Управление менопаузой в домашних условиях

Менопауза чаще всего является естественным явлением, которое обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. После менопаузы женщина больше не может забеременеть.

У большинства женщин менструальный цикл постепенно прекращается.

• За это время ваши периоды могут стать более близкими или более широкими. Эта модель может длиться от 1 до 3 лет.
• Менопауза считается полной, если у вас не было менструации в течение 1 года. До этого времени женщины считаются постменопаузальными.

Менструальный цикл может внезапно прекратиться после операций по удалению яичников, химиотерапии или некоторых гормональных препаратов для лечения рака груди.

Симптомы менопаузы широко варьируются. У некоторых женщин симптомы отсутствуют, у других - от умеренных до тяжелых. Кроме того, у некоторых женщин симптомы могут сохраняться в течение 1-2 лет, а у других - продолжаться.

Общие симптомы включают:

• Приливы
• Расстройства настроения
• Сексуальные проблемы

Поговорите со своим врачом, если симптомы менопаузы очень сильны. Вы и ваш врач можете взвесить риск и преимущества заместительной гормональной терапии (ЗГТ), чтобы понять, подходит ли вам этот вариант.

Если ваш лечащий врач прописал ЗГТ при симптомах менопаузы, принимайте эти лекарства в соответствии с указаниями. Спросите у своего врача, что делать, если вы пропустите прием.

При приеме гормонов:

• Внимательно обратитесь к своему провайдеру.
• Спросите, когда вам нужна маммография или тест для проверки плотности костной ткани.
• Не курю. Курение увеличивает вероятность образования тромбов в ногах или легких.
• Немедленно сообщайте о любом новом вагинальном кровотечении. Также сообщайте о более частых или более серьезных менструальных кровотечениях.

Следующие негормональные процедуры могут помочь вам справиться с приливами:

• Одевайтесь легко и слоями. Старайтесь сохранять окружающую среду прохладной.
• Практикуйте медленное глубокое дыхание всякий раз, когда начинается прилив жара. Попробуйте делать шесть вдохов в минуту.
• Попробуйте методы релаксации, такие как йога, тай-чи или медитация.

Наблюдение за тем, что вы едите или пьете, может улучшить ваши симптомы и помочь вам уснуть:

• Ешьте каждый день в определенное время. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов и овощей.
• Молоко и другие молочные продукты содержат триптофан, который помогает уснуть.
• По возможности полностью избегайте кофе, колы с кофеином и энергетических напитков. Если вы не можете их избежать, постарайтесь не употреблять их после обеда.
• Алкоголь может ухудшить ваши симптомы и часто приводит к более нарушенному сну.

Никотин стимулирует тело и затрудняет засыпание. Сюда входят как сигареты, так и бездымный табак. Поэтому, если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

Также было доказано, что класс антидепрессантов, называемых СИОЗС, помогает при приливах.

Сухость влагалища можно уменьшить, используя водорастворимую влагалищную смазку во время полового акта. НЕ используйте вазелин.

• Также доступны безрецептурные увлажняющие средства для влагалища, которые могут помочь уменьшить сухость влагалища.
• Спросите своего врача о вагинальных кремах с эстрогеном.

Если у вас не было менструации в течение 1 года, вы больше не рискуете забеременеть. Перед этим используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность. НЕ используйте минеральные масла или другие масла, если вы пользуетесь презервативами, так как они могут повредить латексные презервативы или диафрагмы.

Упражнения Кегеля могут помочь с тонусом мышц влагалища и помочь вам контролировать утечку мочи.

Продолжение сексуальной близости важно для поддержания нормальной сексуальной реакции.

Обратитесь к другим людям. Найдите человека, которому вы доверяете (например, друга, члена семьи или соседа), который выслушает вас и предложит поддержку. Часто простой разговор с кем-то помогает снять тревогу и стресс во время менопаузы.

Делайте много упражнений. Это поможет вам почувствовать себя здоровее и укрепит ваши кости.

Вам необходимо достаточно кальция и витамина D, чтобы предотвратить истончение костей (остеопороз):

• Вам нужно около 1200 мг кальция в день из пищевых источников или добавок. Ешьте продукты с высоким содержанием кальция, такие как сыр, листовые зеленые овощи, нежирное молоко и другие молочные продукты, лосось, сардины и тофу, или принимайте добавки с кальцием. Вы можете составить список кальция, содержащегося в вашей пище, чтобы узнать, сколько кальция вы обычно получаете из своего рациона. Если вы упали ниже 1200 мг, добавьте добавку, чтобы восполнить остаток.
• Вам необходимо от 800 до 1000 МЕ витамина D в день. Некоторые из них обеспечивают диета и солнечный свет. Но большинству женщин в период менопаузы необходимо принимать добавки витамина D.
• Добавки кальция и витамина D можно принимать по отдельности или вместе.
• Если у вас в анамнезе были камни в почках, сначала поговорите со своим врачом.

После менопаузы у женщины повышается риск сердечных заболеваний и инсульта. Спросите своего поставщика о том, что вам следует делать, чтобы контролировать свое кровяное давление, уровень холестерина и другие факторы риска сердечных заболеваний.

Позвоните своему врачу, если вы обнаружите, что не можете справиться с симптомами менопаузы только на дому.

Также позвоните, если у вас есть необычные менструальные кровотечения, или если у вас есть мажущие выделения или кровотечения вообще через год или более после последней менструации.

Перименопауза - уход за собой; Заместительная гормональная терапия - уход за собой; HRT- самообслуживание

Бюллетень ACOG № 141: управление симптомами менопаузы. Акушер Гинеколь. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Лобо РА. Менопауза и уход за зрелой женщиной: эндокринология, последствия дефицита эстрогенов, эффекты гормональной терапии и другие варианты лечения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 14.

Сказник-Викиэль М.Е., Трауб М.Л., Санторо Н. Менопауза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 135.

Консультативная группа по заявлению о позиции по гормональной терапии NAMS 2017. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году в отношении гормональной терапии. Менопауза. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.