Булимия

Булимия - это расстройство пищевого поведения, при котором у человека есть регулярные эпизоды употребления очень большого количества пищи (переедание), во время которых человек чувствует потерю контроля над приемом пищи. Затем человек использует разные способы, такие как рвота или слабительные (очищение), чтобы предотвратить увеличение веса.

Многие люди с булимией также страдают анорексией.

Женщины страдают булимией гораздо чаще, чем мужчины. Расстройство чаще всего встречается у девочек-подростков и молодых женщин. Человек обычно знает, что его режим питания ненормален. Она может чувствовать страх или вину из-за эпизодов переедания.

Точная причина булимии неизвестна. Генетические, психологические, семейные, общественные или культурные факторы могут играть роль. Булимия, вероятно, вызвана несколькими факторами.

При булимии переедание может происходить несколько раз в день в течение многих месяцев. Человек часто ест большое количество калорийной пищи, обычно втайне. Во время этих эпизодов человек чувствует недостаток контроля над приемом пищи.

Переедание приводит к отвращению к себе, что приводит к очищению от набора веса. Очистка может включать:

• Заставить себя рвать
• Чрезмерные упражнения
• Использование слабительных средств, клизм или мочегонных средств (водяных таблеток)

Очистка часто приносит чувство облегчения.

Люди с булимией часто имеют нормальный вес, но они могут считать себя полными. Поскольку у человека обычно нормальный вес, другие люди могут не замечать это расстройство пищевого поведения.

Симптомы, которые могут видеть другие люди, включают:

• Тратить много времени на упражнения
• Внезапное употребление большого количества еды или покупка большого количества еды, которая сразу же исчезает
• Регулярное посещение туалета сразу после еды
• Выбрасывание упаковок слабительных, таблеток для похудания, рвотных средств (лекарств, вызывающих рвоту) или мочегонных средств.

При стоматологическом осмотре могут быть обнаружены кариес или инфекции десен (например, гингивит). Эмаль зубов может стереться или покрыться ямками из-за чрезмерного воздействия кислоты, содержащейся в рвотных массах.

Медицинский осмотр также может показать:

• Разорванные кровеносные сосуды в глазах (от рвоты)
• Сухость во рту
• Мешочек на щеках
• Высыпания и прыщи
• Небольшие порезы и мозоли на суставах пальцев, вызванные рвотой.

Анализы крови могут показать дисбаланс электролитов (например, низкий уровень калия) или обезвоживание.

Людям с булимией редко приходится обращаться в больницу, если только они:

• Анорексия
• Большая депрессия
• Нужны лекарства, чтобы помочь им перестать очищать

Чаще всего для лечения булимии применяется ступенчатый подход. Лечение зависит от степени тяжести булимии и реакции человека на лечение:

• Группы поддержки могут быть полезны при легкой булимии без других проблем со здоровьем.
• Консультации, такие как беседа и диетотерапия, являются первыми методами лечения булимии, которые не поддаются лечению в группах поддержки.
• Лекарства, которые также лечат депрессию, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются при булимии. Если разговорная терапия не помогает, может помочь сочетание разговорной терапии с СИОЗС.

Люди могут бросить программы, если у них нереалистичные надежды на «выздоровление» только с помощью терапии. Перед началом программы люди должны знать, что:

• Скорее всего, для лечения этого расстройства потребуются различные методы лечения.
• Булимия часто возвращается (рецидив), и это не повод для отчаяния.
• Это болезненный процесс, и человеку и его семье нужно будет много работать.

Стресс, вызванный болезнью, можно снять, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Булимия - это длительное заболевание. У многих людей все еще сохраняются некоторые симптомы даже после лечения.

Люди с меньшим количеством медицинских осложнений булимии и те, кто хочет и может принять участие в терапии, имеют больше шансов на выздоровление.

Булимия может быть опасной. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например, многократная рвота может вызвать:

• Желудочная кислота в пищеводе (трубке, по которой пища перемещается изо рта в желудок). Это может привести к необратимому повреждению этой области.
• Слезы в пищеводе.
• Зубные полости.
• Отек горла.

Рвота и чрезмерное использование клизм или слабительных средств могут привести к:

• В вашем теле не так много воды и жидкости, как должно
• Низкий уровень калия в крови, что может привести к опасным нарушениям сердечного ритма.
• Твердый стул или запор
• Геморрой
• Поражение поджелудочной железы

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы расстройства пищевого поведения.

Булимия; Пьянство-чистка поведения; Расстройство пищевого поведения - булимия

• Верхняя пищеварительная система

Американская психиатрическая ассоциация. Кормление и расстройства пищевого поведения. В: Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Крейпе Р.Э., Старр ТБ. Расстройства пищевого поведения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 41.

Замок J, La Via MC; Комитет по вопросам качества Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Танофски-Крафф М. Расстройства пищевого поведения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 206.

Томас Дж. Дж., Микли Д. В., Деренн Дж. Л., Клибански А., Мюррей Г. Б., Эдди К. Т.. Расстройства пищевого поведения: оценка и лечение. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 37.