Тромбоцитопения

Тромбоцитопения - это любое заболевание, при котором наблюдается аномально низкое количество тромбоцитов. Тромбоциты - это части крови, которые способствуют свертыванию крови. Это состояние иногда связано с ненормальным кровотечением.

Тромбоцитопению часто делят на 3 основные причины низкого уровня тромбоцитов:

1. В костном мозге вырабатывается недостаточно тромбоцитов
2. Повышенное расщепление тромбоцитов в кровотоке
3. Повышенное расщепление тромбоцитов в селезенке или печени

Ваш костный мозг может не производить достаточно тромбоцитов, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Апластическая анемия (заболевание, при котором костный мозг не производит достаточного количества клеток крови)
• Рак костного мозга, например лейкоз.
• Цирроз (рубцевание печени)
• Дефицит фолиевой кислоты
• Инфекции костного мозга (очень редко)
• Миелодиспластический синдром (костный мозг не производит достаточного количества клеток крови или производит дефектные клетки)
• Дефицит витамина B12

Использование некоторых лекарств также может привести к снижению выработки тромбоцитов в костном мозге. Самый распространенный пример - химиотерапевтическое лечение.

Следующие состояния здоровья вызывают повышенное расщепление тромбоцитов:

• Заболевание, при котором белки, контролирующие свертывание крови, становятся чрезмерно активными, чаще всего во время тяжелого заболевания (ДВС).
• Низкое количество тромбоцитов, вызванное лекарствами
• Увеличенная селезенка
• Заболевание, при котором иммунная система разрушает тромбоциты (ИТП)
• Заболевание, при котором в мелких кровеносных сосудах образуются тромбы, вызывающие низкое количество тромбоцитов (ТТП).

У вас может не быть никаких симптомов. Или у вас могут быть общие симптомы, такие как:

• Кровотечение во рту и деснах.
• Синяки
• Носовые кровотечения
• Сыпь (точечные красные пятна, называемые петехиями)

Остальные симптомы зависят от причины.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Могут быть выполнены следующие тесты:

• Общий анализ крови (CBC)
• Тесты на свертываемость крови (PTT и PT)

Другие тесты, которые могут помочь диагностировать это состояние, включают аспирацию костного мозга или биопсию.

Лечение зависит от причины состояния. В некоторых случаях может потребоваться переливание тромбоцитов, чтобы остановить или предотвратить кровотечение.

Результат зависит от заболевания, вызывающего низкое количество тромбоцитов.

Сильное кровотечение (кровоизлияние) - главное осложнение. Может возникнуть кровотечение в головном мозге или желудочно-кишечном тракте.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся кровотечения или синяки по необъяснимым причинам.

Профилактика зависит от конкретной причины.

Низкое количество тромбоцитов - тромбоцитопения

Abrams CS. Тромбоцитопения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 163.

Арнольд Д.М., Зеллер М.П., ​​Смит Дж. В., Нази И. Заболевания числа тромбоцитов: иммунная тромбоцитопения, неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения и посттрансфузионная пурпура. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 131.

Варкентин Т.Е. Тромбоцитопения, вызванная деструкцией тромбоцитов, гиперспленизмом или гемодилюцией. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 132.