Холестерин - медикаментозное лечение

Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но лишний холестерин в крови вызывает отложения на внутренних стенках кровеносных сосудов. Это образование называется зубным налетом. Он сужает ваши артерии и может уменьшить или остановить кровоток. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и сужению артерий в других частях тела.

Статины считаются лучшими лекарствами для людей, которым нужны лекарства для снижения уровня холестерина.

Гиперлипидемия - медикаментозное лечение; Затвердение артерий - статины

Статины снижают риск сердечных заболеваний, инсульта и других связанных с этим проблем. Они делают это за счет снижения уровня холестерина ЛПНП (плохого).

В большинстве случаев вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни. В некоторых случаях изменение образа жизни и потеря лишнего веса могут позволить вам прекратить прием этого лекарства.

Низкий уровень ЛПНП и общего холестерина снижает риск сердечных заболеваний. Но не всем нужно принимать статины для снижения холестерина.

Ваш лечащий врач примет решение о вашем лечении на основании:

• Ваш общий уровень, уровень холестерина ЛПВП (хороший) и ЛПНП (плохой)
• Ваш возраст
• У вас в анамнезе диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• Другие проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны высоким уровнем холестерина.
• Курите вы или нет
• Ваш риск сердечных заболеваний
• Ваша национальность

Вам следует принимать статины, если вам 75 лет или меньше, и у вас в анамнезе:

• Проблемы с сердцем из-за сужения артерий в сердце
• Инсульт или ТИА (мини-ход)
• Аневризма аорты (выпуклость в главной артерии вашего тела)
• Сужение артерий к ногам

Если вам больше 75 лет, ваш врач может назначить более низкую дозу статинов. Это может помочь уменьшить возможные побочные эффекты.

Вам следует принимать статины, если ваш холестерин ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше. Вам также следует принимать статины, если ваш уровень холестерина ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• Вы страдаете диабетом и вам от 40 до 75 лет.
• У вас диабет и высокий риск сердечных заболеваний
• У вас высокий риск сердечных заболеваний

Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность применения статинов, если ваш холестерин ЛПНП составляет от 70 до 189 мг / дл и:

• У вас диабет и средний риск сердечных заболеваний
• У вас средний риск сердечных заболеваний

Если у вас высокий риск сердечных заболеваний и уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже при лечении статинами, ваш поставщик может рассмотреть эти препараты в дополнение к статинам:

• Эзетимиб
• Ингибиторы PCSK9, такие как алирокумаб и эволокумаб (Репата)

Врачи устанавливали целевой уровень холестерина ЛПНП. Но теперь основное внимание уделяется снижению риска проблем, вызванных сужением артерий. Ваш врач может контролировать ваш уровень холестерина. Но частое тестирование требуется редко.

Вы и ваш врач решите, какую дозу статина вам следует принимать. Если у вас есть факторы риска, возможно, вам придется принимать более высокие дозы. или добавить другие виды наркотиков. Факторы, которые ваш врач будет учитывать при выборе лечения, включают:

• Ваш общий уровень холестерина, ЛПВП и ЛПНП до лечения
• Есть ли у вас ишемическая болезнь сердца (стенокардия или сердечный приступ в анамнезе), инсульт или суженные артерии в ногах
• Есть ли у вас диабет
• Курите ли вы или имеете высокое кровяное давление

Более высокие дозы могут со временем вызвать побочные эффекты. Таким образом, ваш врач также учтет ваш возраст и факторы риска возникновения побочных эффектов.

• Холестерин
• Накопление бляшек в артериях

Американская диабетическая ассоциация. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: стандарты оказания медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом. 2018; 43 (Приложение 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C и др. Обновленная информация о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в свете последних данных: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Тираж. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Дженест Дж, Либби П. Расстройства липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Гранди С.М., Стоун Н.Дж., Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Обновлено в ноябре 2016 г. Проверено 3 марта 2020 г.

Сводка рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактические препараты. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Обновлено в ноябре 2016 г. Проверено 24 февраля 2020 г.

• Стенокардия
• Ангиопластика и установка стента - сонная артерия
• Ангиопластика и установка стента - периферические артерии
• Заболевание сонной артерии
• Операция на сонной артерии - открытая
• Ишемическая болезнь сердца
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Операция по шунтированию сердца
• Операция по шунтированию сердца - минимально инвазивная
• Болезни сердца и диета
• Высокий уровень холестерина в крови
• Шунтирование периферической артерии - нога

• Пластика аневризмы брюшной аорты - открытая - выделения
• Ангина - выделения
• Ангина - что спросить у врача
• Ангиопластика и установка стента - сонная артерия - выделения
• Ангиопластика и установка стента - периферические артерии - выделения
• Восстановление аневризмы аорты - эндоваскулярное лечение - выделения
• Мерцательная аритмия - выделения
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Хирургия сонной артерии - выделения
• Холестерин - что спросить у врача
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Сердечный приступ - выделения
• Сердечный приступ - что спросить у врача
• Заболевания сердца - факторы риска
• Сердечная недостаточность - что спросить у врача
• Высокое кровяное давление - что спросить у врача
• средиземноморская диета
• Обход периферической артерии - нога - выделение
• Инсульт - разрядка

• Холестерин
• Лекарства от холестерина
• Высокий холестерин у детей и подростков
• ЛПНП: "плохой" холестерин
• Статины