Инфекция уха - хроническая

Хроническая ушная инфекция - это жидкость, отек или инфекция за барабанной перепонкой, которая не проходит или продолжает возвращаться. Это вызывает долговременное или необратимое повреждение уха. Часто это связано с не заживающим отверстием в барабанной перепонке.

Евстахиева труба проходит от середины каждого уха до задней части глотки. Эта трубка отводит жидкость, образовавшуюся в среднем ухе. При закупорке евстахиевой трубы может скапливаться жидкость. Когда это произойдет, может произойти заражение. Хроническая инфекция уха развивается, когда жидкость или инфекция за барабанной перепонкой не уходит.

Хроническая ушная инфекция может быть вызвана:

• Острая ушная инфекция, которая не проходит полностью
• Повторные ушные инфекции

«Гнойный хронический отит» - это термин, используемый для описания барабанной перепонки, которая продолжает разрываться, дренироваться или опухать в среднем ухе или области сосцевидного отростка и не проходит.

Инфекции уха чаще встречаются у детей, потому что их евстахиевы трубы короче, уже и горизонтальнее, чем у взрослых. Хронические ушные инфекции встречаются гораздо реже, чем острые ушные инфекции.

Симптомы хронической ушной инфекции могут быть менее серьезными, чем симптомы острой инфекции. Проблема может оставаться незамеченной и долгое время оставаться без лечения.

Симптомы могут включать:

• Боль в ухе или дискомфорт, обычно незначительные и напоминающие давление в ухе.
• Лихорадка, обычно субфебрильная
• Суетливость у младенцев
• Гнойный отток из уха
• Потеря слуха

Симптомы могут продолжаться или приходить и уходить. Они могут возникать в одном или обоих ушах.

Ваш лечащий врач будет смотреть в уши с помощью отоскопа. Экзамен может выявить:

• Тупость, покраснение в среднем ухе
• Пузырьки воздуха в среднем ухе
• Густая жидкость в среднем ухе
• Барабанная перепонка, которая прилипает к костям среднего уха
• Слив жидкости из барабанной перепонки
• Отверстие (перфорация) в барабанной перепонке
• Барабанная перепонка, которая выпячивается или тянется внутрь (разрушается)

Тесты могут включать:

• Посев жидкости, который может показать бактериальную инфекцию.
• КТ головы или сосцевидных отростков может показать, что инфекция распространилась за пределы среднего уха.
• Может потребоваться проверка слуха.

Врач может назначить антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. Эти лекарства, возможно, придется принимать в течение длительного времени. Их можно вводить перорально или в вену (внутривенно).

Если есть отверстие в барабанной перепонке, используются ушные капли с антибиотиком. Врач может порекомендовать использовать слабокислый раствор (например, уксус и воду) для трудно поддающегося лечению инфицированного уха с отверстием (перфорацией). Хирургу может потребоваться очистить (обработать) ткань, которая собралась внутри уха.

Другие операции, которые могут потребоваться, включают:

• Операция по удалению инфекции из сосцевидного отростка (мастоидэктомия)
• Операция по восстановлению или замене мелких костей в среднем ухе
• Ремонт барабанной перепонки
• Хирургия ушной трубки

Хронические ушные инфекции часто поддаются лечению. Однако вашему ребенку, возможно, придется продолжать принимать лекарства в течение нескольких месяцев.

Хронические ушные инфекции не опасны для жизни. Однако они могут вызывать дискомфорт и привести к потере слуха и другим серьезным осложнениям.

Хроническая инфекция уха может вызвать необратимые изменения уха и близлежащих костей, в том числе:

• Инфекция сосцевидного отростка за ухом (мастоидит)
• Постоянный дренаж из отверстия в барабанной перепонке, которое не заживает, или после вставки ушных трубок.
• Киста среднего уха (холестеатома)
• Упрочнение тканей среднего уха (тимпаносклероз)
• Повреждение или износ костей среднего уха, которые помогают со слухом
• Паралич лица
• Воспаление вокруг головного мозга (эпидуральный абсцесс) или в головном мозге
• Повреждение той части уха, которая помогает сохранять равновесие.

Потеря слуха из-за повреждения среднего уха может замедлить развитие речи и речи. Это более вероятно, если затронуты оба уха.

Постоянная потеря слуха встречается редко, но риск увеличивается с увеличением количества и продолжительности инфекций.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас или вашего ребенка есть признаки хронической ушной инфекции
• Инфекция уха не поддается лечению
• Новые симптомы появляются во время или после лечения.

Своевременное лечение острой ушной инфекции может снизить риск развития хронической ушной инфекции. После лечения ушной инфекции проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что она полностью излечена.

Инфекция среднего уха - хроническая; Средний отит - хронический; Хронический средний отит; Хроническая инфекция уха

• Анатомия уха
• Инфекция среднего уха (средний отит)
• Инфекция среднего уха
• евстахиева труба
• Установка ушной трубки - серия

Холе РА. Хронический средний отит, мастоидит и петрозит. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 139.

Айронсайд Дж. В., Смит С. Центральная и периферическая нервная система. В кн .: Крест СС, изд. Патология Андервуда. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 26, 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 658.

Кершнер JE, Preciado D. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Учебник педиатрии Нельсона.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. и др. Руководство по клинической практике: Тимпаностомические трубки у детей. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 приложение): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шин Дж. Дж., Шварц С. Р. и др. Руководство по клинической практике: средний отит с выпотом (обновленная информация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 приложение): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Стил Д.В., Адам Г.П., Ди М., Чемпион Халладей, Балк Е.М., Трикалинос Т.А. Эффективность тимпаностомических трубок при среднем отите: метаанализ. Педиатрия. 2017; 139 (6): e20170125. DOI: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.