Периферическая невропатия

Периферические нервы переносят информацию в мозг и из него. Они также передают сигналы к спинному мозгу и от него к остальному телу.

Периферическая невропатия означает, что эти нервы не работают должным образом. Периферическая невропатия может возникнуть из-за повреждения одного нерва или группы нервов. Это также может повлиять на нервы во всем теле.

Невропатия очень распространена. Есть много типов и причин. Часто причину не удается найти. Некоторые нервные заболевания передаются по наследству.

Диабет - самая частая причина нервных расстройств этого типа. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить нервы.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать невропатию:

• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка.
• Хроническое заболевание почек
• Инфекции, такие как ВИЧ / СПИД, опоясывающий лишай, гепатит С
• Низкий уровень витамина B1, B6, B12 или других витаминов
• Нарушение обмена веществ
• Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец
• Плохой кровоток в ногах
• Недостаточная активность щитовидной железы
• Заболевания костного мозга
• Опухоли
• Некоторые наследственные расстройства

Другие факторы, которые могут привести к повреждению нервов:

• Травма или давление на нерв
• Длительное употребление алкоголя в больших количествах
• Отравление клеем, свинцом, ртутью и растворителями
• Лекарства, которые лечат инфекции, рак, судороги и высокое кровяное давление.
• Давление на нерв, например, при синдроме запястного канала
• Пребывание в условиях низких температур в течение длительного периода времени
• Давление от плохо подогнанных гипсовых повязок, шин, бандажей или костылей

Симптомы зависят от того, какой нерв поврежден, и затрагивает ли повреждение один нерв, несколько нервов или все тело.

БОЛЬ И НЕСКОЛЬКОСТЬ

Покалывание или жжение в руках и ногах может быть ранним признаком повреждения нервов. Эти чувства часто начинаются с пальцев ног и ног. У вас может быть сильная боль. Это часто случается в ступнях и голенях.

Вы можете потерять чувствительность в ногах и руках. Из-за этого вы можете не заметить, когда наступите на что-то острое. Вы можете не заметить, когда дотронетесь до чего-то слишком горячего или холодного, например, воды в ванной. Вы можете не знать, есть ли у вас небольшой волдырь или язва на ногах.

Онемение может затруднить определение движения стопы и привести к потере равновесия.

ПРОБЛЕМЫ МЫШЦ

Повреждение нервов может затруднить контроль над мышцами. Это также может вызвать слабость. Вы можете заметить проблемы с перемещением части тела. Вы можете упасть, потому что у вас подгибаются ноги. Вы можете споткнуться о пальцы ног.

Выполнение таких задач, как застегивание рубашки, может оказаться сложнее. Вы также можете заметить, что ваши мышцы подергиваются или сокращаются. Ваши мышцы могут стать меньше.

ПРОБЛЕМЫ С ОРГАНАМИ ТЕЛА

Люди с повреждением нервов могут иметь проблемы с перевариванием пищи. Вы можете почувствовать сытость или вздутие живота и изжогу после того, как съедите совсем немного еды. Иногда вас может рвать плохо переваренной пищей. У вас может быть жидкий или твердый стул. У некоторых людей есть проблемы с глотанием.

Повреждение нервов сердца может вызвать головокружение или обморок при вставании.

Стенокардия - это предупреждение о боли в груди при сердечных заболеваниях и сердечном приступе. Повреждение нервов может «скрыть» этот предупреждающий знак. Вы должны узнать другие признаки сердечного приступа. Это внезапная усталость, потливость, одышка, тошнота и рвота.

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВОВ

• Сексуальные проблемы. У мужчин могут быть проблемы с эрекцией. У женщин могут возникнуть проблемы с сухостью влагалища или оргазмом.
• Некоторые люди не могут определить, когда уровень сахара в крови становится слишком низким.
• Проблемы с мочевым пузырем. Вы можете подтекать моча. Возможно, вы не сможете определить, когда ваш мочевой пузырь наполнен. Некоторые люди не могут опорожнить мочевой пузырь.
• Вы можете слишком мало или слишком много потеть. Это может вызвать проблемы с контролем температуры вашего тела.

Врач осмотрит вас и спросит об истории вашего здоровья и симптомах.

Для выявления причин повреждения нервов могут проводиться анализы крови.

