Грамотрицательный менингит

Менингит возникает, когда оболочки головного и спинного мозга опухают и воспаляются. Это покрытие называется мозговыми оболочками.

Бактерии - это один из видов микробов, вызывающих менингит. Грамотрицательные бактерии - это тип бактерий, которые ведут себя аналогичным образом в организме. Их называют грамотрицательными, потому что они становятся розовыми при тестировании в лаборатории с помощью специального красителя, называемого окраской по Граму.

Острый бактериальный менингит может быть вызван различными грамотрицательными бактериями, включая менингококковые и H influenzae.

В этой статье рассматривается грамотрицательный менингит, вызванный следующими бактериями:

• кишечная палочка
• Клебсиелла пневмонии
• Синегнойная палочка
• Serratia marsescens

Грамотрицательный менингит чаще встречается у младенцев, чем у взрослых. Но это также может произойти у взрослых, особенно у людей с одним или несколькими факторами риска. Факторы риска у взрослых и детей включают:

• Инфекция (особенно в области живота или мочевыводящих путей)
• Недавняя операция на головном мозге
• Недавняя травма головы
• Аномалии позвоночника
• Установка шунта спинномозговой жидкости после операции на головном мозге
• Аномалии мочевыводящих путей
• Инфекция мочевыводящих путей
• Ослабленная иммунная система

Симптомы обычно появляются быстро и могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Изменения психического статуса
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Сильная головная боль
• Скованность в шее (менингизм)
• Симптомы инфекции мочевого пузыря, почек, кишечника или легких.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Агитация
• Выпуклые роднички у младенцев
• Снижение сознания
• Плохое питание или раздражительность у детей
• Учащенное дыхание
• Необычная поза с выгнутыми назад головой и шеей (опистотонус).

Врач проведет медицинский осмотр. Вопросы будут сосредоточены на симптомах и возможном контакте с кем-то, у кого могут быть те же симптомы, например, ригидность шеи и лихорадка.

Если врач считает возможным менингит, скорее всего, будет сделана люмбальная пункция (спинномозговая пункция), чтобы взять образец спинномозговой жидкости для анализа.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Культура крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография головы
• Пятно по Граму, другие особые пятна

Антибиотики будут начаты как можно скорее. Цефтриаксон, цефтазидим и цефепим являются наиболее часто используемыми антибиотиками при этом типе менингита. В зависимости от типа бактерий могут быть назначены другие антибиотики.

Если у вас спинномозговой шунт, его можно удалить.

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.

Многие полностью выздоравливают. Но многие люди имеют необратимое повреждение мозга или умирают от этого типа менингита. Самый высокий риск смерти имеют дети младшего возраста и взрослые старше 50 лет. Насколько хорошо вы справитесь, зависит от:

• Ваш возраст
• Как скоро начато лечение
• Ваше общее состояние здоровья

Долгосрочные осложнения могут включать:

• Повреждение мозга
• Скопление жидкости между черепом и мозгом (субдуральный выпот)
• Скопление жидкости внутри черепа, что приводит к отеку мозга (гидроцефалии).
• Потеря слуха
• Судороги

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете менингит у маленького ребенка, который имеет следующие симптомы:

• Проблемы с кормлением
• Пронзительный крик
• Раздражительность
• Стойкая необъяснимая лихорадка

Менингит может быстро стать опасным для жизни заболеванием.

Своевременное лечение сопутствующих инфекций может уменьшить тяжесть и осложнения менингита.

Грамотрицательный менингит

• Центральная нервная система и периферическая нервная система
• Количество клеток CSF

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Бактериальный менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Обновлено 6 августа 2019 г. Проверено 1 декабря 2020 г.

Нат А. Менингит: бактериальный, вирусный и др. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Острый менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 87.