Разрыв ахиллова сухожилия - лечение

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Вместе они помогают оттолкнуться пяткой от земли и подняться на носки. Эти мышцы и ахиллово сухожилие используются при ходьбе, беге и прыжках.

Если ваше ахиллово сухожилие растягивается слишком далеко, оно может порваться или разорваться. В этом случае вы можете:

• Слышите щелчок, треск или треск и почувствуете резкую боль в задней части ноги или лодыжке.
• Проблемы с перемещением ноги при ходьбе или подъеме по лестнице
• Трудно стоять на цыпочках
• Синяк или опухоль на ноге или ступне
• Почувствуйте, как по щиколотке ударили битой

Скорее всего, ваша травма произошла, когда вы:

• Внезапно оттолкнул ногу от земли, чтобы перейти от ходьбы к бегу или к бегу в гору
• Споткнулся и упал или попал в аварию
• Занимался спортом, например, теннисом или баскетболом, с большим количеством остановок и крутых поворотов.

Большинство травм можно диагностировать во время медицинского осмотра. Вам может потребоваться МРТ, чтобы узнать, какой у вас тип разрыва ахиллова сухожилия. МРТ - это разновидность визуализационного теста.

• Частичный разрыв означает, что хотя бы часть сухожилия все еще в порядке.
• Полный разрыв означает, что ваше сухожилие полностью разорвано и две стороны не прикреплены друг к другу.

Если у вас есть полный разрыв, вам может потребоваться операция по восстановлению сухожилия. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы операции. Перед операцией вы будете носить специальный ботинок, который не даст вам двигать голенью и ступней.

При частичном надрыве:

• Вам может потребоваться операция.
• Вместо операции вам может понадобиться носить шину или ботинок в течение примерно 6 недель. За это время ваше сухожилие снова срастается.

Если у вас есть бандаж для ноги, шина или ботинок, они не позволят вам двигать ногой. Это предотвратит дальнейшие травмы. Вы можете ходить, как только врач разрешит вам ходить.

Чтобы снять отек:

• Положите пакет со льдом на пораженное место сразу после его травмы.
• Используйте подушки, чтобы во время сна поднимать ногу выше уровня сердца.
• Когда вы сидите, держите ногу приподнятой.

Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив или Напросин) или ацетаминофен (например, Тайленол) от боли.

Запомни:

• Поговорите со своим врачом, если у вас есть болезнь сердца, болезнь печени, высокое кровяное давление, заболевание почек, а также язва желудка или кровотечение.
• Рассмотрите возможность отказа от курения (курение может повлиять на заживление после операции).
• Не давайте аспирин детям младше 12 лет.
• Не принимайте больше обезболивающего, чем рекомендовано на бутылке или вашим врачом.

В какой-то момент, когда вы выздоровеете, ваш врач попросит вас начать двигать пяткой. Это может произойти как через 2–3 недели, так и через 6 недель после травмы.

С помощью физиотерапии большинство людей может вернуться к нормальной активности через 4-6 месяцев. На физиотерапии вы изучите упражнения, которые сделают мышцы икр сильнее, а ахиллово сухожилие - более гибким.

Когда вы растягиваете икроножные мышцы, делайте это медленно. Кроме того, не подпрыгивайте и не прикладывайте слишком много усилий, когда вы используете ногу.

После выздоровления вы подвергаетесь большему риску снова повредить ахиллово сухожилие. Вам потребуется:

• Оставайтесь в хорошей форме и растягивайтесь перед любыми упражнениями
• Избегайте обуви на высоком каблуке
• Спросите своего поставщика, можно ли вам заниматься теннисом, ракетболом, баскетболом и другими видами спорта, где вы останавливаетесь и начинаете
• Сделайте необходимое количество разминки и растяжки заранее

Позвоните своему поставщику, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Отек или боль в ноге, лодыжке или стопе усиливаются.
• Фиолетовый цвет на ноге или ступне
• Жар
• Отек икры и ступни.
• Одышка или затрудненное дыхание

Также позвоните своему провайдеру, если у вас есть вопросы или проблемы, которые не могут дождаться вашего следующего визита.

Разрыв пяточного шнура; Разрыв пяточного сухожилия

Роза NGW, Зеленая TJ. Голеностопный сустав и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 51.

Соколове ЧП, Барнс ДК. Травмы разгибателей и сгибателей кисти, запястья и стопы. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

• Травмы и расстройства пятки