Уретрит

Уретрит - это воспаление (отек и раздражение) уретры. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма.

И бактерии, и вирусы могут вызывать уретрит. Некоторые из бактерий, вызывающих это состояние, включают: Кишечная палочка, хламидиоз и гонорея. Эти бактерии также вызывают инфекции мочевыводящих путей и некоторые заболевания, передающиеся половым путем. Вирусные причины - вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Другие причины включают:

• Травма, повреждение
• Чувствительность к химическим веществам, используемым в спермицидах, противозачаточных желе или пенах.

Иногда причина неизвестна.

Риски уретрита включают:

• Быть женщиной
• Мужчина в возрасте от 20 до 35 лет.
• Наличие большого количества половых партнеров
• Сексуальное поведение с высоким риском (например, мужчины, занимающиеся проникающим анальным сексом без презерватива)
• История болезней, передающихся половым путем

У мужчин:

• Кровь в моче или сперме
• Жгучая боль при мочеиспускании (дизурия)
• Выделения из полового члена
• Лихорадка (редко)
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Зуд, болезненность или припухлость полового члена
• Увеличенные лимфатические узлы в паховой области
• Боль при половом акте или эякуляции

У женщин:

• Боль в животе
• Жгучая боль при мочеиспускании
• Лихорадка и озноб
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Боль в области таза
• Боль при половом акте
• Выделения из влагалища

Ваш врач осмотрит вас. У мужчин обследование включает брюшную полость, область мочевого пузыря, половой член и мошонку. Медицинский осмотр может показать:

• Выделения из полового члена
• Нежные и увеличенные лимфатические узлы в области паха
• Нежный и опухший пенис

Также будет проведено пальцевое ректальное исследование.

Женщинам предстоит пройти обследование брюшной полости и таза. Провайдер проверит:

• Выделения из уретры
• Болезненность внизу живота
• Болезненность уретры

Ваш врач может заглянуть в ваш мочевой пузырь с помощью трубки с камерой на конце. Это называется цистоскопией.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Общий анализ крови (CBC)
• Тест на С-реактивный белок
• УЗИ органов малого таза (только для женщин)
• Тест на беременность (только для женщин)
• Общий анализ мочи и посев мочи
• Анализы на гонорею, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем (ИППП)
• Мазок из уретры

Цели лечения:

• Избавьтесь от причины заражения
• Улучшение симптомов
• Предотвратить распространение инфекции

Если у вас бактериальная инфекция, вам дадут антибиотики.

Вы можете принимать как болеутоляющие средства от общей боли в теле, так и средства от местной боли в мочевыводящих путях, а также антибиотики.

Людям с уретритом, которые проходят лечение, следует избегать секса или использовать презервативы во время секса. Ваш половой партнер также должен лечиться, если заболевание вызвано инфекцией.

Уретрит, вызванный травмой или химическими раздражителями, лечится, избегая источника травмы или раздражения.

Уретрит, который не проходит после лечения антибиотиками и длится не менее 6 недель, называется хроническим уретритом. Для лечения этой проблемы могут использоваться разные антибиотики.

При правильном диагнозе и лечении уретрит чаще всего проходит без дальнейших проблем.

Однако уретрит может привести к долгосрочному повреждению уретры и рубцовой ткани, называемому стриктурами уретры. Он также может вызывать повреждение других мочевыводящих органов как у мужчин, так и у женщин. У женщин инфекция может привести к проблемам с фертильностью, если распространится на таз.

Мужчины с уретритом подвержены риску следующих заболеваний:

• Инфекция мочевого пузыря (цистит)
• Эпидидимит
• Инфекция яичек (орхит)
• Инфекция простаты (простатит)

После тяжелой инфекции уретра может покрыться рубцами, а затем сузиться.

Женщины с уретритом подвержены риску следующих заболеваний:

• Инфекция мочевого пузыря (цистит)
• Цервицит
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ - инфекция слизистой оболочки матки, маточных труб или яичников)

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы уретрита.

Вот что вы можете сделать, чтобы избежать уретрита:

• Следите за чистотой области вокруг отверстия уретры.
• Соблюдайте правила безопасного секса. Имейте только одного полового партнера (моногамия) и пользуйтесь презервативами.

Уретральный синдром; НГУ; Негонококковый уретрит

• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Уретрит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 107.

Swygard H, Cohen MS. Подходите к пациенту с инфекцией, передающейся половым путем. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 269.