Ку-лихорадка

Ку-лихорадка - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, которое распространяется домашними и дикими животными и клещами.

Ку-лихорадка вызывается бактериями Coxiella burnetii, которые живут у домашних животных, таких как крупный рогатый скот, овцы, козы, птицы и кошки. Некоторые дикие животные и клещи также переносят эти бактерии.

Ку-лихорадку можно получить, выпив сырое (непастеризованное) молоко или вдыхая пыль или капли в воздухе, загрязненные фекалиями, кровью или продуктами родов инфицированных животных.

К людям, подвергающимся риску заражения, относятся рабочие бойни, ветеринары, исследователи, переработчики пищевых продуктов, а также работники овец и крупного рогатого скота. Мужчины заражаются чаще, чем женщины. Возраст большинства людей, заболевших ку-лихорадкой, составляет от 30 до 70 лет.

В редких случаях заболевание поражает детей, особенно тех, кто живет на ферме. У инфицированных детей младше 3 лет лихорадка Ку обычно наблюдается при поиске причины пневмонии.

Симптомы обычно развиваются через 2–3 недели после контакта с бактериями. Это время называется инкубационным периодом. У большинства людей симптомы отсутствуют. У других могут быть умеренные симптомы, похожие на грипп. Если возникают симптомы, они могут длиться несколько недель.

Общие симптомы могут включать:

• Сухой кашель (непродуктивный)
• Жар
• Головная боль
• Боль в суставах (артралгия)
• Мышечные боли

Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

• Боль в животе
• Грудная боль
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Сыпь

Медицинский осмотр может выявить аномальные звуки (потрескивание) в легких или увеличение печени и селезенки. На поздних стадиях болезни может быть слышен шум в сердце.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген грудной клетки для выявления пневмонии или других изменений
• Анализы крови на наличие антител к Коксиелла бурнетти
• Функциональный тест печени
• Общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом
• Окрашивание инфицированных тканей для выявления бактерий
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (эхо), чтобы посмотреть на сердце на предмет изменений

Лечение антибиотиками может сократить продолжительность болезни. Обычно используемые антибиотики включают тетрациклин и доксициклин. Беременным женщинам и детям, у которых еще есть молочные зубы, не следует принимать тетрациклин внутрь, поскольку он может навсегда изменить цвет растущих зубов.

Большинство людей поправляются после лечения. Однако осложнения могут быть очень серьезными и иногда даже опасными для жизни. Ку-лихорадку всегда следует лечить, если она вызвала симптомы.

В редких случаях Ку-лихорадка вызывает сердечную инфекцию, которая при отсутствии лечения может привести к серьезным симптомам или даже смерти. Другие осложнения могут включать:

• Костная инфекция (остеомиелит)
• Инфекция головного мозга (энцефалит)
• Инфекция печени (хронический гепатит)
• Инфекция легких (пневмония)

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы Ку-лихорадки. Также позвоните, если вас лечили от ку-лихорадки, и симптомы возвращаются или появляются новые.

Пастеризация молока уничтожает бактерии, вызывающие раннюю лихорадку Ку. Домашних животных следует проверять на наличие признаков лихорадки Ку, если у людей, контактировавших с ними, появились симптомы заболевания.

• Измерение температуры

Болджано Э.Б., Секстон Дж. Клещевые болезни. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Ку-лихорадка). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 188.