Приобретенный дефект функции тромбоцитов

Приобретенные дефекты функции тромбоцитов - это состояния, при которых элементы свертывания крови, называемые тромбоцитами, не работают должным образом. Термин «приобретенный» означает, что эти условия отсутствуют при рождении.

Нарушения тромбоцитов могут влиять на количество тромбоцитов, на то, насколько хорошо они функционируют, или и то, и другое. Нарушение тромбоцитов влияет на нормальную свертываемость крови.

Заболевания, которые могут вызвать проблемы с функцией тромбоцитов, включают:

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (нарушение свертываемости крови, при котором иммунная система разрушает тромбоциты)
• Хронический миелолейкоз (рак крови, который начинается в костном мозге)
• Множественная миелома (рак крови, который начинается в плазматических клетках костного мозга)
• Первичный миелофиброз (заболевание костного мозга, при котором костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью)
• Истинная полицитемия (заболевание костного мозга, которое приводит к аномальному увеличению количества клеток крови)
• Первичная тромбоцитемия (заболевание костного мозга, при котором костный мозг производит слишком много тромбоцитов)
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (заболевание крови, при котором в мелких кровеносных сосудах образуются тромбы)

Другие причины включают:

• Почечная (почечная) недостаточность
• Лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, другие противовоспалительные препараты, пенициллин, фенотиазины и преднизон (после длительного использования)

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Обильные менструальные периоды или продолжительное кровотечение (более 5 дней каждый период)
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Кровь в моче
• Кровотечение под кожей или в мышцах
• Легкие синяки или точечные красные пятна на коже
• Желудочно-кишечное кровотечение с кровянистым, темно-черным или дегтеобразным испражнениями; или рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• Носовые кровотечения

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Функция тромбоцитов
• Количество тромбоцитов
• PT и PTT

Лечение направлено на устранение причины проблемы:

• Заболевания костного мозга часто лечат с помощью переливания тромбоцитов или удаления тромбоцитов из крови (ферез тромбоцитов).
• Химиотерапия может использоваться для лечения основного состояния, вызывающего проблему.
• Нарушения функции тромбоцитов, вызванные почечной недостаточностью, лечат диализом или лекарствами.
• Проблемы с тромбоцитами, вызванные определенным лекарством, решаются путем прекращения приема препарата.

В большинстве случаев дефект устраняется путем устранения причины проблемы.

Осложнения могут включать:

• Кровотечение, которое трудно остановить
• Анемия (из-за обильного кровотечения)

Позвоните своему врачу, если:

• У вас кровотечение, и вы не знаете его причину.
• Ваши симптомы ухудшаются
• Ваши симптомы не улучшаются после лечения приобретенного дефекта функции тромбоцитов.

Использование лекарств по назначению может снизить риск приобретенных нарушений функции тромбоцитов, связанных с приемом лекарств. Лечение других заболеваний также может снизить риск. Некоторые случаи невозможно предотвратить.

Приобретенные качественные нарушения тромбоцитов; Приобретенные нарушения функции тромбоцитов

• Образование тромба
• Сгустки крови

Диз-Кучуккая Р., Лопес Я. Приобретенные нарушения функции тромбоцитов. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 130.

Зал JE. Гемостаз и свертывание крови. В: Hall JE, ed. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 37.

Джобе С.М., Ди Паола Дж. Врожденные и приобретенные нарушения функции и количества тромбоцитов. В: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, ред. Консультативный гемостаз и тромбоз. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 9.