Простатит - небактериальный

Хронический небактериальный простатит вызывает длительную боль и симптомы мочеиспускания. Это касается предстательной железы или других частей нижних мочевых путей или половых органов мужчины. Это состояние не вызвано бактериальной инфекцией.

Возможные причины небактериального простатита включают:

• Инфекция бактериального простатита в прошлом
• Езда на велосипеде
• Менее распространенные виды бактерий
• Раздражение, вызванное резервным потоком мочи в простату
• Раздражение от химикатов
• Нервная проблема нижних мочевыводящих путей
• Паразиты
• Проблема с мышцами тазового дна
• Домогательство
• Вирусы

Жизненные стрессы и эмоциональные факторы могут сыграть свою роль в проблеме.

Большинство мужчин с хроническим простатитом имеют небактериальную форму.

Симптомы могут включать:

• Кровь в сперме
• Кровь в моче
• Боль в области гениталий и поясницы
• Боль при дефекации
• Боль при эякуляции
• Проблемы с мочеиспусканием

В большинстве случаев физический осмотр - это нормально. Однако простата может быть опухшей или болезненной.

Анализы мочи могут показать в моче белые или красные кровяные тельца. Посев спермы может показать большее количество лейкоцитов и низкое количество сперматозоидов при плохом движении.

Посев мочи или посев из предстательной железы не выявляют бактерий.

Лечение небактериального простатита затруднено. Проблема трудно вылечить, поэтому цель - контролировать симптомы.

Для лечения этого состояния можно использовать несколько типов лекарств. Это включает:

• Долгосрочные антибиотики, чтобы убедиться, что простатит не вызван бактериями. Однако людям, которым не помогают антибиотики, следует прекратить прием этих лекарств.
• Препараты, называемые альфа-адреноблокаторами, помогают расслабить мышцы предстательной железы. Часто проходит около 6 недель, прежде чем эти лекарства начинают действовать. Многие люди не получают облегчения от этих лекарств.
• Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут облегчить симптомы у некоторых мужчин.
• Мышечные релаксаторы, такие как диазепам или циклобензаприн, могут помочь уменьшить спазмы в области тазового дна.

Некоторым людям помогает экстракт пыльцы (цернитин) и аллопуринол. Но исследования не подтверждают их пользу. Размягчители стула могут помочь уменьшить дискомфорт при дефекации.

Операция, называемая трансуретральной резекцией простаты, может проводиться в редких случаях, если лекарства не помогают. В большинстве случаев эта операция не проводится молодым мужчинам. Это может вызвать ретроградную эякуляцию. Это может привести к бесплодию, импотенции и недержанию мочи.

Другие методы лечения, которые можно попробовать, включают:

• Теплые ванны для облегчения боли
• Массаж простаты, иглоукалывание и расслабляющие упражнения
• Изменения в диете, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей
• Физиотерапия тазового дна

Многие люди поддаются лечению. Однако другие не получают облегчения даже после многих попыток. Симптомы часто возвращаются и не поддаются лечению.

Отсутствие лечения симптомов небактериального простатита может привести к сексуальным проблемам и проблемам с мочеиспусканием. Эти проблемы могут повлиять на ваш образ жизни и эмоциональное благополучие.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы простатита.

NBP; Простатодиния; Синдром тазовой боли; CPPS; Хронический небактериальный простатит; Хроническая боль в мочеполовой системе

• Анатомия мужской репродуктивной системы

Картер С. Заболевания мочевыводящих путей. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 40.

Каплан С.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

McGowan CC. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 110.

Никель JC. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 13.