6 причин попробовать биопрепараты при болезни Крона

Содержание

• 1. Вы не реагируете на традиционные методы лечения болезни Крона.
• 2. У вас новый диагноз.
• 3. Вы испытываете осложнение, известное как свищ.
• 4. Вы хотите сохранить ремиссию
• 5. Дозирование может быть только один раз в месяц.
• 6. Биопрепараты могут иметь меньше побочных эффектов, чем стероиды.
• Преодолевая сомнения
• Выбор биологического

Как человек, страдающий болезнью Крона, вы, вероятно, слышали о биопрепаратах и, возможно, даже думали о том, чтобы использовать их самостоятельно. Если что-то сдерживает вас, вы попали в нужное место.

Вот шесть причин, по которым вы можете пересмотреть этот расширенный метод лечения, и советы, как это сделать.

1. Вы не реагируете на традиционные методы лечения болезни Крона.

Возможно, вы уже какое-то время принимаете различные лекарства от болезни Крона, такие как стероиды и иммуномодуляторы. Однако у вас по-прежнему бывают обострения несколько раз в год.

В рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) настоятельно рекомендуется принимать биологические препараты, если у вас болезнь Крона от средней до тяжелой, которая устойчива к стероидам или иммуномодуляторам. Ваш врач может также рассмотреть возможность сочетания биологического препарата с иммуномодулятором, даже если вы еще не пробовали эти препараты по отдельности.

2. У вас новый диагноз.

Традиционно планы лечения болезни Крона включали поэтапный подход. Первыми были опробованы менее дорогие препараты, такие как стероиды, а в последнюю очередь - более дорогие биологические препараты.

Совсем недавно в руководствах предлагается подход к лечению «сверху вниз», поскольку данные указывают на успешные результаты биологического лечения впервые диагностированных пациентов.

Например, одно крупное исследование данных о медицинских утверждениях показало, что начало приема биопрепаратов на раннем этапе лечения болезни Крона улучшает реакцию на лекарства.

В группе исследования, которая рано начала принимать биопрепараты против TNF, уровень потребности в стероидах для лечения обострений был значительно ниже, чем в других группах исследования. У них также было меньше операций из-за болезни Крона.

3. Вы испытываете осложнение, известное как свищ.

Свищи - это ненормальные связи между частями тела. При болезни Крона свищ может возникнуть, когда язва распространяется через стенку кишечника, которая соединяет кишечник и кожу или кишечник и другой орган.

Если фистула инфицирована, это может быть опасно для жизни. Если у вас свищ, врач может прописать вам биопрепараты, известные как ингибиторы ФНО, потому что они очень эффективны.

FDA одобрило биопрепараты специально для лечения свищевой болезни Крона и поддержания закрытия свищей.

4. Вы хотите сохранить ремиссию

Известно, что кортикостероиды вызывают ремиссию, но не могут поддерживать ее. Если вы принимаете стероиды в течение трех месяцев или дольше, ваш врач может вместо этого назначить вам биологический препарат. Клинические исследования показывают, что биопрепараты против TNF способны поддерживать ремиссию у пациентов с болезнью Крона средней тяжести.

ACG определила, что польза от этих препаратов для поддержания ремиссии перевешивает вред для большинства пациентов.

5. Дозирование может быть только один раз в месяц.

Мысль об инъекции может пугать, но после нескольких первых доз большинство биопрепаратов вводят только один раз в месяц. Кроме того, игла очень маленькая, и лекарство вводится прямо под кожу.

Большинство биопрепаратов также предлагается в виде автоинжектора - это означает, что вы можете делать инъекции, даже не видя иглы. Вы даже можете дать себе определенные биопрепараты дома после того, как должным образом обучитесь этому.

6. Биопрепараты могут иметь меньше побочных эффектов, чем стероиды.

Кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона, такие как преднизон или будесонид, подавляют всю иммунную систему.

Биопрепараты, с другой стороны, действуют более избирательно, воздействуя на определенные белки в вашей иммунной системе, которые, как уже было доказано, связаны с воспалением Крона. По этой причине у них меньше побочных эффектов, чем у кортикостероидов.

Почти все лекарства несут в себе риск побочных эффектов. Для биопрепаратов наиболее частые побочные эффекты связаны с тем, как они вводятся. Вы можете испытать незначительное раздражение, покраснение, боль или реакцию в месте инъекции.

Риск заражения также немного выше, но он не такой высокий, как у других лекарств, таких как кортикостероиды.

Преодолевая сомнения

Первый биологический препарат от болезни Крона был одобрен в 1998 году, поэтому у биопрепаратов есть довольно много опыта и испытаний на безопасность, чтобы показать себя. Возможно, вы не решаетесь попробовать биологическое лечение, потому что слышали, что это «сильные» лекарства, или боитесь высоких затрат.

Хотя это правда, что биопрепараты считаются более агрессивным вариантом лечения, биопрепараты также являются более целенаправленными лекарствами, и они очень хорошо работают.

В отличие от некоторых более старых методов лечения болезни Крона, которые ослабляют всю иммунную систему, биологические препараты нацелены на определенные воспалительные белки, которые, как известно, участвуют в болезни Крона. Напротив, кортикостероидные препараты подавляют всю вашу иммунную систему.

Выбор биологического

До появления биопрепаратов у людей с тяжелой болезнью Крона было мало вариантов лечения, кроме хирургического. Теперь есть несколько вариантов:

• адалимумаб (Хумира, Эксемптия)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Инфлектра)
• натализумаб (Тисабри)
• устекинумаб (Стелара)
• ведолизумаб (Entyvio)

Вам придется работать со своей страховой компанией, чтобы выяснить, покрывается ли конкретный биологический препарат вашим планом.

Очевидно, что биологические препараты улучшили возможности лечения болезни Крона и других аутоиммунных проблем. Исследования биопрепаратов продолжают расти, что делает вероятным, что в будущем будет доступно еще больше вариантов лечения.

В конечном счете, ваш план лечения - это решение, которое лучше всего согласовывать с врачом.