблении алкоголя. Поставщик может посоветовать вам, сколько алкоголя безопасно для вас.

Заболевания печени из-за алкоголя; Цирроз или гепатит - алкогольный; Цирроз Лаеннека

• Цирроз - выделения

• Пищеварительная система
• Анатомия печени
• Жировая печень - компьютерная томография

Каритерс Р.Л., Макклейн С.Дж. Алкогольная болезнь печени. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 86.

Чаласани Н.П. Алкогольный и безалкогольный стеатогепатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 143.

Haines EJ, Oyama LC. Заболевания печени и желчевыводящих путей. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 80.

Hübscher SG. Алкогольная болезнь печени. В: Saxena R, ed. Практическая патология печени: диагностический подход. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 24.