Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - это быстрорастущий рак типа лейкоцитов, называемых лимфобластами.

ВСЕ возникает, когда костный мозг производит большое количество незрелых лимфобластов. Костный мозг - это мягкая ткань в центре костей, которая помогает формировать все клетки крови. Аномальные лимфобласты быстро растут и заменяют нормальные клетки костного мозга. ALL предотвращает образование здоровых клеток крови. Симптомы, угрожающие жизни, могут появиться при снижении нормальных показателей крови.

В большинстве случаев для ВСЕГО не может быть найдено ясной причины.

Следующие факторы могут играть роль в развитии всех типов лейкемии:

• Определенные хромосомные проблемы
• Воздействие радиации, включая рентгеновские лучи, до рождения
• Прошедшее лечение химиотерапевтическими препаратами
• Получение трансплантата костного мозга
• Токсины, такие как бензол

Известно, что следующие факторы повышают риск ВСЕГО:

• Синдром Дауна или другие генетические нарушения
• Брат или сестра больны лейкемией

Этот тип лейкемии обычно поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет. ОЛЛ является наиболее распространенным видом рака у детей, но может встречаться и у взрослых.

ВСЕ делает человека более склонным к кровотечению и развитию инфекций. Симптомы включают:

• Боль в костях и суставах
• Легкие синяки и кровотечения (например, кровоточивость десен, кожное кровотечение, кровотечение из носа, аномальные менструации)
• Чувство слабости или усталости
• Жар
• Потеря аппетита и похудание
• Бледность
• Боль или чувство распирания под ребрами из-за увеличенной печени или селезенки
• Точно определить красные пятна на коже (петехии)
• Увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками и в паху.
• Ночные поты

Эти симптомы могут возникать при других состояниях. Поговорите с врачом о значении конкретных симптомов.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Анализы крови могут включать:

• Полный анализ крови (CBC), включая количество лейкоцитов (WBC)
• Количество тромбоцитов
• Биопсия костного мозга
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки лейкозных клеток в спинномозговой жидкости.

Также проводятся тесты для выявления изменений в ДНК внутри аномальных лейкоцитов. Определенные изменения ДНК могут определять, насколько хорошо человек себя чувствует (прогноз) и какое лечение рекомендуется.

Первая цель лечения - нормализация показателей крови. Если это происходит и под микроскопом костный мозг выглядит здоровым, считается, что рак находится в стадии ремиссии.

Химиотерапия - это первое лечение, направленное на достижение ремиссии.

• Возможно, человеку придется остаться в больнице для химиотерапии. Или его можно сделать в клинике, а после этого человек уйдет домой.
• Химиотерапия вводится в вены (внутривенно), а иногда и в жидкость вокруг головного мозга (спинномозговая жидкость).

После достижения ремиссии назначается дополнительное лечение для достижения излечения. Это лечение может включать в себя больше химиотерапии внутривенно или облучение головного мозга. Также может быть сделана трансплантация стволовых клеток или костного мозга от другого человека. Дальнейшее лечение зависит от:

• Возраст и здоровье человека
• Генетические изменения лейкозных клеток
• Сколько курсов химиотерапии потребовалось для достижения ремиссии
• Если аномальные клетки все еще обнаруживаются под микроскопом
• Доступность доноров для трансплантации стволовых клеток

Вам и вашему врачу, возможно, потребуется решить другие проблемы во время лечения лейкемии, в том числе:

• Химиотерапия дома
• Управление домашними животными во время химиотерапии
• Проблемы с кровотечением
• Сухость во рту
• Есть достаточно калорий
• Безопасное питание во время лечения рака

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Те, кто сразу реагирует на лечение, как правило, поправляются. Большинство детей с ОЛЛ излечимы. У детей результат часто бывает лучше, чем у взрослых.

И сама лейкемия, и лечение могут привести к множеству проблем, таких как кровотечение, потеря веса и инфекции.

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся симптомы ALL.

Риск развития ОЛЛ можно снизить, избегая контакта с определенными токсинами, радиацией и химическими веществами.

ВСЕ; Острый лимфобластный лейкоз; Острый лимфолейкоз; Острый детский лейкоз; Рак - острый детский лейкоз (ОЛЛ); Лейкоз - острый детский возраст (ОЛЛ); Острый лимфолейкоз

• Пересадка костного мозга - выделения
• Употребление лишних калорий во время болезни - взрослые
• Облучение рта и шеи - выделения
• Мукозит полости рта - уход за собой
• Когда у вас тошнота и рвота

• Аспирация костного мозга
• Острый лимфолейкоз - микрофотография
• Стержни Ауэра
• Костный мозг от бедра
• Структуры иммунной системы

Кэрролл В.Л., Бхатла Т. Острый лимфобластный лейкоз. В: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Руководство Ланжковского по детской гематологии и онкологии. 6-е изд. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 18.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Обновлено 22 января 2020 г. Проверено 13 февраля 2020 г.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Обновлено 6 февраля 2020 г. Проверено 13 февраля 2020 г.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: острый лимфобластный лейкоз. Версия 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Обновлено 15 января 2020 г. Проверено 13 февраля 2020 г.