Плацентарная недостаточность

Содержание

• Жизненно важные функции плаценты
• Причины недостаточности
• Симптомы
• Осложнения
• Мать
• малыш
• Диагностика и лечение
• Outlook

Обзор

Плацента - это орган, который растет в утробе матери во время беременности. Плацентарная недостаточность (также называемая плацентарной дисфункцией или маточно-плацентарной сосудистой недостаточностью) - редкое, но серьезное осложнение беременности. Это происходит, когда плацента не развивается должным образом или повреждена. Это нарушение кровотока сопровождается снижением кровоснабжения матери. Осложнение также может возникнуть, когда кровоснабжение матери не увеличивается к середине беременности.

Когда плацента не работает, она не может снабжать ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ из кровотока матери. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к низкому весу при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Он также несет повышенный риск осложнений для матери. Ранняя диагностика этой проблемы имеет решающее значение для здоровья как матери, так и ребенка.

Жизненно важные функции плаценты

Плацента - очень сложный биологический орган. Он образуется и растет там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Пуповина растет от плаценты до пупка ребенка. Это позволяет крови течь от матери к ребенку и обратно. Кровь матери и кровь ребенка фильтруются через плаценту, но на самом деле никогда не смешиваются.

Основные функции плаценты:

• переместить кислород в кровоток ребенка
• унести углекислый газ
• передать питательные вещества ребенку
• передавать отходы на утилизацию телу матери

Плацента также играет важную роль в производстве гормонов. Он также защищает плод от вредных бактерий и инфекций.

Здоровая плацента продолжает расти на протяжении всей беременности. По оценкам Американской ассоциации беременных, плацента во время рождения весит от 1 до 2 фунтов.

Во время родов плацента удаляется. По данным клиники Майо, рождение ребенка происходит через 5–30 минут после рождения ребенка.

Причины недостаточности

Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. Хотя материнская кровь и сосудистые заболевания могут вызвать его, лекарства и образ жизни также являются возможными триггерами.

Наиболее частые состояния, связанные с плацентарной недостаточностью:

• диабет
• хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
• нарушения свертываемости крови
• анемия
• некоторые лекарства (особенно разжижители крови)
• курение
• злоупотребление наркотиками (особенно кокаином, героином и метамфетамином)

Плацентарная недостаточность также может возникать, если плацента не прикрепляется должным образом к стенке матки или если плацента отрывается от нее (отслойка плаценты).

Симптомы

Симптомы плацентарной недостаточности у матери отсутствуют. Однако определенные подсказки могут привести к ранней диагностике. Мать может заметить, что размер ее матки меньше, чем при предыдущих беременностях. Плод также может двигаться меньше, чем ожидалось.

Если ребенок не растет должным образом, живот матери будет маленьким, и движения ребенка не будут сильно ощущаться.

При отслойке плаценты может возникнуть вагинальное кровотечение или преждевременные схватки.

Осложнения

Мать

Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери. Однако риск выше, если у матери гипертония или диабет.

Во время беременности мать чаще испытывает:

• преэклампсия (повышенное артериальное давление и дисфункция органов-мишеней)
• отслойка плаценты (плацента отрывается от стенки матки)
• преждевременные роды и роды

Симптомами преэклампсии являются избыточный вес, отек ног и рук (отек), головные боли и высокое кровяное давление.

малыш

Чем раньше на сроке беременности возникает плацентарная недостаточность, тем серьезнее могут быть проблемы для ребенка. Риски для ребенка включают:

• повышенный риск кислородной недостаточности при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения)
• неспособность к обучению
• низкая температура тела (переохлаждение)
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• слишком мало кальция в крови (гипокальциемия)
• избыток эритроцитов (полицитемия)
• преждевременные роды
• кесарево сечение
• мертворождение
• смерть

Диагностика и лечение

Получение надлежащего дородового ухода может привести к раннему диагнозу. Это может улучшить результаты для матери и ребенка.

Тесты, которые могут обнаружить плацентарную недостаточность, включают:

• УЗИ при беременности для измерения размера плаценты
• УЗИ для контроля размеров плода
• уровень альфа-фетопротеина в крови матери (белок, производимый в печени ребенка)
• нестрессовый тест плода (включает в себя ношение двух ремней на животе матери и иногда легкого зуммера, чтобы разбудить ребенка) для измерения частоты сердечных сокращений и сокращений ребенка

Лечение повышенного кровяного давления или диабета у матери может помочь улучшить рост ребенка.

План охраны материнства может рекомендовать:

• обучение по преэклампсии, а также самоконтроль за заболеванием
• более частые посещения врача
• постельный режим для экономии топлива и энергии для ребенка
• консультация специалиста по материнскому плоду группы высокого риска

Возможно, вам придется ежедневно записывать, когда ребенок шевелится или пинается.

Если есть опасения по поводу преждевременных родов (32 недели или раньше), матери могут быть сделаны инъекции стероидов. Стероиды растворяются через плаценту и укрепляют легкие ребенка.

Вам может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь, если преэклампсия или задержка внутриутробного развития (ЗВУР) станут серьезными.

Outlook

Плацентарную недостаточность нельзя вылечить, но можно управлять. Чрезвычайно важно получить ранний диагноз и адекватную дородовую помощь. Это может улучшить шансы ребенка на нормальный рост и снизить риск родовых осложнений. По данным больницы Mount Sinai, наилучшая перспектива наступает, когда заболевание обнаруживается между 12 и 20 неделями.