Множественная миелома

Множественная миелома - это рак крови, который начинается в плазматических клетках костного мозга. Костный мозг - это мягкая губчатая ткань, которая находится внутри большинства костей. Это помогает вырабатывать клетки крови.

Плазматические клетки помогают вашему организму бороться с инфекцией, вырабатывая белки, называемые антителами. При множественной миеломе плазматические клетки бесконтрольно разрастаются в костном мозге и образуют опухоли в областях твердой кости. Рост этих костных опухолей ослабляет твердые кости. Это также затрудняет выработку костным мозгом здоровых клеток крови и тромбоцитов.

Причина множественной миеломы неизвестна. Прошлое лечение лучевой терапией увеличивает риск этого типа рака. Множественная миелома поражает в основном пожилых людей.

Множественная миелома чаще всего вызывает:

• Низкое количество эритроцитов (анемия), что может привести к усталости и одышке.
• Низкое количество лейкоцитов, что увеличивает вероятность заражения
• Низкое количество тромбоцитов, что может привести к ненормальному кровотечению

По мере роста раковых клеток в костном мозге могут возникать боли в костях, чаще всего в ребрах или спине.

Раковые клетки могут ослабить кости. Как результат:

• У вас могут развиться переломы костей (переломы костей) просто в результате обычной деятельности.
• Если рак разрастается в костях позвоночника, он может давить на нервы. Это может привести к онемению или слабости рук или ног.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Анализы крови могут помочь диагностировать это заболевание. Эти тесты включают:

• Уровень альбумина
• Уровень кальция
• Общий уровень протеина
• Функция почек
• Общий анализ крови (CBC)
• Иммунофиксация
• Количественная нефелометрия
• Электрофорез сывороточного протеина

Рентген костей, компьютерная томография или МРТ могут показать переломы или пустоты в костях. Если ваш врач подозревает этот тип рака, будет проведена биопсия костного мозга.

Исследование плотности костной ткани может показать потерю костной массы.

Если тесты покажут, что у вас множественная миелома, будут проведены дополнительные тесты, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак. Это называется постановкой. Постановка помогает направлять лечение и последующее наблюдение.

Люди, у которых заболевание протекает в легкой форме или диагноз не определен, обычно находятся под тщательным наблюдением. У некоторых людей есть форма множественной миеломы, которая растет медленно (тлеющая миелома), симптомы которой проявляются годами.

Для лечения множественной миеломы используются различные виды лекарств. Чаще всего их назначают для предотвращения таких осложнений, как переломы костей и повреждение почек.

Лучевая терапия может использоваться для облегчения боли в костях или уменьшения опухоли, давящей на спинной мозг.

Пересадка костного мозга может быть рекомендована:

• Трансплантация аутологичного костного мозга или стволовых клеток выполняется с использованием собственных стволовых клеток человека.
• Аллогенная трансплантация использует чужие стволовые клетки. Это лечение сопряжено с серьезными рисками, но может дать шанс на излечение.

Вам и вашему поставщику может потребоваться решить другие проблемы во время лечения, в том числе:

• Химиотерапия дома
• Управление вашими домашними животными
• Проблемы с кровотечением
• Сухость во рту
• Есть достаточно калорий
• Безопасное питание во время лечения рака

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Прогноз зависит от возраста человека и стадии заболевания. В некоторых случаях болезнь очень быстро прогрессирует. В других случаях симптомы появляются спустя годы.

В целом множественная миелома поддается лечению, но только в редких случаях излечима.

Почечная недостаточность - частое осложнение. Другие могут включать:

• Переломы костей
• Высокий уровень кальция в крови, что может быть очень опасно
• Повышенная вероятность заражения, особенно в легких.
• Анемия

Позвоните своему врачу, если у вас множественная миелома и у вас развилась инфекция или онемение, потеря движения или потеря чувствительности.

Дискразия плазматических клеток; Миелома плазматических клеток; Злокачественная плазмоцитома; Плазмоцитома кости; Миелома - множественная

• Пересадка костного мозга - выделения

• Криоглобулинемия пальцев рук
• Структуры иммунной системы
• Антитела

Веб-сайт Национального института рака. Лечение новообразований плазматических клеток (включая множественную миелому) PDQ. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Обновлено 19 июля 2019 г. Проверено 13 февраля 2020 г.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: множественная миелома. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Обновлено 9 октября 2019 г. Проверено 13 февраля 2020 г.

Раджкумар С.В., Диспензиери А. Множественная миелома и связанные с ней заболевания. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 101.