Стадия рака простаты

Определение стадии рака - это способ описать, сколько рака находится в вашем теле и где он находится в вашем теле. Стадия рака простаты помогает определить, насколько велика ваша опухоль, распространилась ли она и где она распространилась.

Знание стадии рака помогает вашей команде специалистов по раку:

• Решите, как лучше лечить рак
• Определите свои шансы на выздоровление
• Найдите клинические испытания, к которым вы можете присоединиться

Первоначальная стадия основана на результатах анализов крови на уровень ПСА, биопсии и визуализационных тестов. Это также называется клинической стадией.

PSA относится к белку, производимому простатой, измеренному в лабораторных условиях.

• Более высокий уровень ПСА может указывать на более позднюю стадию рака.
• Врачи также будут следить за тем, насколько быстро повышается уровень ПСА от теста к тесту. Более быстрое увеличение может показать более агрессивную опухоль.

Биопсия простаты выполняется в кабинете врача. Результаты могут указывать на:

• Насколько задействована простата.
• Оценка Глисона. Число от 2 до 10, которое показывает, насколько близко раковые клетки выглядят как нормальные при просмотре под микроскопом. Оценка 6 или меньше указывает на то, что рак медленно растет и не агрессивен. Более высокие числа указывают на более быстрый рост рака, вероятность распространения которого выше.

Также могут быть выполнены визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ или сканирование костей.

Используя результаты этих тестов, ваш врач может определить вашу клиническую стадию. Иногда этой информации достаточно для принятия решения о вашем лечении.

Хирургическая стадия (патологическая стадия) основана на том, что обнаружит ваш врач, если вам сделают операцию по удалению простаты и, возможно, некоторых лимфатических узлов. Лабораторные тесты проводятся на удаленной ткани.

Эта стадия помогает определить, какое еще лечение может вам понадобиться. Это также помогает предсказать, чего ожидать после окончания лечения.

Чем выше стадия, тем более развит рак.

Рак I стадии. Рак обнаруживается только в одной части простаты. Стадия I называется локализованным раком простаты. Его нельзя почувствовать при пальцевом ректальном исследовании или увидеть с помощью визуализационных тестов. Если ПСА меньше 10, а оценка по Глисону 6 или меньше, рак I стадии, вероятно, будет медленно расти.

Рак II стадии. Рак более запущен, чем стадия I. Он не распространился за пределы простаты и до сих пор называется локализованным. Клетки менее нормальны, чем клетки на стадии I, и могут расти быстрее. Существует два типа рака простаты II стадии:

• Стадия IIA, скорее всего, обнаруживается только на одной стороне простаты.
• Стадия IIB может быть обнаружена на обеих сторонах простаты.

Рак III стадии. Рак распространился за пределы простаты в местные ткани. Возможно, он распространился на семенные пузырьки. Это железы, производящие сперму. Стадия III называется местнораспространенным раком простаты.

Рак IV стадии. Рак распространился на отдаленные части тела. Это может быть в соседних лимфатических узлах или костях, чаще всего в тазу или позвоночнике. Могут быть вовлечены другие органы, такие как мочевой пузырь, печень или легкие.

Постановка стадий наряду со значением ПСА и оценкой Глисона поможет вам и вашему врачу выбрать лучшее лечение с учетом:

• Ваш возраст
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваши симптомы (если они есть)
• Ваше мнение о побочных эффектах лечения
• Вероятность того, что лечение может вылечить ваш рак или помочь вам другими способами

При раке предстательной железы I, II или III стадии основная цель - вылечить рак, вылечив его и не допустив его повторного появления. На стадии IV цель состоит в том, чтобы улучшить симптомы и продлить жизнь. В большинстве случаев рак простаты IV стадии неизлечим.

Loeb S, Eastham JA. Диагностика и стадирование рака простаты. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 111.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака простаты (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Обновлено 2 августа 2019 г. Проверено 24 августа 2019 г.

Риз AC. Клинико-патологическая стадия рака простаты. Mydlo JH, Godec CJ, ред. Рак простаты. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 39.

• Рак простаты