Провайдер также может порекомендовать:

• Электромиография - для проверки активности мышц
• Исследования нервной проводимости - чтобы увидеть, как быстро сигналы проходят по нервам.
• Биопсия нерва - посмотреть на образец нерва под микроскопом

Устранение причины повреждения нервов, если она известна, может улучшить ваши симптомы.

Людям с диабетом следует научиться контролировать уровень сахара в крови.

Если вы употребляете алкоголь, прекратите.

Возможно, вам потребуется заменить лекарства. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Может помочь замена витамина или внесение других изменений в свой рацион. Если у вас низкий уровень B12 или других витаминов, ваш врач может порекомендовать добавки или инъекции.

Для снятия давления с нерва может потребоваться операция.

Вы можете пройти курс терапии, чтобы научиться упражнениям для улучшения мышечной силы и контроля. Инвалидные коляски, скобы и шины могут улучшить движение или способность использовать руку или ногу с повреждением нервов.

НАСТРОЙКА ВАШЕГО ДОМА

Безопасность очень важна для людей с поражением нервов. Повреждение нервов может увеличить риск падений и других травм. Чтобы оставаться в безопасности:

• Удалите незакрепленные провода и коврики в местах, где вы идете.
• Не держите в доме мелких домашних животных.
• Устранить неровный пол в дверных проемах.
• Имейте хорошее освещение.
• Поставьте поручни в ванну или душ, а также рядом с туалетом. Поместите нескользящий коврик в ванну или душ.

СМОТРЕТЬ СВОЮ КОЖУ

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги от травм. Перед тем, как надеть их, всегда проверяйте внутри обуви наличие камней или неровностей, которые могут поранить ваши ноги.

Проверяйте ноги каждый день. Посмотрите на верхнюю часть, стороны, подошвы, пятки и между пальцами ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Для сухой кожи используйте лосьон, вазелин, ланолин или масло.

Перед тем, как опустить ноги в воду, проверяйте температуру воды в ванне локтем.

Избегайте слишком длительного давления на участки с повреждением нервов.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

Лекарства могут помочь уменьшить боль в ступнях, ногах и руках. Обычно они не возвращают потерю чувств. Ваш провайдер может прописать:

• Обезболивающие
• Лекарства от судорог или депрессии, а также от боли.

Ваш врач может направить вас к специалисту по боли. Разговорная терапия может помочь вам лучше понять, как боль влияет на вашу жизнь. Это также может помочь вам узнать, как лучше справляться с болью.

ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ

Прием лекарств, сон с поднятой головой и ношение эластичных чулок могут помочь при низком кровяном давлении и обмороках. Ваш врач может прописать вам лекарства, помогающие при проблемах с опорожнением кишечника. Может помочь частое питание небольшими порциями. Чтобы решить проблемы с мочевым пузырем, ваш врач может посоветовать вам:

• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна.
• Используйте мочевой катетер - тонкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи.
• Принимайте лекарства.

Лекарства часто могут помочь при проблемах с эрекцией.

Дополнительную информацию и поддержку для людей с периферической невропатией и их семей можно найти по адресу:

• Фонд периферической невропатии - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Насколько хорошо вы справитесь, зависит от причины и продолжительности повреждения нервов.

Некоторые нервные расстройства не мешают повседневной жизни. Другие быстро ухудшаются и могут привести к долгосрочным серьезным симптомам и проблемам.

Когда заболевание может быть обнаружено и вылечено, ваш прогноз может быть отличным. Но иногда повреждение нерва может быть необратимым, даже если устранить причину.

Длительная (хроническая) боль может быть серьезной проблемой для некоторых людей. Онемение в ступнях может привести к незаживающим кожным язвам. В редких случаях онемение стоп может привести к ампутации.

Нет лекарства от большинства невропатий, передающихся в семье.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы повреждения нервов. Раннее лечение увеличивает шансы контролировать симптомы и предотвращать новые проблемы.

Вы можете предотвратить некоторые причины повреждения нервов.

• Избегайте алкоголя или пейте только в умеренных количествах.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Держите под контролем диабет и другие проблемы со здоровьем.
• Узнайте о химических веществах, используемых на вашем рабочем месте.

Периферический неврит; Невропатия - периферическая; Неврит - периферический; Заболевание нервной системы; Полинейропатия; Хроническая боль - периферическая невропатия

• Нервная система
• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.

Смит G, застенчивый ME. Периферические невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 392.