Дело не только в вас: почему симптомы астмы ухудшаются примерно во время менструации

Содержание

• Гормоны и астма: в исследовании
• Что с этим делать
• Личное мнение
• Вынос

Несколько лет назад я заметил закономерность, во время которой моя астма ухудшалась прямо перед началом менструации. В то время, когда я был немного менее сообразительным и вставлял свои вопросы в Google, а не в академические базы данных, я не мог найти никакой реальной информации об этом явлении. Итак, я обратился к друзьям, страдающим астмой. Один из них сказал мне обратиться к доктору Салли Венцель, доктору-исследователю из Университета Питтсбурга, чтобы узнать, сможет ли она указать мне правильное направление. К моему облегчению, доктор Венцель отметил, что многие женщины сообщают об ухудшении симптомов астмы во время менструации. Но не так много исследований, чтобы подтвердить связь или объяснить почему.

Гормоны и астма: в исследовании

Хотя поиск в Google не дал мне многих ответов о связи между менструацией и астмой, исследовательские журналы сделали свою работу лучше. В одном небольшом исследовании 1997 года изучались 14 женщин в течение 9 недель. В то время как только 5 женщин отметили симптомы предменструальной астмы, все 14 испытали уменьшение пикового выдоха или усиление симптомов до начала менструации. Когда женщинам в этом исследовании давали эстрадиол (компонент эстрогена, содержащийся в противозачаточных таблетках, пластыре и кольце), они сообщили о значительном улучшении как симптомов предменструальной астмы, так и максимальной скорости выдоха.

В 2009 году в Американском журнале интенсивной терапии и респираторной медицины было опубликовано еще одно небольшое исследование, посвященное женщинам и астме. Исследователи отметили, что у женщин, страдающих астмой, независимо от того, использовали ли они противозачаточные средства, во время и сразу после этого уменьшался поток воздуха. Кажется, эти данные согласуются с более ранними исследованиями, которые предполагают, что гормональные изменения влияют на астму. Однако не совсем понятно, как и почему.

По сути, это исследование предполагает, что изменения уровня гормонов могут вызвать ухудшение симптомов астмы у некоторых женщин.

Еще стоит отметить то, что соотношение женщин и мужчин с астмой резко меняется в период полового созревания. В возрасте до 18 лет астмой болеют около 10 процентов мальчиков по сравнению с примерно 7 процентами девочек. После 18 лет эти показатели меняются. По данным агентства, всего 5,4 процента мужчин и 9,6 процента женщин сообщают о диагнозе астма. Исследования показывают, что это изменение распространенности вызвано гормональными изменениями. Особенно у женщин астма может начаться в период полового созревания и ухудшаться с возрастом. Недавние исследования на животных показали, что эстроген может усиливать воспаление дыхательных путей, а тестостерон - уменьшать его. Этот факт может иметь значение для человека и частично объяснять изменение астмы, которое происходит в период полового созревания.

Что с этим делать

В то время единственное предложение доктора Венцеля заключалось в том, чтобы я подумал о том, чтобы спросить своего врача об использовании оральных контрацептивов. Это сократит гормональные колебания перед началом менструации, а также позволит мне увеличить курс лечения до перерыва в приеме таблеток, чтобы избежать каких-либо симптомов. Оральные контрацептивы вместе с пластырем и кольцом предотвращают беременность, уменьшая выбросы гормонов в определенные моменты менструального цикла. Таким образом, кажется, что регулирование гормонального цикла может принести пользу некоторым женщинам, страдающим астмой.

Хотя это может быть хорошим вариантом для некоторых женщин, использование гормональных контрацептивов может ухудшить симптомы у других женщин. Исследование 2015 года показало, что это особенно актуально для женщин. При этом важно обсудить это лечение со своим врачом и его значение для вас.

Личное мнение

Учитывая редкий, но возможный риск приема оральных контрацептивов (а именно сгустков крови), я не собирался начинать принимать их только для того, чтобы посмотреть, облегчают ли они мои симптомы астмы, вызванной гормонами. Но в мае 2013 года, столкнувшись с тяжелым неконтролируемым кровотечением из еще не диагностированной миомы матки, я неохотно начала принимать «таблетки», которые являются обычным средством лечения миомы.

Я принимаю таблетки уже почти четыре года, и, будь то таблетки или моя астма, я просто лучше контролировал, у меня было меньше серьезных приступов астмы перед менструацией. Возможно, это потому, что мой уровень гормонов остается на предсказуемо стабильном уровне. Я принимаю монофазные таблетки, в которых моя доза гормонов одинакова каждый день, постоянно на протяжении всей упаковки.

Вынос

Если ваша астма ухудшается во время менструации, знайте, что вы точно не одиноки! Как и любой другой триггер, стоит обсудить с врачом, чтобы определить, играет ли ваш уровень гормонов роль в возникновении астмы. Некоторые врачи могут быть не знакомы с этим исследованием, поэтому упоминание некоторых основных моментов (три пункта или около того) из прочитанного вами может помочь им быстрее освоиться.Определенные гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут иметь некоторый положительный эффект на вашу астму, особенно во время менструации, но исследования еще не совсем ясно, как именно это лечение помогает.

Спросите своего врача, может ли вам помочь увеличение приема лекарств от астмы в период менструации. Хорошая новость в том, что выбор существует. Поговорив с врачом, вы сможете выяснить, есть ли у вас способы улучшить контроль над астмой во время менструации и улучшить качество жизни.