Сердечная недостаточность - анализы

Диагноз сердечной недостаточности ставится в основном на основании симптомов человека и физического осмотра. Однако существует множество тестов, которые могут помочь получить больше информации о состоянии.

Эхокардиограмма (эхо) - это тест, в котором используются звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Снимок намного более детализирован, чем обычный рентгеновский снимок.

Этот тест поможет вашему врачу узнать больше о том, насколько хорошо ваше сердце сокращается и расслабляется. Он также предоставляет информацию о размере вашего сердца и о том, насколько хорошо работают сердечные клапаны.

Эхокардиограмма - лучший тест для:

• Определите, какой тип сердечной недостаточности (систолическая, диастолическая, клапанная)
• Следите за своей сердечной недостаточностью и направляйте лечение

Сердечная недостаточность может быть диагностирована, если эхокардиограмма показывает, что насосная функция сердца слишком низкая. Это называется фракцией выброса. Нормальная фракция выброса составляет от 55% до 65%.

Если только некоторые части сердца не работают должным образом, это может означать, что есть закупорка артерии сердца, по которой кровь доставляется в эту область.

Многие другие визуализационные тесты используются для проверки того, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать кровь, и степени повреждения сердечной мышцы.

Вам могут сделать рентген грудной клетки в офисе врача, если ваши симптомы внезапно ухудшатся. Однако рентген грудной клетки не может диагностировать сердечную недостаточность.

Вентрикулография - это еще один тест, который измеряет общую силу сжатия сердца (фракцию выброса). Как и на эхокардиограмме, он может показать участки сердечной мышцы, которые плохо двигаются. В этом тесте используется рентгеноконтрастная жидкость для заполнения насосной камеры сердца и оценки ее функции. Часто это делается одновременно с другими тестами, такими как коронарография.

МРТ, КТ или ПЭТ сердца могут быть выполнены, чтобы проверить, насколько сильно повреждена сердечная мышца. Это также может помочь определить причину сердечной недостаточности пациента.

Чтобы узнать, получает ли сердечная мышца достаточный кровоток и кислород, когда она тяжело работает (в состоянии стресса), проводятся стресс-тесты. Типы стресс-тестов включают:

• Ядерный стресс-тест
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой
• Стресс-эхокардиограмма

Ваш врач может назначить катетеризацию сердца, если какие-либо визуализирующие исследования показывают, что у вас сужение одной из ваших артерий, или если у вас боль в груди (стенокардия), или требуется более точный тест.

Чтобы узнать больше о вашем состоянии, можно использовать несколько различных анализов крови. Испытания проводятся на:

• Помогите диагностировать причину сердечной недостаточности и контролировать ее.
• Определите факторы риска сердечных заболеваний.
• Найдите возможные причины сердечной недостаточности или проблемы, которые могут усугубить вашу сердечную недостаточность.
• Следите за побочными эффектами лекарств, которые вы можете принимать.

Тесты на азот мочевины (АМК) и креатинин сыворотки помогают контролировать, насколько хорошо работают ваши почки. Эти тесты будут нужны вам регулярно, если:

• Вы принимаете лекарства, называемые ингибиторами АПФ или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина).
• Ваш врач вносит изменения в дозы ваших лекарств.
• У вас более тяжелая сердечная недостаточность

Уровни натрия и калия в крови необходимо будет регулярно измерять, когда вносятся изменения в некоторые лекарства, в том числе:

• Ингибиторы АПФ, БРА или определенные типы водных таблеток (амилорид, спиронолактон и триамтерен) и другие лекарства, которые могут привести к слишком высокому уровню калия.
• Большинство других типов водных таблеток, которые могут снизить уровень натрия или слишком высокий уровень калия.

Анемия или низкий уровень эритроцитов могут усугубить сердечную недостаточность. Ваш врач будет проверять ваш общий анализ крови или общий анализ крови на регулярной основе или при ухудшении ваших симптомов.

CHF - тесты; Застойная сердечная недостаточность - анализы; Кардиомиопатия - тесты; HF - тесты

Гринберг Б., Ким П.Дж., Кан А.М. Клиническая оценка сердечной недостаточности. В: Felker GM, Mann DL, eds. Сердечная недостаточность: спутник болезни сердца Браунвальда. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир, 2020: глава 31.

Mann DL. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 25.

Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности. J сердечная недостаточность. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др.Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Сердечная недостаточность