Директивы по предварительному уходу

Когда вы очень больны или травмированы, вы не сможете самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании. Если вы не можете говорить за себя, ваши поставщики медицинских услуг могут не знать, какой вид ухода вы бы предпочли. Члены вашей семьи могут быть не уверены или не соглашаться с тем, какое медицинское обслуживание вам следует получать. Директива о предварительном уходе - это юридический документ, в котором вашим поставщикам услуг сообщается, на какое лечение вы соглашаетесь, до возникновения такой ситуации.

С помощью распоряжения о предварительном уходе вы можете сообщить своим поставщикам, какое лечение вы не хотите получать и какое лечение хотите, независимо от того, насколько вы больны.

Написание распоряжения о заблаговременном уходе может быть трудным. Тебе надо:

• Знайте и понимайте свои варианты лечения.
• Решите, какие варианты лечения вам могут понадобиться в будущем.
• Обсудите свой выбор с семьей.

Завещание о жизни объясняет, какой уход вы хотите или не хотите. В нем вы можете высказать свои пожелания по поводу получения:

• СЛР (если у вас останавливается дыхание или перестает биться сердце)
• Питание через зонд в вену (IV) или в желудок
• Расширенный уход на дыхательном аппарате
• Анализы, лекарства или операции
• Переливание крови

В каждом штате есть законы о волеизъявлении. Вы можете узнать о законах вашего штата у поставщиков медицинских услуг, в юридической организации штата и в большинстве больниц.

Вы также должны знать, что:

• Живая воля - это не то же самое, что последняя воля и завещание после смерти человека.
• Вы не можете назначить кого-то, кто будет принимать решения о медицинском обслуживании за вас в завещании.

Другие типы предварительных указаний включают:

• Специальная доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, который позволяет вам назначить кого-то другого (медицинского представителя или доверенного лица), который будет принимать решения о медицинском обслуживании за вас, когда вы не можете. Он не дает никому права принимать за вас юридические или финансовые решения.
• А приказ не реанимировать (DNR) - это документ, который предписывает медработникам не проводить СЛР, если у вас останавливается дыхание или перестает биться сердце. Ваш поставщик услуг обсуждает этот выбор с вами, доверенным лицом или семьей. Провайдер записывает заказ в вашу медицинскую карту.
• Заполните карта донорства органов и носите в кошельке. Держите вторую карточку со своими важными бумагами. Вы можете узнать о донорстве органов у своего поставщика. Вы также можете указать этот вариант в своих водительских правах.
• Устные инструкции - это ваш выбор в отношении ухода, о котором вы сообщаете поставщикам медицинских услуг или членам семьи. Устные пожелания обычно заменяют те, которые вы высказывали ранее в письменной форме.

Напишите завещание или доверенность на медицинское обслуживание в соответствии с законами вашего штата.

• Раздайте копии членам вашей семьи, поставщикам медицинских услуг и агенту по медицинскому обслуживанию.
• Носите копию с собой в кошельке или в бардачке автомобиля.
• Если вы находитесь в больнице, возьмите с собой копию. Сообщите об этих документах всему медицинскому персоналу, имеющему отношение к вашему лечению.

Вы можете изменить свое решение в любой момент. Обязательно сообщите всем участникам, членам семьи, доверенным лицам и поставщикам медицинских услуг, если вы внесете изменения в свое предварительное распоряжение или изменится завещание. Копируйте, сохраняйте и делитесь с ними новыми документами.

Воля к жизни; Доверенность; DNR - предварительное распоряжение; Не реанимировать - предварительное указание; Do-not-resuscitate - предварительное распоряжение; Долговременная доверенность - распоряжение о предварительном уходе; POA - распоряжение о заблаговременном уходе; Агент по медицинскому обслуживанию - распоряжение о предварительном уходе; Доверенность на медицинское обслуживание - распоряжение о предварительном уходе; Директива об уходе в конце жизни; Система жизнеобеспечения - предварительная инструкция по уходу

• Медицинская доверенность

Ли BC. Проблемы с окончанием срока службы. В: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, ред. Помощник врача: Руководство по клинической практике. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Лукин В., Уайт Б., Дуглас С. Принятие решений в конце жизни и паллиативная помощь. В: Кэмерон П., Литтл М., Митра Б., Дизи С., ред. Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 21.

Rakel RE, Trinh TH. Уход за умирающим пациентом. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 5.

• Распоряжения