Анемия

Анемия - это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца обеспечивают кислородом ткани тела.

К различным типам анемии относятся:

• Анемия из-за дефицита витамина B12
• Анемия из-за дефицита фолиевой кислоты (фолиевой кислоты)
• Анемия из-за дефицита железа
• Анемия хронического заболевания
• Гемолитическая анемия
• Идиопатическая апластическая анемия
• Мегалобластная анемия
• Злокачественная анемия
• Серповидноклеточная анемия
• Талассемия

Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии.

Хотя многие части тела помогают вырабатывать эритроциты, большая часть работы выполняется в костном мозге. Костный мозг - это мягкая ткань в центре костей, которая помогает формировать все клетки крови.

Здоровые эритроциты существуют от 90 до 120 дней. Затем части вашего тела удаляют старые клетки крови. Гормон эритропоэтин (эпо), вырабатываемый вашими почками, дает сигнал костному мозгу производить больше красных кровяных телец.

Гемоглобин - это белок, переносящий кислород внутри красных кровяных телец. Он придает цвет эритроцитам. Людям с анемией не хватает гемоглобина.

Организму необходимы определенные витамины, минералы и питательные вещества для выработки достаточного количества красных кровяных телец. Железо, витамин B12 и фолиевая кислота - три самых важных из них. Организму может не хватать этих питательных веществ из-за:

• Изменения слизистой оболочки желудка или кишечника, влияющие на то, насколько хорошо усваиваются питательные вещества (например, глютеновая болезнь)
• Плохое питание
• Операция по удалению части желудка или кишечника.

Возможные причины анемии включают:

• Недостаток железа
• Дефицит витамина B12
• Дефицит фолиевой кислоты
• Некоторые лекарства
• Разрушение эритроцитов раньше, чем обычно (что может быть вызвано проблемами иммунной системы)
• Долгосрочные (хронические) заболевания, такие как хроническая болезнь почек, рак, язвенный колит или ревматоидный артрит.
• Некоторые формы анемии, такие как талассемия или серповидно-клеточная анемия, которые могут передаваться по наследству.
• Беременность
• Проблемы с костным мозгом, такие как лимфома, лейкемия, миелодисплазия, множественная миелома или апластическая анемия.
• Медленная кровопотеря (например, из-за обильных менструаций или язвы желудка)
• Внезапная сильная кровопотеря

Симптомы могут отсутствовать, если анемия легкая или проблема развивается медленно. Симптомы, которые могут возникнуть первыми, включают:

• Чувство слабости или усталости чаще, чем обычно, или при физических упражнениях
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией или мышлением
• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Онемение и покалывание в руках и ногах

Если анемия ухудшается, симптомы могут включать:

• Голубой цвет белкам глаз
• Ломкие ногти
• Желание есть лед или другие непищевые продукты (синдром пика)
• Легкомысленность при вставании
• Бледный цвет кожи
• Одышка при легкой активности или даже в состоянии покоя
• Болезненный или воспаленный язык
• Язвы во рту
• Ненормальное или усиленное менструальное кровотечение у женщин
• Потеря полового влечения у мужчин

Врач проведет медицинский осмотр и может найти:

• Шум в сердце
• Низкое кровяное давление, особенно когда вы встаете
• Небольшое повышение температуры
• Бледная кожа
• Учащенное сердцебиение

Некоторые типы анемии могут вызывать другие результаты медицинского осмотра.

Анализы крови, используемые для диагностики некоторых распространенных типов анемии, могут включать:

• Уровни в крови железа, витамина B12, фолиевой кислоты и других витаминов и минералов.
• Полный анализ крови
• Количество ретикулоцитов

Другие тесты могут быть выполнены для выявления проблем со здоровьем, которые могут вызвать анемию.

Лечение должно быть направлено на устранение причины анемии и может включать:

• Переливание крови
• Кортикостероиды или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.
• Эритропоэтин, лекарство, которое помогает костному мозгу вырабатывать больше клеток крови.
• Добавки железа, витамина B12, фолиевой кислоты или других витаминов и минералов.

Тяжелая анемия может вызвать низкий уровень кислорода в жизненно важных органах, таких как сердце, и может привести к сердечной недостаточности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анемии или необычного кровотечения.

• Эритроциты - эллиптоцитоз
• Эритроциты - сфероцитоз
• Красные кровяные тельца - множественные серповидные клетки
• Овалоцитоз
• Красные кровяные тельца - серп и паппенгеймер
• Красные кровяные тельца, клетки-мишени
• Гемоглобин

Эльгетани М.Т., Шекснайдер К.И., Банки К. Эритроцитарные расстройства. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 32.

Lin JC. Подход к анемии у взрослого и ребенка. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 34.

Имеется в виду RT. Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 149.